PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

DINAS KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

PUSKESMAS RAWAT INAP LAMBUR
Jln. Beringin No.04 Desa. LamburKec. MuaraSabakTimur
Email:Puskesmaslambur321@gmail.comKodePos 36761

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP LAMBUR

NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
KEBIJAKAN MANAJEMEN MUTU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu, perlu

adanya perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas Rawat Inap
Lambur yang konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan
Puskesmas Rawat Inap Lambur;
b. bahwa untuk pelaksanaan maksud point a, perlu dipahami dan
dilaksanakan oleh pimpinan Puskesmas, penanggung jawab
Upaya Puskesmas dan pelaksana;
c. bahwa untuk melaksanakan yang tersebut pada point a dan point
b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap
Lambur tentang Kebijakan Manajemen Mutu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP LAMBUR

n TENTANG KEBIJAKAN MANAJEMEN MUTU

Kesatu : Kebijakan Manajemen Mutu di Puskesmas Rawat Inap Lambur

merupakan komitmen dari seluruh pegawai untuk :
1. Menjalankan tugas pokok dan fungsinya sesuai pedoman
manajemen mutu.
2. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi terhadap kegiatan program dan pelayanan secara
berkesinambungan.
3. Melakukan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan
 menjunjung profesionalisme dan sesuai dengan pedoman mutu
yang ditetapkan.
4. Memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan 3S yaitu:
Senyum, Sapa, Salam.
5. Senantiasa melakukan perbaikan yang berkelanjutan dalam
melaksanakan kegiatan program dan pelayanan kepada
masyarakat

Kedua : Dalam pelaksanaannya manajemen mutu dilakukan sesuai dengan

pedoman mutu yang ditetapkan oleh Puskesmas Rawat Inap Lambur.

Ketiga : Kebijakan Manajemen mutu Puskesmas Rawat Inap Lambur dikelolah

oleh Tim Mutu sesuai dengan Lampiran pada keputusan ini.

Tugas Manajemen Tim Mutu

Kempat : 1. melakukan koordinasi, monitoring, dan membudayakan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan dalam
upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
dilakukan secara konsisten dan sistematis.
2. menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan
Pimpinan Puskesmas yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan,
Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan pelaksana kegiatan
Puskesmas.

Kelima : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Rawat Inap
Lambur.

Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini,
akan ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lambur
Pada tanggal : 2019
KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP LAMBUR

BAHRI, SKM

LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS

RAWAT INAP LAMBUR
 NOMOR : /2019
TANGGAL :
TENTANG : Kebijakan Manajemen Mutu

TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS RAWAT INAP LAMBURTAHUN 2019

1. Nama : Bahri, SKM

NIP : 1978108 200803 1 001
Pangkat/ Gol : Penata/ III.c
Jabatan : Penanggung Jawab Mutu

2. Nama : dr. Fani Fatma Sari

NRPK : 05.6.0103878
Pangkat/ Gol : -
Jabatan : Wakil Manajemen Mutu

3. Nama : M.Ilham, S.Kep

NIP : 19951028 201903 1 001
Pangkat/ Gol : II.c
Jabatan : Sekretaris Tim Mutu

4. Nama : dr. Takdir Yulis Riangga Pratama

NIP : -
Pangkat/ Gol : -
Jabatan : Ketua Pokja UKP

5. Nama : Rosita Dewi, Am. Keb

NIP : 19870527 201001 2 026
Pangkat/ Gol : Penata Muda / III.a
Jabatan : Ketua Pokja UKM

6. Nama : Muhammad Bakri, SAP

NIP : 1964108 198603 1 006
Pangkat/ Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Ketua Pokja Admen
Ditetapkan di : Lambur
Pada tanggal : 2019

KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP LAMBUR

BAHRI, SKM

LAMPIRAN II : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

RAWAT INAP LAMBUR
NOMOR : /2019
 TANGGAL :
TENTANG : Uraian Tugas Manajemen Mutu

URAIAN TUGAS, WEWENANG & TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

A. TUGAS WAKIL MANAJEMEN MUTU

1. Merencanakan dan Mengkoordinir kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di PuskesmasRawatInapLambur.
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas
pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu Puskesmas Rawat
Inap Lambur (Menetapkan waktu pertemuan; Menentukan tempat pertemuan;
Memastikan kepada Kepala Puskesmas, kapan bias ada waktu; Menentukan
siapa yang akan diundang dalam pertemuan; Menyusun agenda pertemuan;
Membuka pertemuan

B. TUGAS SEKRETARIS TIM MANAJEMEN MUTU

1. Menyiapkan daftar hadir peserta pertemuan
2. Membuat undangan pertemuan
3. Membuat Notulen hasil pertemuan
4. Melakukan pencatatan/ menyusun dan mengembangkan dokumen
5. Mengelola dan memelihara dokumen/ rekaman (pengarsipan dokumen)

C. TUGAS TIM AUDIT INTERNAL

1. KETUA TIM AUDIT INTERNAL
a. Mengkoordinasikan kegiatan tim audit internal puskesmas
b. Menyusun rencana program dan kegiatan audit internal
c. Mensosialisasikan program dan kegiatan audit internal
d. Melaksanakan program dan kegiatan audit internal
e. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan audit internal
2. TIM AUDIT INTERNAL
a. Menyusun rencana program dan kegiatan audit internal
b. Mensosialisasikan program dan kegiatan audit internal
c. Melaksanakan program dan kegiatan audit internal
d. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan audit internal

D. MUTU MANAJEMEN
1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
2. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmassesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
3. MelaksanakanPenyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman
pelaksanaan manajemen Puskesmas
4. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
5. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di
Puskesmas
 6. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu.
7. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
kerja.
8. Memimpin upaya-upaya pencegahan danperbaikan kondi sifisik dan non fisik
yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan meningkatkan resiko
keselamatan bagi pasien.
9. Mendorong danmeng koordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik
sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,
pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko.

E. MUTU UKM
1. Mempromosikan kebijakan dan sasaran mutu di seluruh unit pelayanan untuk
meningkatkan kesadaran, motivasi dan keterlibatan karyawan
2. Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan puskesmas melalui media
elektronik maupun cetak
3. Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok masyarakat
4. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan UKM di puskesmas
5. Menerima konsultasi dari semua kegiatan puskesmas

F. MUTU UKP
1. Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dan pengobatan pasien puskesmas
2. Membantu membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan puskesmas
3. Bersama dengan koordinator rawat jalan menyusun prosedur-prosedur kegiatan
yang terkait pelayanan dirawat jalan
4. Bersama dengan koordinator rawat jalan mengidentifikasi dan mengelola
program-program mutu pelayanan rawat jalan
5. Memastikan pelayanan dirawat jalan dilaksanakan sesuai dengan prosedur
pelayanan yang ditentukan
6. Melaporkan kepada kepala puskesmas tentang hasil pelayanan kegiatan
dirawat jalan
7. Mensupervisi dan membina petugas pustu dan posyandu
8. Membantu kepala puskesmas dalam membina karyawan dibidang medis
9. Membantu kepala puskesmas dalam menyusun rencana kegiatan puskesmas
10. Membantu kepala puskesmas dalam pembuatan laporan kegiatan puskesmas
11. Melaksanakan monitoring, analisis,evaluasi dan tindak lanjut hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien rawat jalan

G. TUGAS SURVEY KEPUASAN PELANGGAN DAN PENGADUAN MASYARAKAT

1. Mengkoordinir kegiatan survey kepuasan pelanggan
2. Menyiapkan perlengkapan survey (kotak saran : dibuka seminggu sekali pada
hari sabtu, sedangkan survey kepuasan dibuka setiap hari setelah selesai jam
pelayanan)
3. Menganalisa dan mengevaluasi data survey kepuasan pelanggan
4. Menganalisa dan mengevaluasi data umpan balik pelanggan, serta menulis
jawaban dipapan umpan balik pelanggan.
5. Membuat RTL, bila terjadi masalah dalam survey kepuasan pelanggan

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP LAMBUR

BAHRI, SKM