PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

KERANGKA ACUAN KERJA

PELAYANAN MEDIK

a. Pendahuluan
Pengembangan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan nasional adalah
meningkatkan kesadaran, kamauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan tersebut diselenggaran berbagai upaya kesehatan secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggung jawab
penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat pertama.
Keberhasilan pembangunan, Khususnya dibidang kesehatan antara lain
ditandai dengan angka kematian ibu dan angka kematian bayi telah berhasil
diturunkan dan sementara umur harapan ibu rata-rata meningkat secara bermakna.
Di DKI Jakarta angka kematian ibu 93/100.000 KH (2013), angka kematian bayi
52/1000 KH (2013), semntara umur harapan hidup rata-rata meningkat dari 65 th
pada tahun 2012 menjadi 78 tahun untuk wanita dan 74-76 untuk pria 2005.
Seiring dengan kemajuan teknologi dan meningkatnya pendidikan
masyarakat dalam era globalisasi ini puskesmas dituntut untuk menyediakan
pelayanan yang bermutu.
Puskesmas dapat dikatakan telah bermutu apabila dalam melayani
masyarakat telah sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan dan
pelanggan merasa puas. Sesuai atau tidaknya puskesmas melaksanakan standar
selama ini dilakukan dengan menghitung “Compliance Rate” bagi puskesmas yang
telah melaksanakan Sistem Manajemen Mutu Namun bagi puskesmas yang belum
melaksanakan SMM biasanya dilakukan dengan menyebarkan angket kepuasan
pelanggan, dengan demikian dapat dikatakan bahwa sampai saat ini terdapat
berbagai keragaman mutu pelayanan di puskesmas.
Sehubungan dengan hal tersebutdan mengacu pada pola penilaian
akreditsai rumah sakit diterapkan pula penilaian akreditasi untuk puskesmas.
Adapun rangkaian kegiatan akreditasi puskesmas meliputi : penilaian akreditasi
puskesmas terhadap 3 pokja yang ada ; admen, UKP dan UKM.
Pogram kerja UKP merupakan salah satu pokja di puskesmas yang dapat di
katakana sebagai wajah puskesmas, karena meliputi pelayanan medik dasar yang
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

dimulai dari loket, pemeriksaan kesehatan di Pelayanan Umum, laboratorium, obat,

sampai dengan pelayanan selesai.

b. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat
2. Meningkatkan kepuasan pelanggan/ konsumen puskesmas.

b. Tujuan Khusus
1. Melaksanakan program-program sesuai dengan standart akreditasi
puskesmas.
2. Melaksanakan pembenahan administrasi dan sistim manajemen puskesmas.
3. Membuat komitmen yang diikuti dan di patuhi oleh seluruh staf anggota pokja
yanmed dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas

c. Sasaran
Sasaran kegiatan di pogram kerja UKP meliputi :
a. Unit yang ada pada pokja UKP :
 Loket
 Poliklinik
 Laboratorium
 Apotik dan Gudang Obat
b. Seluruh staf pokja UKP terlibat sebagai pelaku implementasi sesuai tugas pokok
dan fungsi masing-masing.
c. Semua sarana dan prasarana di lingkup pogram kerja pelayanan medis

d. Kegiatan
Kegiatan di pokja UKP mendapat alokasi dana untuk :
1. Pemenuhan alat tulis kantor untuk kelengkapan dokumen, pembuatan SOP,
data dinding, data publikasi, dan papan informasi.
2. Pemenuhan kebutuhan untuk kelengkapan sarana dan prasarana penunjang.
3. Biaya studi banding untuk pemenuhan dan pemantapan kinerja pogram kerja

e. Waktu Pelaksanaan
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

Dimulai sejak diberikan SK tentang pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas

yang terdiri dari 3 Pogram kerja, didalamnya termasuk pogram kerja UKP

f. Biaya
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas untuk Kaji banding
1. Belanja ATK
2. Belanja Cetak dan penggandaan
3. Belanja Pemenuhan sarana dan prasarana

g. Out Put
1. Pelaksanaan kegiatan di pogram kerja pelayanan medis sesuai dengan standart
akreditasi puskesmas.
2. Ada komitmen dari petugas di pogram kerja pelayanan medis puskesmas
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan yang terbaik.

h. Pengorganisasian

KEPALA SKESMAS

WAKIL MANAJEMEN MUTU

KETUA TIM POKJA

RAJAL OBSERVASI PENUNJANG OBAT

i. Tata Hubungan Kerja Dan Alur Pelaporan

 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

a. Tata Hubungan Kerja:

Ketua tim UKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari perencanaan,
pelaksanaan sampai dengan monitoring kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas One Waara. Penanggung jawab tiap-tiap TIM
melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien pada pogram kerja yang menjadi tanggung jawabnya.
Ketua tim UKP bertanggung jawab terhadap Wakil Manajemen Mutu dalam
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Wakil
Manajemen Mutu bersama dengan Tim UKP mengadakan rapat koordinasi tiap
tiga bulan untuk memonitor kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan mengatasi
permasalahan.

b. Pelaporan
Tiap TIM melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim UKP dalam
bentuk laporan bulanan. Ketua tim UKP melaporkan kegiatan UKP kepada Kepala
Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan.

j. Tujuan:
a. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas One
Waara
b. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

k. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

A Penilaian kinerja pelayanan klinis Memilih dan menetapkan indicator

mutu pelayanan klinis,
Sasaran Keselamata Pasien dan
menyusun profil indicator
Menyusun panduan penilaian kinerja
pelayanan klinis mencatat data melalui
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

sensus harian melaksanakan penilaian

kinerja pelayanan klinis.
Melakukan analisis kinerja pelayanan
klinis.
Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinis.
B Sasaran Keselamatan Pasien Membuat panduan system pencatatan
dan pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP).
Memonitoring capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD, dan KNC.
Melakukan analisis kejadian KTD dan
KNC.
Melakukan tindak lanjut.
C Manajemen risiko Melaksanakan identifikasi risiko
pelayanan obat.
Melakukan analisis risiko pelayanan
obat.
Menyususn rencana tindak lanjut.
Melaksanakan tindak lanjut.
D Kontak kerja terkait pelayanan Menyusun panduan seleksi dan
klinis evaluasi kontrak/perjanjian kerja.
Melaksanakan evaluasi
kontrak/perjanjian kerja.
E Diklat PMKP ekternal dan internal Menyusun rencana diklat PMKP.
Melaksanakan diklat PMKP.
Memonitoring dan mengevaluasi
pelaksanaan diklat PMKP.
F Peningkatan mutu pelayanan Identifikasi risiko pelayanan.
laboratorium Analisis resiko dan tindak lanjutnya.
Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ONE WAARA KEC. LAKUDO
Jln. Poros Wamengkoli Desa One Waara Kode Pos 93763
email:puskesmasonewaara01@gmail.com
ONE WAARA

Pemantauan penggunaan APD di lab.

Pelaksanaan pemantapan mutu
internal.
Pelaksanaan pemantapan mutu
eksternal.
G Peningkatan mutu pelayanan obat Identifikasi risiko pelayanan obat.
Analisis risiko dan tindak lanjutnya.
Pemantauan kebersihan penyediaan
obat.
H Peningkatan mutu pelayanan ANC Monitoring pelaksanaan prosedur ANC
Meningkatkan kemampuan deteksi dini
risiko persalinan
Meningkatkan kemampuan dalam
persiapan

KEPALA UPTD PUSKESMAS ONE WAARA

KEC. LAKUDO,

HASRIYANTO