PEMERINTAH KOTA PADANG

PUSKESMAS NANGGALO
Jl. Solok No. 1 Komp. Perumnas Siteba Kel. Surau Gadang Kec. Nanggalo

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NANGGALO

NOMOR: 054/SK-UKP/ HCN/I/2017

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS NANGGALO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan

klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;

b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan

klinis pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,

perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas
Nanggalo tentang indikator mutu layanan kllinis dan
keselamatan pasien;

Mengingat : 1. UU nomor 29 tahun 2009 tentang Praktik Kedokteran;

2. UU nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Nanggalo tentang Indikator
Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien, sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Menentukan indikator mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Padang
pada tanggal 30 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS NANGGALO,

DARIUS

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NANGGALO
NOMOR 054/SK-UKP/HCN/I/2017
 TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
___________________________________________

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR

1 REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen 100 %

rekam medis ≤10 menit
Kelengkapan isian data rekam 100 %
medis

2 RAWAT JALAN Peresepan dilakukan oleh dokter 100 %

Pengobatan sesuai SOP 100 %
Kelengkapan status rekam medis 100 %
(SOAP)
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD

3 POLIKLINIK GIGI Peresepan dilakukan oleh dokter 100 %

gigi
Penatalaksanaan sesuai SOP 100 %
Kelengkapan informed consent 100 %
Kelengkapan status rekam medis 100 %
(SOAP) dan odontogram
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD

4 POLIKLINIK KB Persentase tindakan KB MKJP 100 %

yang dilakukan oleh dokter atau
bidan terlatih
Kelengkapan informed consent 100 %
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD

5 KLINIK BERSALIN Kejadian kematian ibu karena 0%

persalinan
Tindakan sesuai SOP 100 %
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD
Kelengkapan informed consent 100 %

6 UGD Peresepan dilakukan oleh dokter 100 %

Kejadian infeksi luka pasca ≤1%
 tindakan jahit luka
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD
Kelengkapan informed consent 100 %

7 POLIKLINIK KIA IBU Waktu pelayanan ANC K1 ≤ 30 100 %

menit
Pemeriksaan sesuai SOP ( 10 T ) 100 %
Kelengkapan isi buku KIA 100 %
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD

8 KLINIK GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan ≥ 90 %

pemberian diet pada pasien gizi
buruk
Pemberian konsultasi pada 100 %
pasien rawat jalan yang dirujuk
ke klinik gizi

9 POLIKLINIK IMUNISASI Pelayanan imunisasi sesuai SOP 100 %

Kelengkapan informed consent 100 %
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD

10 APOTIK Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan ≤ 20 menit 100 %
b. Racikan ≤ 25 menit 100 %

11 LABORATORIUM Waktu pemeriksaan laboratorium 100 %

≤ 40 menit
Tidak adanya kesalahan 100 %
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepatuhan hand hygiene dan 100 %
ketersediaan APD
Kelengkapan informed consent 100 %

KEPALA PUSKESMAS NANGGALO,

DARIUS