PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTOSARI
Jalan Ikan Hiu Nomor 41 Banyuwangi 68418
email: puskesmas_kertosari@yahoo.com
wordpress: pkmkertosaribwi.wordpress.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTOSARI
NOMOR: 440/ /429.114.10/2016

TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS KERTOSARI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk menjaga kualitas

pelayanan dan pelaksanaan program Puskesmas
Kertosari;
b. Bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, dapat dicapai salah
satunya dengan penetapan Tim mutu di Puskesmas
Kertosari;
c. Bahwa perlu ditetapkan Tim mutu yang bertanggung jawab
untuk koordinasi, monitoring, dan membudayakan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan;
d. bahwa perlu ditetapkan tanggung jawab dari tim mutu;

Mengingat : 1. Peraturan Presiden RI No 72/Perpres/2012/ tentang Sistem

Kesehatan Nasional;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 73/Permenkes/2013
tentang Jabatan Fungsional Umum Di Lingkungan
Kementerian Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 75 /Permenkes/2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Kepala BKN No 1/Perka BKN/2013/ ketentuan

 pelaksanaan PP No 46 tahun 2011 tentang penilaian
prestasi kerja pegawai negeri sipil;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTOSARI

TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS KERTOSARI.
Kesatu : : Menetapkan Tim Mutu Puskesmas Kertosari dan tanggung
jawab dari tim mutu seperti yang tertera pada lampiran surat
keputusan ini yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
Kedua : : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Banyuwangi
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTOSARI

drg. Wahyu Primawati, MAP

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi;
2. Yang bersangkutan;
3. A r s i p.

Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskemas Kertosari

 Nomor : 440/ /429.114.10/2016
Tanggal : 30 Januari 2016

SUSUNAN TIM MUTU

PUSKESMAS KERTOSARI

Ketua tim Mutu : drg. Maria Maghfiroh

Sekretaris : Martina Fitri
1. Tim Perencanaan : Sri Rahayu Guliyah ( Endang)
Anggota : koordinator UKM essential :
 Promkes : Atim/ Tyas
 Kesling : Endang
 Kia/kb : Kanti/Yuli
 Gizi : Fa Noermaya
 P2P : Yusri
 PERKESMAS : Rohma
 Ukm pengembangan
 Bendahara JPKMB, JKN, BOK
2. Tim Internal Audit : Yuli Rochmatin
Anggota tim mutu ADMEN, UKM dan UKP
3. Tim Mutu ADMEN : FA Noermaya
Martina Fitri
4. Tim Mutu Program (UKM) : Yusri Utami
Kanti Sinta
5. Tim Mutu Klinis (UKP) : dr. Purwanto
Rochma
6. Tim Survey dan Pengaduan : Cipto Wibowo
Engkles Dwi S
7. Tim PPI dan patient Safety : Ari Wulandari
Gunawan

Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu

A. Tanggung jawab Ketua Tim Mutu
a. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan
Puskesmas yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan, Penanggungjawab
Program/Upaya Puskesmas dan Pelaksana kegiatan Puskesmas
b. Mengkoordinasi , monitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja secara berkesinambungan
c. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan
secara konsisten dan sistematis
d. Menganalisa data untuk selanjutnya diinformasikan kepada seksi – seksi
terkait
e. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan pertanggung
jawaban kepada Kepala Puskesmas

B. Tanggung Jawab Sekretaris Mutu

a. Menyusun rencana kegiatan berhubungan dengan kegiatan manajemen
mutu
b. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan manajemen mutu
c. Mengarsipkan hasil kegiatan yang telah dibuat

C. Tanggung jawab tim Internal Audit

a. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan audit internal
b. Menentukan pelaksanaan kegiatan audit internal
c. Menganalisa hasil kegiatan audit internal
d. Membuat RTL kegiatan audit internal
e. Merencanakan Rapat Tinjauan Manajemen

D. Tanggung jawab tim Survey dan Pengaduan

a. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan IKM
b. Membuat instrument survey kepuasan masyarakat
c. Menentukan pelaksanaan kegiatan IKM
d. Menganalisa hasil kegiatan IKM
e. Membuat RTL kegiatan IKM

E. Tanggung tim Seksi Mutu ADMEN

a. Merencanakan Seluruh kegiatan puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative, Pengelolaan
Keuangan dan pengelolaan SDM
c. Bertanggung jawab atas terlaksananya kegiatan administrasi, pengelolaan
keuangan dan pengelolaan SDM
d. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggungjawaban ke kepala puskemas
F. Tanggung Jawab tim Perencanaan
a. Mengkoordinir perencanaan semua kegiatan yang ada di Puskesmas
b. Membuat perencanaan semua kegiatan yang ada di Puskesmas
c. Memantau semua tahap perencanaan
 Tahap Persiapan
 Tahap Analisa Situasi
 Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
 Tahap Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

G. Tanggung jawab tim Mutu Program (UKM)

a. Merencanakan kegiatan Program UKM puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative Program di
puskesmas
c. Bertanggung jawab atas Terlaksananya berbagai Program
d. Membantu pelaporan kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggungjawaban ke kepala puskemas

H. Tanggung jawab tim Mutu Klinis (UKP)

a. Merencanakan kegiatan Program UKP puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan Pelayanan di puskesmas
c. Bertanggung jawab atas administrasi, dan Bekerjasama dengan
Koordinator masing-masing layanan
d. Membuat laporan Hasil kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggungjawaban ke kepala puskemas

I. Tanggung Jawab tim PPI dan Patient Safety

a. Melakukan sosialisasi PPI agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas Puskesmas.
b. Membuat SOP PPI.
c. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan PPI dan program diklatnya.
d. Memberikan konsultasi pada petugas Puskesmas.
e. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI.
f. Melakukan pengawasan terhadap tindakan yang menyimpang dari
standar prosedur/monitoring surveilans proses.
g. Melakukan pengamatan PPI Puskesmas dengan menggunakan Daftar
Tilik Pemantauan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTOSARI

drg. Wahyu Primawati, MAP
NIP. 19650227 199203 2 003