PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

D I N A S K E S E H ATA N
UPTD PUSKESMAS SIBELA
Jln. Sibela Timur No. 1 Perumnas Mojosongo Telp. 854252
SURAKARTA 57127

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIBELA

DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA
NOMOR : 400 / 235.1 / V / 2016
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DI UPTD PUSKESMAS SIBELA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIBELA KOTA SURAKARTA

Menimbang : a. bahwa perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas harus konsisten

dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas;
b. bahwa pengelolaan perbaikan mutu Puskesmas memerlukan
Penanggung Jawab Manajemen Mutu yang melakukan koordinasi,
monitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan
kinerja;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Menunjuk nama-nama sebagaimana tercantum dalam lampiran I
keputusan ini sebagai Penanggung Jawab Manajemen Mutu.

KEDUA : Penanggung Jawab Manajemen Mutu sebagaimana tersebut pada

DIKTUM KESATU bertanggung jawab terhadap proses pelayanan
yang berlangsung di UPTD Puskesmas Sibela sesuai dengan visi,
 misi, serta kebijakan mutu yang telah ditetapkan dengan uraian
tugas sebagaimana dalam lampiran II.

KETIGA : Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien diatur

dalam keputusan tersendiri.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surakarta
Pada tanggal 03 Mei 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SIBELA

NUR HASTUTI
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sibela Tentang
Penanggung Jawab
Manajemen Mutu Di UPTD
Puskesmas Sibela
Nomor : 400 / 235.1 / V / 2016
Tanggal : 03 Mei 2016

I. Wakil Manajemen Mutu

Nama : dr. Anjang Kusuma Netra
NIP : 19821209 200902 1 008
Jabatan : Dokter

Sekretaris Mutu
Nama : Ken Rehadi Damayanti, SST
NIP : 19810511 200604 2 012
Jabatan : Bidan

II. Manajemen Mutu meliputi :

1. Tim Audit Internal
a. Nama : Ninawati, SKM
NIP : 19890627 201101 2 009
Jabatan : Rekam Medis
b. Nama : Purwanto, AMd Kep
NIP : 19700708 200902 1 004
Jabatan : Perawat
2. Tim Survey Kepuasan Pelanggan
a. Nama : dr. Anis Adhi (UKP)
NIP : 19900527 201502 2 001
Jabatan : Dokter
b. Nama : Sarwanti, AMG (UKM)
NIP : 19800722 200601 2 006
Jabatan : Petugas Gizi
3. Tim Manajemen Komplain
a. Nama : Natalia Indah AN , S,Kep,Ners (UKP)
NIP : 19741203 200604 2 006
Jabatan : Perawat
b. Nama : Yuni Tri Astuti (UKM dan Admen)
NIP : -
Jabatan : Penyuluh Kesehatan

4. Tim Manajemen Resiko :

a. Nama : Sulistiowati, SKM
NIP : 19680718 199303 2 008
Jabatan : Kasubag TU
b. Nama : Sunarto
NIP : 19600806 198810 1 002
Jabatan : Administrasi Umum

5. Tim Peningkatan Kinerja

a. Nama : Riyani Wahyu Utami, SKM
NIP : 19810704 201001 2 017
Jabatan : Penyuluh Kesehatan
b. Nama : Dewi Widayaningsih, A.Md
NIP : 19890203 201502 2 001
Jabatan : Bidan

6. Tim Standarisasi Mutu

a. Nama : dr. Hat Sukarmadani
NIP : 19780814 200804 2 008
Jabatan : Dokter
b. Nama : Betti Salimah I, S. Farm. Apt
NIP : 19820329 200604 2 010
Jabatan : Apoteker
 Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sibela
TentangPenanggung Jawab
Manajemen Mutu Di UPTD
Puskesmas Sibela
Nomor : 400 / 235.1 / V / 2016
Tanggal : 03 Mei 2016

TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

I. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ wakil manajemen mutu

A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai wakil manajemen
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi sistem manajemen mutu
C. Tugas
1. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
2. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
3. Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepadaTop
Manajer
4. Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu
5. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

II. Uraian Tugas Sekretaris Akreditasi

A. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung
jawab kesekretariatan Akreditasi
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan
eksternal akreditasi Puskesmas Sibela

C. Tugas
1. Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
2. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh
Wakil Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
 3. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat
secara rapi
4. Memastikan seluruh dokumen untuk poli /unit terkait terdistribusi
secara teratur dan tercatat
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
puskesmas dan ketua tim akreditas i/wakil manajemen

III. Uraian Tugas Tim Audit Internal

A. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari
perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan
kinerja organisasi secara umum
C. Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi :
pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal.
2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di
Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan,
meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar
periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai
auditee, melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar,
menganalisis data dan informasi , dan menyimpulkan hasil temuan.
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/wakil manajemen
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

IV. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan

A. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung
jawab sebagai surveyor di Puskesmas Sibela
B. Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil survey yang telah dilakukannya
C. Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada ketua
tim akreditasi.
4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

V. Uraian Tugas Tim Manajemen Komplain

A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh dalam melaksanakan manajemen komplain
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas pengelolaan keluhan/
komplain untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama
ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka
meningkatkan kinerja organisasi secara umum.
C. Tugas
1. Menerima keluhan dari semua bagian
2. Melakukan analisa keluhan
3. Melakukan Rencana Tindak Lanjut berupa Correction dan Corrective
action
4. Membuat umpan balik pada pelanggan
5. Melaporkan pada Tim Manajemen Resiko untuk dilakukan tindakan
preventive
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

VI. Uraian Tugas Tim Manajemen Resiko

A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh dalam melaksanakan manajemen resiko
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas pengelolaan resiko,
dengan melakukan kajian dampak dari kegiatan pelayanan, Identifikasi
risiko, Analisis risiko dan upaya pencegahan dan pengendalian
C. Tugas
1. Mengidentifikasi tindakan Prefentip
2. Melakukan Analisa tindakan preventive yang perlu dilakukan
3. Membuat Rencana Tindak Lanjut
4. Melaksanakan Tindak Lanjut
5. Melakukan evaluasi Tindak Lanjut
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
VII. Uraian Tugas Tim Peningkatan Kinerja
A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh dalam melaksanakan peningkatan kinerja
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas dengan melakukan
peningkatan kinerja
C. Tugas
1. Menilai Pencapaian Indikator
2. Menganalisa Pencapaian Indikator
3. Melakukan umpan balik hasil penilaian kinerja Puskesmas pada pihak
terkait
4. Mengusulkan tindakan korektif pada pihak terkait
5. Melakukan Upaya perbaikan mutu dan kinerja penyelenggaraan
pelayanan
6. Mengusulkan tindakan Prefentif pada Tim Manajemen Resiko
7. Melaporkan hasil penilaian pada Kepala Puskesmas
D. Tugas tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

VIII.Uraian Tugas Tim Standarisasi Mutu

A. Wewenang
Memiliki wewenang penuh dalam melaksanakan standarisasi mutu
B. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas dengan melakukan
standarisasi mutu
C. Tugas
1. Melakukan Kaji banding
2. Melakukan evaluasi terhadap regulasi eksternal
3. Melakukan Kredensialin Pegawai
4. Melakukan Kalibrasi Alat
D. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

Surakarta,
KEPALA UPTD PUSKESMASSIBELA

NUR HASTUTI