PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANGKATIS
JLN RAYA SUNGAI SELAN KM 22 KECAMATAN SIMPANGKATIS KODE POS 33674

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS

NOMOR : 188.45/ /A/PKM-SK/2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI
DI PUSKESMAS SIMPANGKATIS TAHUN 2015

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi standar dalam menyediakan

pelayanan kesehatan yang bermutu, aman dan
terjangkau bagi masyarakat secara berkesinambungan,
maka dipandang perlu untuk mengusulkan akreditasi
puskesmas, yang ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah;
b. bahwa sehubungan dengan kegiatan pada butir a
tersebut di atas maka ditetapkan Tim Akreditasi di
tingkat Puskesmas dengan keputusan Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1999 Tentang

Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42;
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tentang Kesehatan,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS

TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI
PUSKESMAS SIMPANGKATIS TAHUN 2015

Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Akreditasi Puskesmas di

Puskesmas Simpangkatis, dengan susunan keanggotaan
tercantum pada lampiran I yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari keputusan ini;

Kedua : Tim sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu memiliki

tugas dan fungsi sebagaimana tercantum pada lampiran II
 yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini;
Ketiga : Dalam menjalankan tugas sebagaimana dimaksud dalam
diktum kedua, tim bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas Simpangkatis;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan dalam
penetapan ini, maka akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Simpangkatis
Pada tanggal : 14 September 2015

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANGKATIS,

ANANTO PRATIKNO
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS
NOMOR 188.45/ /A/PKM-SK/2015
TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI
PUSKESMAS SIMPANGKATIS TAHUN 2015

SUSUNAN TIM AKREDITASI

PUSKESMAS SIMPANGKATIS TAHUN 2015

A. PENANGGUNGJAWAB : KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS

B. POKJA ADMINISTRASI MANAJEMEN
KOORDINATOR : dr. Dwi Gustiarini
ANGGOTA : Niken Diastami, SKM
Ipah Paridah, S.ST
Teriyanti, AMF
Irmaningsih
Erlina, SE
C. POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
KOORDINATOR : Meliati
ANGGOTA : dr. Neneng Erna Lestari
Tumiar Sitanggang
Romli
Pauziah, A.Md.Kep
Rendi Julian, A.Md.Kep
Ita Maya Sari, A.Md.Kep
Zuniar, A.Md.Keb
Ludiawati, A.Md.Keb
Welistiani, AMKL
Winda, A.Md.Kep
Linda Ika Sari, A.Md.Kep
Tin Moralia, A.Md.Kep
Apriliya, A.Md.Kep
Karina Tri Andini, AMG
Venny H, AMKL
Nurhayati
Marlena, A.Md.Kep
Nelly Mariance Simaremare, AMKG
D. POKJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
KOORDINATOR : drg. Ihmad Hidayat
ANGGOTA : dr. Ninda Astari
Komariah, S.Farm.Apt
Maryati, A.Md
Puji Astuti, A.Md.Kep
Rusmely
Rini Widiarti
Winda Oktiwilanda
Edi Kurniawan
Bayuri

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANGKATIS,
 ANANTO PRATIKNO

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANGKATIS
NOMOR 188.45/ /A/PKM-SK/2015
TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI
PUSKESMAS SIMPANGKATIS TAHUN 2015

TUGAS POKOK DAN FUNGSI TIM AKREDITASI

PUSKESMAS SIMPANGKATIS

TUGAS POKOK
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi peningkatan mutu puskesmas Simpangkatis melalui proses
akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu dan
berkesinambungan untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas
berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud
meliputi diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan
dokumen, sosialisasi dokumen, penerapan/implementasi standar akreditasi,
evaluasi kepatuhan terhadap standard dan dokumen, dan lain-lain yang
diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan

sebagai berikut :
A.     Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas
1.      Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama
2.      Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3.      Pedoman / manual mutu
4.      Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen
5.      Standar Prosedur Operasional (SPO)
6.      Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan
(RUK) dan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK)
7.      Kerangka Acuan Kegiatan

B.    Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas

1.      Kebijakan Kepala Puskesmas
2.      Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat
3.      Standar Prosedur Operasional (SPO)
4.      Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
5.      Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

C.    Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan

1.      Kebijakan tantang pelayanan klinis
2.      Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis
3.      Pedoman Pelayanan Klinis
4.      Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis
dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS
1. PENANGGUNGJAWAB
Mengkoordinasikan tugas dari masing-masing Pokja pada Tim Akreditasi
dalam melaksanakan proses peningkatan mutu Puskesmas serta
bertanggungjawab dalam setiap kegiatan peningkatan mutu Puskesmas
2. POKJA ADMINISTRASI MANAJEMEN
KOORDINATOR : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan
proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan
manajemen puskesmas.
ANGGOTA : 1. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
standar akreditasi puskesmas pada BAB I, II dan III
2. Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian
penyelenggaraan manajemen puskesmas serta
mengerjakan dokumen master BAB I, II dan III.

3. POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

KOORDINATOR : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan
proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat.
ANGGOTA : 1. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
standar akreditasi puskesmas pada BAB IV, V dan
VI
2. Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian
penyelenggaraan manajemen puskesmas serta
mengerjakan dokumen master BAB IV, V dan VI.

4. POKJA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

      KOORDINATOR : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan
proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya
kesehatan Perorangan.
ANGGOTA : 1. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
standar akreditasi puskesmas pada BAB VII, VIII
dan IX
2. Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian
penyelenggaraan manajemen puskesmas serta
mengerjakan dokumen master BAB VII, VIII dan IX.
               

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANGKATIS,

ANANTO PRATIKNO