PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec. Kayan Hilir, Kode Pos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email : pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
NOMOR : 440 / 043 / PKM-DD

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan di pusat kesehatan

masyarakat diperlukan standar manajemen mutu di lingkungan
puskesmas;
b. bahwa untuk dapat mewujudkan hal tersebut di atas, Puskesmas
Data Dian perlu pengelola dalam menerapkan standar manajemen
mutu puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Data
Dian tentang Pembentukan Tim Manajemen Mutu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar Tahun 1945 pasal 28 H ayat 1:2;

2. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI . . .
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 828/Menkes/SK/II/2008
 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/ Kota;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU.

Kesatu : Menunjuk Tim Manajemen Mutu beserta uraian tugasnya terdapat dalam
lampiran keputusan yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari
keputusan ini.
Kedua : Bukti pelaksanaan tugas Tim Manajemen Mutu dihasilkan oleh unit kerja
yang berkaitan.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 07 Mei 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS,

HADI SUSILO WIJAYA

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN

 NOMOR : 440 / 004/ PKM-DD TENTANG PEMBENTUKAN TIM
MANAJEMEN MUTU

STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU

1. Kepala Puskesmas : dr.Hadi Susilo Wijaya

2. Penanggung Jawab Mutu : Yuris Pasaka, A.Md.Kep
3. Tim Mutu Admen : Elisabet, A.Md.Kep (Ketua)
Yuris Pasaka, A.Md.Kep (Anggota)

4. Tim Mutu UKM : Katrin, A.Md.Keb. (Ketua)

Dewanto Suardi, A.Md.KL (Anggota)
Farida, A.Md.Keb (Anggota)
5. Tim Mutu UKP : Saeva Andriani, S.Keb.Bd (Ketua)
Alpika Saragih, A.Md.Kep (Anggota)
Aliyanto, A.Md.Kep (Anggota)

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 07 Mei 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS,

HADI SUSILO WIJAYA

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
NOMOR : 440 / 004/ PKM-DD TENTANG PEMBENTUKAN TIM
MANAJEMEN MUTU

KEWENANGAN DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU

1. Kepala Puskesmas
Wewenang:
a. Mengesahkan Dokumen Mutu Akreditasi.
b. Menetapkan sistem manajemen mutu untuk mengendalikan mutu pelayanan
Puskesmas.
c. Menetapkan Visi, Misi, Tata Nilai dan Kebijakan Mutu Puskesmas.
d. Menetapkan Indikator Mutu Puskesmas yang telah dibuat oleh masing-masing unit.
e. Menetapkan Struktur Organisasi Puskesmas dan Struktur Organisasi Tim Manajemen
Mutu di Puskesmas.
f. Menunjuk Penanggung Jawab Manajemen Mutu.
g. Menetapkan masa simpan dokumen.
h. Menunjuk Tim Audit Internal.

Tanggung Jawab:
a. Menjalankan fungsi kontrol agar sistem manajemen mutu dilakukan secara konsisten.
b. Melakukan komunikasi tentang pentingnya mutu, persyaratan pelanggan, dan kepuasan
pelanggan kepada seluruh karyawan Puskesmas.
c. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran yang ingin dicapai.
d. Melakukan evaluasi untuk melihat efektifitas Sistem Manajemen Mutu.
e. Menjamin ketersediaan sumber daya untuk mendukung pelaksanaan sistem manajemen
mutu.
f. Memastikan perbaikan terus menerus dilakukan pada semua aspek kegiatan.
g. Mengupayakan dan menjaga lingkungan kerja terkendali dengan mewajibkan karyawan
untuk menjalankan program tata graha ( 5 – R yaitu: Ringkas, Rapi, Resik, Rawat dan
Rajin ).

2. Penanggung Jawab Mutu

Wewenang :
a. Memiliki kewenangan dalam mengontrol penerapan sistem manajemen mutu dalam
pelayanan dan program puskesmas.
b. Memiliki kewenangan menerapkan semua prosedur yang berkaitan dengan Penanggung
Jawab Manajemen Mutu.
 Tugas :
a. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diterapkan dan dipelihara sesuai
persyaratan.
b. Membangkitkan kesadaran tentang budaya mutu / standar diseluruh unit dalam
organisasi.
c. Menjamin Sistem Manajemen Mutu diperbaiki secara terus menerus.
d. Melaporkan hasil/ kinerja Sistem Manajemen Mutu kepada Kepala Puskesmas.
e. Memastikan seluruh persyaratan akreditasi dan persyaratan pelanggan telah
dikomunikasikan pada seluruh karyawan.
f. Memeriksa dokumen mutu sebelum disahkan.
g. Mengkoordinir pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman.
h. Mengkoordinir upaya tindakan perbaikan dan pencegahan.
i. Mengkoordinir kegiatan Tinjauan Manajemen.

3. Tim Mutu Admen:

a. Mengendalikan dalam pendistribusian dokumen, baik yang baru diterbitkan maupun
dokumen perubahan.
b. Memelihara dokumen seperti : daftar induk, rekaman, laporan audit, notulen dan
sebagainya selama penerapan sistem mutu.
c. Mengkoordinir jadwal pertemuan Tim Mutu.
d. Memformulasikan / menstandarkan manual, pedoman, panduan, SOP, form dll.
e. Membantu dalam memonitor penerapan sistem manajemen mutu dan melaporkannya ke
Penanggung Jawab Manajemen Mutu.
f. Melakukan analisis apakah ketidaksesuaian pelayanan perlu ditindaklanjuti dengan
menerbitkan Formulir Permintaan Perbaikan dan Pencegahan (PTPP).
g. Menerima laporan pencapaian indikator mutu dari masing-masing unit.
h. Menjawab kritik pelanggan sesuai dengan prosedur
i. Melakukan survey IKM sekali dalam setahun
j. Menerima rekapan per bulan atas saran dan kritik pelanggan maupun di buku
ketidaksesuaian pelayanan
k. Membuat laporan hasil survey serta kritik-saran pelanggan untuk dipresentasikan dalam
Rapat Tinjauan Manajemen.

4. Tim Mutu UKP:

a. Membantu dalam memonitor penerapan sistem manajemen mutu di unit pelayanan klinis
puskesmas dan melaporkannya ke Penanggung Jawab Manajemen Mutu.
b. Menerima laporan pencapaian indikator mutu dari masing-masing unit pelayanan klinis.
 c. Membuat rekapan per bulan atas saran dan kritik pelanggan ataupun yang terdapat di
buku ketidaksesuaian pelayanan di unit UKP.
d. Membuat laporan untuk dipresentasikan dalam Rapat Tinjauan Manajemen.

5. Tim Mutu UKM:

a. Membantu dalam memonitor penerapan sistem manajemen mutu di unit UKM puskesmas
dan melaporkannya ke Penanggung Jawab Manajemen Mutu.
b. Menerima laporan pencapaian indikator mutu dari masing-masing unit UKM.
c. Membuat rekapan per bulan atas saran dan kritik pelanggan ataupun yang terdapat di
buku ketidaksesuaian pelayanan di unit UKM.
d. Membuat laporan untuk dipresentasikan dalam Rapat Tinjauan Manajemen.

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 07 Mei 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS,

HADI SUSILO WIJAYA