PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG
Jln. Bhayangkara kecamatan muara pinang kabupatren empat lawang
Kode pos 31592

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG

NOMOR: 440/ /PKM.MP/ADMEN/SK/III/2019

TENTANG

PENETAPAN KEBIJAKAN MUTU DAN TATA NILAI

DI PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang

bermutu di Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang, perlu
ditentukan kebijakan mutu pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu dimaksud
poin a, perlu ditetapkan wakil manajemen mutu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2004

tentang Pemerintah Daerah;
2. Undang - Undang Republik Indonesia No. 25 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 32 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun
2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003 Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
: 128/MENKES/SK/II/2004 Kebijakan Dasar
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA

PINANG TENTANG PENETAPAN KEBIJAKAN MUTU DAN
TATA NILAI DI PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG
Kesatu : Kebijakan mutu yang dimaksud adalah menerapkan sistem
peningkatan mutu layanan dan keselamatan pasien;

Kedua : Seluruh karyawan wajib memahami dan berperan aktif

dalam upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

Ketiga : Kebijakan mutu Puskesmas Bukit Sangkal yaitu:

Kami Pimpinan dan seluruh Karyawan/Karyawati
Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang berkomitmen
memberikan layanan bermutu yang berorientasi pada
pelanggan dan pelanggan dengan memperhatikan
keselamatan pelanggan dan mengadakan perbaikan
berkelanjutan,adil dan inovatif demi terwujudnya derajat
kesehatan masyarakat yang optimal.

Keempat : Menunjuk ketua manajemen mutu sebagai pelaksana

manajemen mutu di Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang,
yaitu:
Nama : dr. Priska yollanda
Nip : 199101012015032003
Jabatan : Ketua Tim Mutu

Kelima : Dalam menjalankan tugas, ketua manajemen mutu dibantu

oleh tim mutu Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Keenam : Tim manajemen mutu melakukan tugas sebagaimana

uraian tugas yang terlampir dalam keputusan ini.

Ketujuh : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Di terbitkan di : Muara Pinang

Pada tanggal : ...............2019

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap

muara pinang,

CERIANTI
Nip. 198303022009042002
 LAMPIRAN : 1/SK Kapala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara
Pinang
NOMOR : 440/....../PKM.MP/ADMEN/SK/III/2019
TANGGAL : ......./......../.2019.
TENTANG : Penetapan wakil manajemen mutu di UPDT
Puskesmas Rawat Inap Muara pinang

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG

1. Penanggung Jawab : Cerianti

2. Ketua Manajemen Mutu : dr. Priska yollanda
3. Sekretaris : R.A Verolinda Am.keb
4. Tim Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)
Koordintor : dr. Priska yollanda
Anggota : 1. Nurul huda, Skm
2. Nurhayati, Sst
3. Lelsi Neltiensi
4. Weni Hentika
5. Yeli Herliana
5. Tim Pengendalian Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Koordintor : dr. Priska yollanda
Anggota : 1. Edi Huzairin
2. irza ariani , Am.kep
3. A.rusman, Am.kep

6. Tim Audit Internal

Koordinator : Sugiman Am.kep
Anggota : 1. Dona Lupi, Am.keb
2. Ari Mastuti, Am.keb
3. Zurni evika, Am.kep
4. Rohisa, Am.keb

7. Tim Penanganan Keluhan Pelanggan

Koordinator : Edi Yasmin
Anggota : 1. Tamrin
2. Nuraini, Sst
3. Ety Sutarmi, Sst
URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS RAWAT INAP
MUARA PINANG

1. Penanggung Jawab
Bertanggung jawab atas terselenggaranya manajemen mutu di
Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang.

2. Ketua Manajemen Mutu

a. Merencanakan pelaksanaan mutu di Puskesmas Rawat Inap Muara
Pinang.
b. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Rawat Inap Muara
Pinang
c. Memonitor pelaksanaan mutu di Puskemas Rawat Inap Muara Pinang
Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.
d. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap
aktifitas pelayanan.

3. Sekretaris
a. Bertanggung jawab atas penyimpanan dan pengendalian dokumen
mutu
b. Membuat laporan Rapat Tinjauan Manajemen

4. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

a. Menyusun, menetapkan & mengevaluasi kebijakan PPI
b. Melaksanakan sosialisasi PPI
c. Membuat SOP PPI
d. Memberi usulan untuk mengembangkan cara pencegahan &
pengendalian infeksi
e. Melaksanakan program PPI sesuai SOP
f. Melaporkan kasus PPI sewaktu waktu dan melaporkannya ke wakil
manajemen mutu untuk ditindaklanjuti dan memastikan rencana
tindak lanjut dilaksanakan.
g. Menyampaikan hasil laporan PPI dalam lokakarya mini bulanan
Puskesmas.
h. Membuat laporan hasil kegiatan ke kepala Puskesmas setiap 6 bulan
sekali untuk dibahas dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan ditinjak
lanjuti

5. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

a. Mendata hasil evaluasi indikator mutu masing-masing pokja setiap
bulan dalam lokakarya mini bulanan Puskesmas.
b. Melaporkan hasil evaluasi indikator mutu ke wakil manajemen mutu
c. Mencatat analisa dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
indikator mutu
d. Meminta bukti pelaksanaan rencana tindak lanjut
 e. Menerima laporan dari ruang pelayanan mengenai kejadian Sentinael,
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cidera(KNC),
Kejadian Tidak Cidera (KTC) dan Kejadian Potensi Cidera (KPC).
f. Melaporkan kejadian sentinael, KTD, KNC, KTC dan KPC sewaktu
waktu ke wakil manajemen mutu untuk ditindak lanjuti dan
memastikan rencana tindak lanjut dilaksanakan.
g. Menyampaikan hasil kegiatan PMKP dalam lokakarya mini
Puskesmas.
h. Membuat laporan hasil kegiatan ke kepala Puskesmas setiap 6 bulan
sekali untuk dibahas dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan
ditinjaklanjuti

6. Tim Audit Internal

a. Membuat jadwal pelaksanaan audit sesuai dengan manual mutu
b. Membuat rencana audit
c. Melaksanakan audit
d. Melaporkan hasil audit kepada wakil manajemen mutu untuk dibahas
dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan ditinjaklanjuti.

7. Tim Penanganan Keluhan Pelanggan

a. Menerima laporan keluhan pelanggan bersumber dari call centre:
Puskesmas Rawat Inap Muara Pinang
b. Membuka kotak saran setiap minggu
c. Melakukan survey kepuasan pelanggan
d. Membuat laporan survey kepada wakil manajemen mutu untuk
dibahas dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan ditinjaklanjuti.

Di terbitkan di : Muara Pinang

Pada tanggal : ...............2019

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap

muara pinang,

CERIANTI
Nip. 198303022009042002