PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT.PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT I
Jalan Alianyang No.1 Singkawang Kode Pos 79123

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT 1
NOMOR : 800/ ...... / PKM SKW BARAT 1/ TAHUN 2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM FMEA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT I,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pembinaan peningkatan mutu

dan kinerja melalui perbaikan yang
berkesinambungan terhadap sistem manajemen,
sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan
pelayanan dan program serta penerapan sistem
manajemen risiko maka perlu dilakukan perbaikan
mutu puskesmas yang dilakukan secara
berkesinambungan;
b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya sistem
manajemen risiko puskesmas sesuai dengan standar
mutu, maka dipandang perlu menetapkan Tim FMEA
(Failure Mode Effect Analisys) melalui Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Singkawang Barat I.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun

1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 19999 No 42)
2. Undang-undang Republik Indonsia Nomor 25 Tahun
2009 tentang PelayananPublik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112)
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional
5. Peraturan Menteru Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan
Tempat Praktek Mandiri
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SINGKAWANG

BARAT I TENTANG PEMBENTUKAN TIM FMEA DI UPT
PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT I

Kesatu : Pembentukan Tim FMEA di UPT Puskesmas Singkawang

Barat I sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam Surat
Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan
dikemudian hari akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Singkawang

pada tanggal : Juni 2022

Kepala UPT Puskesmas Singkawang

Barat I,

dr. Yosepha Yessy

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS
NOMOR : 800/ ..... / PKM SKW BARAT I /TAHUN
2022
TANGGAL :
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM FMEA

SUSUNAN TIM FMEA

Pembina : Kepala Dinas Kesehatan Kota Singkawang

Pengarah : Kepala UPT Puskesmas Singkawang Barat I
Ketua : drg. Christina Siman
Anggota : 1. Dhea Rizky, A.Md., Farm.
2. Dian Aristin, A.Md., Kep.
3. Hilman Amrullah, A.Md., Ak.
4. Nadila, A.Md., Kes.
5. Prisdawaty Oktaviana Bakara
6. Putri Cahaya Idawati BR Munthe, SKM.

Kepala UPT Puskesmas Singkawang

Barat I,

dr. Yosepha Yessy