PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS MUNTOK
JALAN : BASUKI RAHMAD NO. 190 KELURAHAN SUNGAI DAENG MUNTOK BANGKA BARAT
PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG KODE POS 33313 TELP:
Email: Puskesmas.muntok@gmail.com

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS MUNTOK

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya
disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan
aspek pemberian pelayanannya. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara
obyektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan
memecahkan masalah masalah yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya
m a n u s i a y a n g p r o f e s s i o n a l b a i k d i b i d a n g t e k n i s m e d i s maupun administrasi
kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu
ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran
mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian
akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar pelayanan/
prosedur.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi standar
pelayanan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien
TUJUAN KHUSUS :
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
2. Menjaminpemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan
pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui peningkatan
kemampuan pemberi layanan kesehatan
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui pemantauan dan peningkatan
indikator klinis dan keselamatan pasien. Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan
pencatatan hasil sasaran mutu tiap pelayanan.Indikator klinis yang dipantau meliputi semua
sasaran mutu di poli/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur tiap 6 bulan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan
yang akandilakukanuntukpemantauanindikatorklinis tersebutadalah
Pencatatansetiap indikatorklinisdilakukan oleh perawat dan petugas
d i s e t i a p unit pelayanan yang terkaitdenganindikatorklinismasing-masing,
Indikatorklinis tersebutdicatat setiapharinya, dan direkap oleh koordinator unit
Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilaporkan di
timmanajemenmutu
K e t u a t i m m u t u b e r t a n g g u n g j a w a b mengkoordinasipengumpulan data
indikatorklinis yang
sudahdicatatdandir e k a p i t u l a s i o l e h s e t i a p u n i t p e l a y a n a n d a n d i a n a l i s a p a
d a a k h i r bulan.

VI. SASARAN
Sasaran mutu setiap poli/unit diPuskesmas Tegalsari

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
12
1 Rapat Tim Mutu
2 Penetapan Indikator klinis

3 Perhitungan indikator klinis

.4 Form Pencatatan & Pelaporan

Evaluasi/pemantauan sasaran
5
mutu
6 Rapat Koordinasi

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap
akhir tahun pada awal tahun.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari, dihitung setiap bulan. Pelaporan
dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap tahun.
X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah KabuaptenBanyuwangi

Muntok, 2016
Kepala Puskesmas Muntok,

Distri,
NIP. 19600715 198312 2 001