MANAJEMEN UMUM

Dr.Dhanita Amir,M.Kes

WORKSHOP MANAJEMEN PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
10-11 OKTOBER 2018
 BIODATA
INTRODUCTION
Dr. Dhanita Amir,M.Kes

WIDYAISWARA MUDA

BBPK Jakarta

HP.081368023922
dhanitaagung@gmail.co 2
m
 TUJUAN MATERI PEMBELAJARAN

• TUJUAN UMUM:
Setelah mengikuti sesi ini, peserta mampu melaksanakan manajemen umum Puskesmas

• TUJUAN KHUSUS:
Setelah mempelajari materi ini, peserta:
a. Mengetahui siklus manajemen Puskesmas yang berkualitas;
b. Mampu melaksanakan perencanaan Puskesmas;
c. Mampu melaksanakan penggerakkan dan pelaksanaan di Puskesmas;
d. Mampu melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja Puskesmas.
 GARIS BESAR

1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

4. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA

PUSKESMAS(P3)

5. PENUTUP
 Kebijakan Pusat dan Daerah
• UU 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
• UU 06 tahun 2014 (undang Undang Desa)
• UU 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
• Permenkes 9 tahun 2014 tentang Klinik
• Permenkes 25 tahun 2014 tentang Kesehatan Anak
• Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• Permenkes 97 tahun 2014 tentang kesehatan Pra Hamil, Maternal dan KB
• Permenkes 46 tahun 2015 tentang akreditasi FKTP
• Permenkes 39 tahun 2016 tentang PIS-PK
• Permenkes 43 tahun 2016 tentang SPM kesehatan Kab/Kota
• Permenkes 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
• Kepmenkes 375 tahun 2009 tentang RPJP-K 2005 – 2009
• Kepmenkes 52 tahun 2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 – 2019
• Kepmenkes 514 tahun 2015 PPK dokter
• Dll (pelaksanaan program, dll)
Manajemen Puskesmas
Permasalahan Kesehatan di Puskesmas

Mapping
Wilayah &
masalah
kesehatan

Prioritas
Masalah
 Manajemen Puskesmas

Efektif Tujuan dicapai melalui proses

P1 penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan
P2 baik & bermutu berdasarkan hasil analisis
situasi (evidence based)

Efisien Memanfaatkan sumber daya yang

tersedia dalam melaksanakan upaya
P3 kesehatan sesuai standar dengan baik &
benar dalam mewujudkan target kinerja

GOAL : kinerja pelaksanaan Puskesmas yang baik dan terukur

“ADANYA KERJASAMA ANTARA MANUSIA DALAM MENCAPAI
SUATU TUJUAN YANG DISETUJUI BERSAMA”
 SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS

KERJASAMA DALAM ORGANISASI KOMUNIKASI

KEPEMIMPINAN PUSKESMAS 9
 Manajemen Puskesmas

Akreditasi merupakan cara penilaian sesuaian

penyelenggaraan dengan standar yang ditetapkan
termasuk pelaksanaan manajemen Puskesmas

Manajemen Puskesmas
“KERJASAMA ANTARA MANUSIA DALAM
MENCAPAI SUATU TUJUAN YANG
DISETUJUI BERSAMA”

Akreditasi
1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

11
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan
Perencana (P2)
an (P1) Pengawasan
Pengendalian
dan Penilaian
(P3)

MANAJEMEN PUSKESMAS
Sumber Daya
Sistem Informasi Puskesmas
Pemberdayaan Masy.
Upaya pelayanan
Peningkatan Mutu
POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

13
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
Indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di dalam menyelesaikan
masalah kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke depan.
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun dalam
mendukung tercapainya rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
Usulan kegiatan yang persiapkan pada tahun berjalan yang akan dilaksanakan
dalam satu tahun mendatang
RENCANA KERJA ANGGARAN (RKA)

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RKP) TAHUNAN

Rencana kegiatan satu tahun yang mengacu pada rencana usulan kegiatan
tahun sebelumnya yang telah mendapatkan persetujuan anggaran
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) bulanan
Breakdown rencana kegiatan dalam satu tahun untuk dilaksanakan per bulan
dengan mempertimbangkan target capaian, ketersediaan sumber daya
 PROSES PERSIAPAN MENYUSUN RENCANA
LIMA TAHUN/TAHUNAN

N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N(1) N(2) N(3) N(4) N(5)
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI

MIDTERM
REVIEW

EVALUATION
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng
kecenderungan hasilnya,
• Masalah&Hambatan; Penyebab
dan Latar Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
 Outcome & Kepuasan
• Identifikasi Kebutuhan & Hara-
pan Masyarakat (CHA, SMD, CEK: 1.1.4; 5.2.1;
MMD), Potensi Masyarakat
• Prediksi Hasil Thn N(-1) 
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan  15
Terintegrasi dlm Musrenbang
TAHAPAN PENYUSUNAN RENCANA

A. PERSIAPAN
B. ANALISA SITUASI
C. PERUMUSAN MASALAH

RENCANA 5 TAHUNAN / SATU

TAHUNAN / RUK,RKA ATAUPUN RPK
A. PERSIAPAN

Pembentukan 1 Tim: Tim Pembina

Wilayah, Pembina
Tim Manajemen Keluarga, Tim
Puskesmas Akreditasi, Tim SIP

2
Pemahaman
Pedoman Manajemen
Puskesmas dan
peraturan terkait

Pelajari Rencana Lima 3

Tahunan Rensra Dinkes
Kab/kota. SPM kab./kota,
Pedoman,
Target Indikator Puskemas,
NSPK lain yang sesuai
 B. ANALISA SITUASI

Pengumpulan Analisa Data Analisa

Data Kinerja, Deskriptif/Komparatif/ Masalah Dari
Hubungan dalam & sisi pandang
ketersediaan Masyarakat melalui
antara Program Survei Mawas Diri
sumber daya &
Status Kesehatan
Masyarakat
 JENIS DATA DI PUSKESMAS
I. DATA KELUARGA SEHAT
II. DATA DASAR
1) Identitas Puskesmas
2) Wilayah Kerja Puskesmas
3) Sumber Daya Puskesmas
4) Sasaran Program
III. DATA PROGRAM
1) UKM Esensial
2) UKM Pengembangan
3) UKP
4) Laporan tahunan hasil kegiatan program
 METODE DAN TEKNIK ANALISIS

DESKRIPTI
F

HUBUNGAN
ANALIS KOMPARA
IS TIF

KUANTITA
TIF/KUALI
TATIF
 • Cek Logical data
• Cek kecenderungan untuk
Deskriptif pelayanan yang selalu harus ada
• Cek kesenjangan
• Cek besaran masalah

• Cek keterpaduan antar

Hubungan program KIA dengan Gizi (PF
dengan IMD dan HB0)

• Perbandingan capaian periode

yang sama tapi pada tahun yang
Komparatif berbeda  misal SPM dengan
PIS-PK
22 ANALISA
ANALISAmenurut
menurut
ANALISA Waktu
Umur
Komparatif
2222 ANALISA
ANALISA
ANALISA Peta
Peta Dasar
Masalah
Peta Ibu
Masalah Gizi Kurang
2 ANALISA
Gabungan Peta Masalah
Peta Masalah
ANALISA Peta KLB
Kesehatan
Masalah Diare
Kecacingan

U
REKAPITULASI IKS TINGKAT PROV. JAWA TENGAH
REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS
GRAFIK SARANG LABA-LABA
 CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
C. PERUMUSAN MASALAH

1Identifikasi
Masalah Kelompokkan menurut
5W jenis upaya, target,
1H pencapaian dan masalah

2
yang ditemukan

Penetapan
Urutan Prioritas U-S-G
Masalah

3Mencari Akar
Penyebab Masalah
Menetapkan Cara
4 Penyelesaian
Masalah
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

BACK
PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Urgency dilihat dari tersedianya waktu,

mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan

Seriousness dilihat dari dampak masalah

tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan
membahayakan sistem atau tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut

menjadi berkembang dikaitkan
kemungkinan masalah penyebab isu akan
makin memburuk kalau dibiarkan
Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang,
2 = kecil, 1 = sangat kecil).
 U–S–G

Urutan masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang,

2 = kecil, 1 = sangat kecil). BACK
 ANALISA PENYEBAB MASALAH

Problem Tree / Pohon Masalah

Ishikawa Fishbone Diagram

METODE
MANUSIA

BACK
Penetapan Cara Pemecahan Masalah

NEXT
Penyusunan Rencana 5 tahunan
Menentukan Target Prioritas
Dalam menyelesaikan masalah untuk
satu periode kinerja
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA
TAHUNAN
PUSKESMAS

DATA KINERJA & KEBIJAKAN

RENCANA GAMBARAN KESEHATAN
LIMA YANG BARU
TAHUNAN STATUS
KESEHATAN (Secara Lokal
PUSKESMAS atau Nasional)
TAHUN LALU

Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru

(midterm evaluation)

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

RENCANA KERJA ANGGARAN (RKA)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
Musrembangdes
Januari

1
13 2
PenyusunanDPA SKPD Forum SKPD Penyusunan
(Desember) 12 3 RenjaKab/kota(Maret)
SIKLUS
PenetaanPerdaAPBD MusrembangKab/kota
11 PERENCANAAN 4 Maret
(Desember)
&
PENGANGGARAN
EvaluasiRancanganAPBD DAERAH PenetapanRKPD
(Desember) 10 5 Mei

Penetapandanpersetujuan 9 6 Pembahasan& kesepakatan

RAPBD dgnDPRD (Okt-Nov) KUA antaraKDH -DPRD (Juni)
8 7
Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Tahunan
(RUK)
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

38
 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PENUANGAN RUK KE RENCANA KERJA ANGGARAN (RKA) PUSKESMAS

CONTOH

RUK

RKA
 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)

RKA
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
(RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

42
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
(RPK) BULANAN
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

44
 Mengacu Permendagri 79
Tahun 2018 tentang Badan
Layaan Umum Daerah
PPK-BLUD

RKA RPK
RUK
PUSKESMAS TAHUNAN

45

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

RBA : Rencana Bisnis Anggaran
 2017 2019
JANUAR FEBRUAR MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
I I
EVALU
ASI
P1 EVALU
ASI
PEMBAHASAN RUK 2019
• Evaluasi M
U
M
U
M
U
• Evaluasi
2017 S
R
S
R
S
R
PLAN
2018
• Akhir RUK E
M
E
M
E
M ACTI
SIKLUS • Akhir RUK
MANAJE DO
2018 B
A
B
A
B
A
ON
MEN
2019
• Persiapan N
G
N
G
N
G CHEC • Persiapan
K
RPK 2018 D
E
M
A
K
A
RPK 2019
• Awal RUK S T B
PELAKSANAAN RPK 2018 • Awal RUK
2019 LOKMI
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
LOKMI
N
2020
N
LOKMI LOKMI LOKMI
N LS II LOKMI
N LS III N LS IV
N LS II

PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN (P3)
3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

47
PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2)

RAPAT DINAS
PENGARAHAN APEL PEGAWAI

PELAKSANAAN KEGIATAN SETIAP PROGRAM

SESUAI JADWAL

FORUM KHUSUS (LOKARKARYA MINI)

 LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

• Menilai pencapaian & • Menggalang dan meningkatkan

hambatan yang
dijumpai pada bulan
BULANAN kerjasama antar sektor terkait
dalam pembangunan
atau periode yang lalu TRI kesehatam
• Pemantauan BULANAN • Menginformasikan &
pelaksanaan rencana mengidentifikasi capaian hasil
yang akan datang kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas &
• Perencanaan ulang memecahkan masalaha serta
yang lebih baik (bila hambatan oleh LS
diperlukan) sesuai
dengan tujuan yang • RTL dan memasukan umpan
dicapai balik dari masyarakat dan
sasaran program
Dihadiri seluruh staf
internal Puskesmas Dihadiri internal Puskesmas
Jejaring Puskesmas dan Lintas Sektor terkait
Setiap bulan sekali Setiap tiga bulan sekali
LOKAKARYA MINI
 LOKAKARYA MINI BULANAN
BULANAN
PERTAMA
 Penggalangan tim dalam
rangka pengorganisasian
untuk dapat terlaksananya
RPK
 Luaran :
o RPK tahunan
o RPK bulanan
o Matriks pembagian
tugas dan darbin
o Bahan musrenbang
o Draft RUK tahun
selanjutnya
o Draft Rencana Lima
tahunan (bila siklus lima
tahunan)
BULANAN
RUTIN
 Tindaklanjut lokmin bulanan
pertama.
 Memantau pelaksanaan kegiatan
setiap bulan secara teratur
 Fokus utama : kesinambungan arah
dan kegiatan antara hal yang
direncanakan, integrasi program
dalam menyelesaikan masalah
prioritas
 Luaran :
o RTL berupa RPK bulan berikutya
o Komitmen utk melaksanakan RPK
yang telah disusun
o Bahan yang akan disampaikan
pada lokmin tribulanan (bila sesuai
jadwal)
 LOKAKARYA MINI TRI BULANAN
TRI BULANAN TRI
PERTAMA BULANAN
RUTIN
 Penggalangan tim dalam
rangka pengorganisasian LS
terkait pembangunan  Tindaklanjut lokmin
kesehatan. tribulanan pertama.
 Mendiskusikan usulan yang  Luaran :
akan disampikan dalam
Musrebangmat. o Rencana pelaksanaan
 Luaran : kegiatan berikutnya
o Rencana kegiatan masing
sektor yang terintegrasi o Kesepakatan
o Komitmen bersama bersama untuk
untuk menindaklanjuti menindaklanjuti
hasil lokmin dalam rencana
penandatanganan
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan
yang disepakati untuk
dibawa pada
Musrenbangmat
4. PENGAWASAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

53
 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS

PENILAIAN
PENGAWASAN PENGENDALIAN KINERJA
Internal: PUSKESMAS
Menjamin kesesuaian (PKP)
Dilakukan Puskesmas
sendiri, baik oleh Kepala pelaksanaan kegiatan
Puskesmas, tim audit dengan rencana yang telah
internal maupun setiap ditetapkan dan dilakukan
penanggungjawab dan Dilaksanakan oleh
secara terus menerus. Jika Puskesmas.
pengelola/pelaksana
program terdapat ketidaksesuaian Hasil penilaian
dilakukan upaya perbaikan. diverifikasi oleh dinas
Eksternal: kesehatan
kabupaten/kota.
Dilakukan
oleh instansi
dari luar
Puskesmas

54
P
3

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 55

 TUJUAN PKP:

Gambaran Tingkat Kinerja Puskesmas

pada ahkir tahun kegiatan
Masukan untuk Perencanaan tahun mendatang

Identifikasi & Analisa Masalah, Penyebab & Latar Belakang

serta Hambatan Masalah Kesehatan

Mengetahui & melengkapi dokumen

untuk syarat Akreditasi Puskesmas

Menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan pada tahun

mendatang berdasarkan prioritas
 RUANG LINGKUP PENILAIAN

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

1. UKM ESSENSIAL 1. Proses penyusunan perencanaan, penggerakan,
& PKP
2. Manajemen Sumber Daya (Manusia, Sarana
Prasarana, Alat, Obat)
2. UKM PENGEMBANGAN 3. Manajemen Keuangan& BMN/D
4. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
3. UKP 5. Manajemen Data & Informasi
A. RAWAT JALAN 6. Manajemen Program, Termsk Program
Indonesia Sehat dgn Pendekatan Keluarga
B. PELAYANAN GAWAT DARURAT 7. Mutu Pelayanan Puskesmas (Input, proses,
output, outcome)…….Akreditasi Puskesmas
C. ONE DAY CARE, HOME CARE
D. RAWAT INAP
 Pelaksanaan PKP
DITINGKAT PUSKESMAS DITINGKAT KAB/KOTA
1. TIM KECIL UNTUK KOMPILASI HASIL CAPAIAN 1. MENERIMA RUJUKAN &KONSULTASI
PUSKESMAS
2. MASING2 PJ KEGIATAN , MENGUMPULKAN 2. MEMANTAU & MELAKUKAN PEMBINAAN
DATA CAPAIAN DAN MUTU LINTAS PROGRAM

3. HASIL KEGIATAN UNTUK WAKTU TERTENTU 3. VERIFIKASI PKP PUSKESMAS

SESUAI KESEPAKATAN DGN DINKES KAB/KOTA

4. DATA SIP (RR PUSKESMAS, SURVEI LAP, LAP 4. VERIFIKASI ANALISIS DATA & PEMECAHANNYA,
LINTAS SEKTOR) MENDAMPINGI PUSKEMAS MEMBUAT RUK

5. PJ KEGIATAN MELAKUKAN ANALISIS CAPAIAN 5. MENGIRIM FEEDBACK DALAM BENTUK

DIBANDINGKAN TARGET PENETAPAN KINERJA

6. MERUMUSKAN RENCANA PEMECAHANNYA 6. PENETAPAN TARGET & DUKUNGAN SUMBER

DAYA BERDASARKAN EVALUASI KINERJA & RUK
n+1
7. TINDAK LANJUT DALAM RUK N+1
8. HASIL PKP DIKIRIM KEDINAS UTK MENDAPAT
FEEDBACK
 Format penilaian kinerja
puskesmas
a. Penilaian cakupan kegiatan
 GRAFIK LABA-LABA
Desa A
100
80
Desa H Desa B
60
K1
40
K4
20 PN
Desa G 0 Desa C IMD
KN 1
Hb0
KF 1
KN 3
Desa F Desa D
KF3

Desa E
B. PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
Grafik Sarang Laba-laba
Contoh Grafik Sarang Laba-laba
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016

Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
Tanggapan Saudara ??

67
TERIMA KASIH