DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

UPT PUSKESMAS
B BOJONGGEDE
Raya Bojonggede No. 27, Desa Bojong Baru, Kec. Bojonggede 16320 Telp. [021] 8780053

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONGGEDE

NOMOR : 800/ /UPT.Pusk/IV/2015

TENTANG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS BOJONGGEDE

KEPALA PUSKESMAS BOJONGGEDE

MENIMBANG : 1. Bahwa Akreditasi Puskesmas merupakan mekanisme regulasi yang

bertujuan untuk mendorong upaya peningkatan mutu dan kinerja
pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama yang dilakukan oleh
lembaga independen yang diberikan kewenangan oleh Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
2. Bahwa dalam rangka pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional,
salah satu syarat Kredentialing BPJS terhadap Fasilitas Pelayanan
Kesehatan adalah fasilitas pelayanan kesehatanharus terakreditasi.
3. Bahwa dalam rangka Puskesmas terakreditasi dan upaya
meningkatkan kualitas pelayanan puskesmas di Kabupaten Bogor,
perlu dilaksanakan persiapan akreditasi puskesmas tingkat
Kabupaten Bogor.
4. Bahwa untuk kepentingan tersebut pada butir (b)dan (c) diatas
dipandang perlu menunjuk para pegawai dilingkunganPuskesmas
Bojonggede yang dianggap mampu dan memenuhi syarat
menyelenggarakan kegiatan dimaksud sebagai Tim Pelaksana, Tim
Mutu dan Tim Persiapan Kegiatan Akreditasi Puskesmas.

MENGINGAT
1. Undang-undang RI Nomor 8 tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen.
: 2. Undang-Undang RI Nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan Publik.
3. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. Undang – Undang RI Nomor 20 Tahun 2014 tentang Standarisasi
dan penilaian kesesuaian
5. Undang – Undang Ri Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah
6. Undang – Undang Ri Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 111 Tahun 2013
tentang perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 3013
tentang Jaminan Kesehatan.
8. Peraturan Presiden RI No 2 Tahun 2015, tentang RPJMN 2015 -
 2019
9. Permenkes nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MENETAPKAN
KESATU :
MEMUTUSKAN

KEDUA : Menunjuk pegawai di lingkungan Puskesmas Bojonggede yang dianggap

mampu selaku Tim Panitia Persiapan, Tim Kelompok Kerja dan Tim Mutu
Akreditasi Puskesmas Bojonggede.

Susunan Tim Panitia Persiapan, Tim Kelompok Kerja dan Tim Mutu
KETIGA : Akreditasi Puskesmas Bojonggedesebagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU Keputusan ini, tercantum dalam lampiran I.

KEEMPAT : Tugas dan tanggung jawabTim Panitia Persiapan, Tim Kelompok Kerja
dan Tim Mutu Akreditasi Puskesmas Bojonggedesebagaimana dimaksud
KELIMA : pada diktum KEDUA adalah tercantum dalam lampiran II.

Agar dilaksanakan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab.

Surat Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : BOJONGGEDE
PADA TANGGAL :1 April 2015

KEPALA PUSKESMAS

Dr, Ariadini Krisnasari

NIP : 1962030819903 2 001

TEMBUSAN :
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONGGEDE
NOMOR : 800/ /UPT. PUSK/IV/2015
TANGGAL : 1 April 2015
TENTANG : TIM AKREDITASI PUSKESMAS BOJONGGEDE

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PANITIA PERSIAPAN, TIM KELOMPOK

KERJA DAN TIM MUTU AKREDITASI PUSKESMAS BOJONGGEDE

1. Penanggung jawab : dr. Ariadini Krisnasari

2. Ketua : dr. Sri Damayanti
3. Sekretaris : Ika Swadesi
4. Pokja-Pokja
1) Pokja Administrasi dan Manajemen
A. Koordinator : Iwan Setiawan
B. Anggota : Iswiasih Hidayatun, SKM
Dyah Rokayah
drg. Lindawati
Eti Winarti
2) Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)/Program Puskesmas
A. Koordinator : Fransisca Damar, SKM
B. Anggota : Purwanto Nugroho
Sugiarti
Nurwahyuni Syam
Ariana Susanti
Panji Santo
3) Pokja Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)/ Pelayanan Klinis
A. Koordinator : dr. Sri Damayanti
B. Anggota : Supriyati
Farida H. Surbakti
Susi Kurnaesih
dr. Chairunnisa Burhan

5. Tim Mutu
a. Koordinator : dr.Dyah Aryani
b. Anggota : drg. Lindawati
Neneng Sobariah

KEPALA PUSKESMAS

Dr, Ariadini Krisnasari

NIP : 1962030819903 2 001
LAMPIRAN II :SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONGGEDE
NOMOR : 800/ /UPT. PUSK/IV/2015
TANGGAL : 1 April 2015
TENTANG : TIM AKREDITASI PUSKESMAS BOJONGGEDE

1. TUGAS POKOK DAN FUNSI TIM PANITIA AKREDITASI :

a. Mempersiapkan Pelaksanaan Akreditasi Puskesmas Bojonggede

b. Mempersiapkan Pendamping Akreditasi Puskesmas Bojonggede
c. Melakukan Koordinasi dengan Tim Akreditasi Puskesmas Tingkat Dinas
Kabupaten
d. Melaporkan hasil kegiatan Akreditasi Puskesmaske Dinas Kesehatan Kab Bogor
untuk diusulkan ke Dinkes Provinsi agar dilakukan survey

2. RINCIAN TUGAS TIM

1) Penanggungjawab
a. Membina dan mengarahkan Tim dalam melaksanakan tugas sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
b. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan Akreditasi Puskesmas

2) Ketua
a. Memimpin dan mengarahkan pelaksanaan tugas Tim
b. Menetapkan dan mengkoordinasikan rencana,dan pelaksanaan Akreditasi
Puskesmas

3) Sekertaris
a. Mengkoordinasikan kelengkapan persyaratan Akreditasi Puskesmas
b. Mengkoordinasikan fasilitasi Akreditasi

4) Koordinator Pokja
a. Mengumpulkan dan menyusun bahan rencana kegiatan Akreditasi
b. Memfasilitasi penyusunan dokumen Akreditasi Puskesmas
c. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan Akreditasi Puskesmas per pokja

5) Anggota Pokja
a. Merencanakan penyusunan standard dokumen akreditasi sesuai pokja masing
masing
b. Melaksanakan dan mengkoordinasikan pelaksanaan penyusunan standard
dokumen akreditasi sesuai pokja masing masing
c. Melaporkan hasil penyusunan standard dokumen akreditasi sesuai pokja
masing masing
3. TIM MUTU
a. Merencanakan perbaikan mutu kinerja
b. Membuat jadwal
c. Melaksanakan audit internal
d. Melaksaakan evaluasi dan analisi
e. Melaksanakan pertemuan pembahasan

KEPALA PUSKESMAS

Dr, Ariadini Krisnasari

NIP : 1962030819903 2 001