PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPT PUSKESMAS TARUSAN

KECAMATAN KOTO XI TARUSAN

Jl. DR. M Zein No. 27 Telp. (0756) 431408 Email: puskesmastarusan@yahoo.co.id kode pos 25654

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

1. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi dengan hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semankin kritis, mutu pelayanan Puskesmas tidak
hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan
pasien dan aspek pemberian pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan
sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap
pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan
memecahkan masalah – masalah yang ada.
2. LATAR BELAKANG
Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang
profesional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk
menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang
menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu
pelayanan kesehatan dirumah sakit dudah diawali dengan penilaian akreditasi
puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar pelayanan/
prosedur.

3. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

0Tujuan umum :
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi
standar pelayanan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien.
Tujuan Khusus :
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
 2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medis,
keselamatan pasien dan dilaksanankan secara terpadu sesuai dengan
kebutuhan

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Tim peningkatan mutu puskesmas dilakukan melalui
pemantauan dan peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien .
pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu
tiap pelayanan. Indikator klinis yang dipantau meliputi semua sasaran mutu
di poli / unit. Dipantau setiap bulan dan diukur tiap 6 bulan.
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indikator klinis
tersebut adalah
 Pencatatan setiap indikator klinis dilakukan oleh perawat dan petugas
di setiap unit pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing-
masing
 Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap oleh
koordinator unit
 Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien
dilaporkan di Tim manajemen mutu
 Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan
data indikator klinis yang sudah dicatat dan direkapitulasi oleh setiap
unit pelayanan dan analisa pada akhir bulan.
6. SASARAN
Sasaran mutu setiap poli/unit di UPT Puskesmas Tarusan.

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N Kegiatan Bulan
o Januari Febuari Maret april Mei Juni
1. Rapat Tim Mutu √

2. Penetapan √
indikator klinis
3. Perhitungan √
indikator klinis
4. Form √
pencatatan dan
pelaporan
5. Evaluasi / √
pemantauan
sasaran mutu
8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap bulan Tim peningkatan Mutu Klinisdan keselamatan pasien
melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien di unit kerja;
2. Setiap 6 bulan tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
membuat laporan pelaksana kegiatan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien ;
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun.

9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan , pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan
Evaluasi Pelaksana Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari , dihitung
setiap bulan. Pelapoan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali.Data kemudian
dievaluasi setiap tahun.
10. Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD pemerintah
Kabupaten Pesisir Selatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS TARUSAN

Yessy Rivai