PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GLADAG
Jl. Tawang Alun No. 217 – Gladag Rogojampi (68462)
Telp (0333) 631618
Email : pkmgladag@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG

NOMOR : 188.4/ /429.114.14/2019

TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG

NOMOR : 188.4/73/429.114.14/2018 TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU

KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas

yang konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas
maka di perlukan tim manajemen mutu yang bertangung jawab
untuk koordinasi, monitoring, dan kinerja secara
berkesinambungan;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas di tetapkan tim

manajemen mutu dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Gladag.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
3. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 72 tahun 2011 tentang
Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyuwangi;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG TENTANG TIM

MANAJEMEN MUTU.

KESATU : Tim manajemen mutu dan uraian Tugas seperti yang tertera pada
Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila terdapat tambahan atau pengurangan dalam ketetapan diatas
akan diadakan revisi seperlunya.

Ditetapkan di Gladag
Pada Tanggal Mei 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG

dr. ZAENAL ABIDIN

PEMBINA / Iva
NIP. 19700705 200212 1 009

1
 2

LAMPIRAN KEPUTUASAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS GLADAG
NOMOR : 188.4/ /429.114.14/2019
TANGGAL : Mei 2019

A. Susunan Tim Manajemen Mutu Puskesmas Gladag

Kepala Puskesmas
dr. Zaenal Abidin

Ketua Manajemen Mutu

Ari Fitka Trijayanti, A.Md. Kep

Sekretaris
Miftahul Ainiyah, A.Md.Keb

Tim Audit Internal

Ketua : Umi Kulsum, A.Md.Keb
Sekretaris : Dessy Miftahul Hayati,
A.Md. Gz
Audit Admen : Hamimah, A.Md.Keb
Audit UKM : M. Anas Fauzi,
A.Md.Kep
Audit UKP : drg. Suniyah

Tim Mutu Admen Tim Mutu UKP Tim Mutu UKM

Ketua : Kurnia Eka Ketua : dr. Ritma Ketua : Yulianingsih,
Santi Eka Febriana S.ST
Anggota : Jati Anggota : Endah Anggota : Ika
Laksono,S.Sos Kusuma Dewi, Lestari, Indri Tri
Dian Mei Ervayanti A.Md.Keb, Juliana Astuti, S.Kep. Ners
Dewi, S.ST,
 3

B. Uraian Tugas Tim Manajemen Mutu

1. KETUA MANAJEMEN MUTU

a. Menyusun Pedoman Mutu dan Standar Operasional Prosedur yang disahkan oleh
Kepala Puskesmas;
b. Menyusun Kebijakan Mutu dan Indikator Mutu sesuai dengan ketentuan;
c. Memastikan Standar Operasional Prosedur telah ditetapkan;
d. Memastikan pengendalian ketidaksesuaian layanan administrasi manajemen,
pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan;
e. Memastikan pengukuran indikator mutu di setiap unit pelayanan;
f. Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan pencegahan terhadap ketidaksesuaian
proses realisasi layanan maupun ketidaksesuaian layanan puskesmas;
g. Memastikan terlaksananya Audit Internal dan Tinjauan Manajemen.

2. SEKRETARIS MUTU
a. Membantu Ketua Tim Manajemen Mutu untuk membuat, mengelola dan
mendistribusikan dokumen mutu;
b. Membantu Ketua Tim Manajemen Mutu untuk membuat perencanaan implementasi
Sistem Manajemen Mutu
c. Menyiapkan kebutuhan dokumen unit-unit kerja;
d. Menyiapkan rapat/pertemuan/kegiatan sehubungan dengan implementasi meliputi
ruangan, media komunikasi dan materi
e. Memastikan pengukuran indikator mutu telah dilaksanakan
f. Bersama unit kerja merekap, menganalisa dan mendokumentasi laporan
pencapaian indikator mutu, pengendalian ketidaksesuaian layanan dan monitoring
proses peningkatan mutu layanan;
g. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan sistem manajemen
mutu, notulen rapat periodik, pertemuan evaluasi, monitoring penerapan sistem
manajemen mutu dan lain-lain;
h. Memastikan implementasi sistem manajemen mutu sesuai dengan rencana;
i. Menindaklanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi sistem
manajemen mutu, internal audit dan eksternal audit yang menyangkut dokumentasi
proses kegiatan.

3. TIM MUTU ADMEN

a. Bertanggungjawab atas terlaksananya penilaian kinerja manajemen;
b. Bertanggungjawab atas terlaksananya rapat tinjauan manajemen;
c. Bertanggungjawab atas terlaksananya kajibanding kinerja dengan puskesmas lain.

4. TIM MUTU UKM

a. Bertanggungjawab atas terlaksananya penilaian Kinerja UKM dan tindak lanjutnya;
b. Bertanggungjawab atas pengukuran indikator mutu UKM oleh masing-masing
penanggungjawab program;
c. Bertanggungjawab atas penerapan manajemen resiko pada pelayanan UKM;
d. Bertanggungjawab atas penerapan Rencana monitoring dan evaluasi program
UKM.
5. TIM MUTU UKP

a. Bertanggungjawab atas kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu

yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan;
b. Bertanggungjawab atas pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindaklanjuti dalam upaya
mutu;
c. Bertanggungjawab atas upaya-upaya perbaikan mutu melalui standarisasi,
perancangan sisitem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu;
d. Bertanggungjawab atas penerapan program dan kegiatan peningkatan mutu
pelayanan klinis termasuk didalamnya program peningkatan mutu laboratorium
dan program peningkatan mutu pelayanan obat;
e. Bertanggungjawab atas penerapan rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi
untuk menyampaikan masalah, tindak lanjut dan kemajuan tindak lanjut yang
dilakukan;
f. Bertanggungjawab atas penerapan rencana monitoring dan evaluasi program
mutu.

6. TIM AUDIT INTERNAL

a. Menginformasikan jadwal audit mutu internal;
b. Membuat rencana audit internal/audit plan dalam satu tahun;
c. Membuat jadwal audit internal;
d. Menyusun pembagian tugas auditor dan auditee ( auditor membuat checklist,
auditee menyiapkan dokumen mutu dan bukti penerapan );
e. Melakukan persiapan untuk pelaksanaan audit internal;
f. Memastikan audit internal terlaksana sesuai dengan rencana;
g. Menyusun laporan hasil audit;
h. Memverifikasi temuan/rekomendasi;
i. Menyampaikan laporan hasil audit mutu pada rapat tinjauan manajemen;
j. Menyusun Laporan Hasil Audit Internal.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GLADAG

dr. ZAENAL ABIDIN

PEMBINA / IVa
NIP. 19700705 200212 1 009