PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MAJENANG I
Jalan Raya Cilopadang No. 49 Telepon ( 0280 ) 6262118 Majenang
Email : puskesmasmajenang1@gmail.com
MAJENANG
Kode Pos 53257

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MAJENANG I

KABUPATEN CILACAP
NOMOR : 440 / / / 2016

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU

DI UPT PUSKESMAS MAJENANG I

KEPALA PUSKESMAS MAJENANG I

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Puskesmas, Pemerintah menetapkan kebijakan penerapan
Akreditasi Puskesmas;
b. bahwa agar pelaksanaan penerapan akreditasi Puskesmas di
Puskesmas Majenang I dapat berjalan dengan baik dan lancar,
maka perlu menetapkan TIM Manajemen Mutu di Puskesmas;
c. bahwa mereka yang jabatannya dan namanya tercantum dalam
lampiran Keputusan ini di pandang mampu untuk melaksanakan
tugas sebagai TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Majenang I;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana maksud pada
huruf a, huruf b dan huruf c perlu menetapkan keputusan Kepala
Puskesmas Majenang I tentang penetapan TIM Manajemen Mutu
di Puskesmas Majenang I;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, tamabahan
Lembaran Negara RI Nomor 5063);
2. Undang-undang Nomor. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. 3. Undang-Undang Nomor. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang- undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
PembagianUrusan Pemerintah Antara Pemerintah Daerah Provinsi
dan Pemerintah Kabupaten/ Kota;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang
Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
7. Permenkes Nomor. 971 /MENKES/PER/XL/2009 tentang Standar
Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan;
8. Permenkes Nomor 46 tahun 2014 Tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;
9. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Majenang I sebagaimana

tercantum pada lampiran I keputusan ini.

KEDUA : Tugas TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Majenang I tercantum pada

lampiran II keputusan ini.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini

dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah II dan
Anggaran Operasional Puskesmas Majenang I

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan.

Ditetapkan di : Majenang
Pada tanggal : Januari 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS MAJENANG I

SRI WAHYUNI, SKM

 Lampiran I: Keputusan Kepala
Puskesmas Majenang I
Nomor :
Tanggal : Januari 2016

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

DI UPT PUSKESMAS MAJENANG I

I. Tim Manajemen Mutu

1. Ketua : MISNO DWIYANTO, SKM
2. Sekertaris : LINA NURAENI, Am.Keb
3. Anggota : - ENDAH SUPRIWATI, Am.Keb
- RUSYATI, Am.Keb
- OKTAMA HENDRA, S.Kep

II. Tim Audit Internal

1. Ketua : drg. RATNA WIDI ANINGSIH
2. Sekretaris : MARSITI, AMK
3. Anggota : - KRISTIANA ISTIYARSIH, Am.Keb
- dr. ESTI MULATSIH WIDI ASTUTI
- UTIK UJI LESTARI, Am.Keb

III. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

1. Ketua : SIGIT PUJIHARTONO, S.Kep.Ners
2. Sekretaris : MUHAMMAD HARUN NURROSYID
3. Anggota : - PUJI WALUYO, AMK
- MUKHTAR YASIN, AMK

IV. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Ketua : dr. LUKMAN HAKIM
2. Sekretaris : LENGGONO YUNIARTO, AMK
3. Anggota : - DEWI HANIFAH, AMKL
- DESI WULANDARI, Am.Keb
- NONENG SARINAH, Am.Keb
V. Tim Survey Pelanggan
1. Ketua : SIGIT PUJIHARTONO, S.Kep,Ners
2. Sekertaris : LUSIA ARYASTI, Am.Keb
3. Anggota : - MEI MARYATI, Am.Keb
- ENI FITRIYANI, Am.Keb
- TETI KUSMIRA, Am.Keb
- DWI ASIH SAFITRI, Am.Keb
- PUJI WALUYO, AMK

Kepala UPT. Puskesmas Majenang I

SRI WAHYUNI, SKM

NIP. 196712091991032005
 Lampiran II : Keputusan Kepala
Puskesmas Majenang I
Nomor :
Tanggal :

TUGAS WAKIL MANAJEMEN MUTU

DI UPT PUSKESMAS MAJENANG I

I. Tim Manajemen Mutu

1. Mengkoordinir pelaksanaan penerapan mutu Puskesmas;
2. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penerapan mutu Puskesmas;
3. Bertanggung jawab terhadap penyelesaian permasalahan mutu di Puskesmas
Majenang I;
4. Membawa permasalah mutu ke tingkat yang lebih tinggi jika tidak dapat diselesaikan di
tingkat puskesmas;
5. Melaporkan pelaksanaan penerapan mutu puskesmas kepada Kepala Puskesmas
Majenang I.

II. Tim Audit Internal

1. Menyusun rencana kerja tim audit internal yang meliputi jadual pelaksanaan audit,
instrumen audit dan pelaksana audit.
2. Melaksanakan audit mutu internal secara periodik di Puskesmas Majenang I;
3. Memberikan rekomendasi atas temuan hasil audit baik bersifat korektif atau preventif;
4. Melakukan monitoring dan evaluasi atas tindak lanjut dari hasil rekomendasi audit;
5. Melaporkan hasil audit kepada ketua manajamen;

III. Tim Pengendalian Mutu dan Kepuasan Pelanggan

1. Melaksanakan monitoring dan evaluasi manajemen mutu pada unit/ kelompok kerjanya;
2. Menyusun rencana tindak lanjut upaya perbaikan manajemen mutu pada unit
/kelompok kerjanya;
3. Melakukan hasil evaluasi atas tindak lanjut upaya perbaikan manajamen mutu;
4. Bersedia untuk diaudit atas penerapan manajemen mutu sesuai unit/ kelompok
kerjanya;
5. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua manajemen mutu;

IV. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI Puskesmas agar kebijakan dapat di pahami dan
dilaksanakan oleh petugas puskesmas
3. Membuat SPO PPI
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
5. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB infeksi
nasokomial
6. Berkoordinasi dengan tim mutu lainnya

V. Tim Survey Kepuasan

1. Mengidentifikasi dan memahami persyaratan yang di minta oleh setiap pelanggan
2. Tim survey kepuasan pelanggan bertanggung jawab untuk mengkomunikasikan
kepada seluruh staf unit mengenai persyaratan pelanggan
3. Melakukan survey kepuasan pelanggan secara periodik
4. Membuat laporan hasil survey kepuasan pelanggan dan melaporkan nya

Kepala Puskesmas Majenang I

SRI WAHYUNI, SKM

NIP. 196712091991032005