PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

Jl. Raya Padasuka No 131 Sumedang 45352 Email-Pkmpadasukasmd.@gmail.com

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADASUKA

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA

KABUPATEN SUMEDANG
NOMOR : /SK/Admen/Pusk.Pdsk/I/2018

TENTANG
TIM MUTU TINGKAT PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS PADASUKA

KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA KABUPATEN SUMEDANG,

Menimbang :
a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
Padasuka sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan, maka
dipandang perlu membentuk Tim Mutu Puskesmas Padasuka ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir (a) di
atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Padasuka tentang Pembentukan Tim Mutu Puskesmas Padasuka.
Mengingat :
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 14 4, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 46 Tahun 2014tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Ke sehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 44 tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM MUTU

TINGKAT PUSKESMAS PADA UPT PUSKESMAS PADASUKA.
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Padasuka tentang Penetapan Tim Mutu Puskesmas
Padasuka, bertanggung jawab terhadap pelaksanaan akreditasi Puskesmas
Padasuka
KEDUA : Menetapkan Uraian Tugas masing-masing Tim Mutu Puskesmas Padasuka dan
bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen Akreditasi yang disusun baik
terhadap Petugas maupun Pasien Puskesmas Padasuka, Tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sumedang
Pada tanggal: Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA

Hj.Eti Mulyati Noviyawati, S.Sos

NIP. 19621122 198403 2 006

Tembusan : Disampaikan kepada yth,

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
2. Arsip
 LAMPIRAN SK TIM MUTU PUSKESMAS PADASUKA
NOMOR : 440/ /Pusk.Pdsk/I/2018
TENTANG : Tim Mutu Puskesmas Padasuka

BAB I
SUSUNAN PENGORGANISASIAN TIM MUTU PUSKESMAS PADASUKA
Hj.Eti Mulyati Noviyawati, S.Sos
Kepala puskesmas

Tini Tisnowati, SKM Epi Permanawati, S.Kep, Ners

Ketua Tim Mutu Ketua Tim KP

N. Endah Permasih, Amd.Keb Tim Audit Internal

Sekretaris Wawat Trisnawati Amd.Keb
Dr Vivi Herlianty M
Shenny Hamdawany, Am.Keb
Umamah Am. Keb
Epi Permanawati, S.Kep, Ners
N. Endah Permasih, Amd.Keb

Tim Mutu Manajemen Tim Mutu UKM Tim Mutu UKP

Sofi Nurulhayati, Am. Keb Dadan Hadiana, SKM Dr Vivi Herlianty M
Noneng Maya, SKM Lasiah Marlina, Amk.Kep Wiwin Winarti, Amd.KG
Ririn Paedawati, AMK Tita Hartati, Am.Keb

BAB II
URAIAN TUGAS TIM MUTU
PUSKESMAS PADASUKA

I. KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

a. Mengembangkan sistem manajemen mutu sesuai persyaratan standar
b. Menjamin sistem di laksanakan secara efektif pada semua fungsi
c. Menjamin sistem mutu di pertahankan
d. Menjamin sistem manajemen mutu di perbaiki terus menerus
e. Melaporkan hasil/kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas
f. Mengupayakan peningkatan kesadaran/pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu
g. Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk hal-hal yang berkaitan dengan
sistem manajemen mutu
h. Menyelenggarakan program pendukung untuk membedayakan pengendalian
dokumen mutu
i. Mengusulkan pelatihan pelatihan yang di perlukan oleh karyawan
j. Melakukan program promosi dan komunikasi kepada seluruh karyawan
 k. Menyelenggarakan rapat tinjauan manajemen

II. SEKRETARIS
a. Menyelenggarakan korespondensi (surat menyurat)
b. Melaksanakan pendokumentasian dan kearsipan kegiatan mutu
c. Menyusun pedoman manual mutu
d. Memfasilitasi penyelenggaraan rapat-rapat yang berkaitan dengan mutu
e. Menyiapkan bahan bahan yang di perlukan untuk penyelenggaraan kegiatan mutu
f. Bertindak sebagai perantara antara pimpinan (wakil manajemen mutu) dengan unit
yang berada di bawahnya
g. Menyusun laporan tahunan sistem manajemen mutu yang di laksanakan

III. TIM AUDIT INTERNAL

a. Memahami standar/kriteria/instrument yang di gunakan untuk melaksanakan audit
internal
b. Melaksanakan audit internal
1) Menyusun audit plan
2) Menyusun instrument audit
3) Menginformasikan rencana audit pada unit yang akan di audit
4) Melakukan audit sesuai jadwal yang di tetapkan
5) Mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar/kriteria secara objektif
6) Menyepakati tindak lanjut dengan auditee
7) Menyampaikan laporan hasil audit internal kepada kepala puskesmas melalui
wakil manajemen mutu

IV. TIM MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

a. Membantu ketua tim manajemen mutu dalam hal meningkatkan mutu dan kinerja
puskesmas secara berkesinambungan
b. Memberikan pengarahan dalam pelaksanaan peningkatan mutu dan kinerja
puskesmas
c. Mengembangkan program peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
d. Menyusun kebijakan dan prosedur yang berkaitan dengan mutu dan kinerja
puskesmas
e. Melakukan pencatatan,pelaporan dan analisa masalah terkait rekomendasi hasil rapat
tinjauan manajemen
f. Secara berkala membuat laporan kegiatan dan melaporkannya kepada kepala
puskesmas melalui wakil manajemen mutu
V. TIM MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
a. Membantu ketua tim manajemen mutu dalam hal meningkatkan kinerja pengelolaan
dan pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas secara kesinambungan
b. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran UKM di puskesmas
c. Mengembangkan program peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan
UKM puskesmas
d. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan kinerja
dalam peengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
e. Menjalankan peran dan melakukan : motivator.edukator,konsultasi,monitoring dan
evaluasi implementasi program peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan
pelaksanaa UKM puskesmas
f. Melakukan pencatatan,pelaporan,dan analisa masalah terkait hasil identifikasi
kemungkinan terjadinya resiko terhadap lingkungan dan masyarakat dalam
pelaksanaan kegiatan UKM
g. Secara berkala membuat laporan kegiatan dan melaporkannya kepada kepala
puskesmas melalui wakil manajemen mutu

VI. TIM MUTU UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

a. Membantu ketua tim manajemen mutu dalam hal menangani masalah-masalah yang
berkaitan dengan mutu klinis dan keselamatan pasen
b. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran keselamatan pasen di
puskesmas
c. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasen di
puskesmas
d. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasen di puskesmas
e. Menjalankan peran dan melakukan : motivator,educator,konsultasi,monitoring dan
evaluasi implementasi program mutu klinis dan keselamatan pasen di puskesmas
f. Melakukan pencatatan,pelaporan dan analisa masalah terkait dengan kejadian tidak di
harapakan(KTD),kejadian nyaris cedera (KNC) dan kejadian potensial cidera (KPC)
g. Secara berkala membuat laporan kegiatan dan melaporkannya kepada kepala
puskesmas melalui wakil manajemen mutu