PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG
Alamat : Jl. SMAN1 Pasar Ujung Kepahiang 39173

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG

NOMOR : 440/ /SK / A.III / PK / V / 2017

TENTANG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG

KABUPATEN KEPAHIANG TAHUN 2017

KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG,

Menimbang : a bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Puskesmas Pasar Kepahiang sesuai dengan standar yang telah
ditetapkan, maka perlu dibentuk Tim Akreditasi Puskesmas;
b. bahwa untuk memenuhi kepentingan sebagaimana dimaksud pada
huruf a perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang:

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 tentang Pembentukan

Kabupaten Lebong dan Kepahiang di Provinsi Bengkulu;
b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ;
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
d. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
e. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan ;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan ;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktek Klinis Dokter Fasyankes;
h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Tim Akreditasi Puskesmas Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang
Tahun 2017 sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KEDUA : Tim Akreditasi sebagaimana diktum KESATU bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan akreditas;
KETIGA : Menetapkan uraian tugas masing-masing tim akreditasi dan
 bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen akreditasi
sebagaimana terlampir dalam lampiran keputusan ini;
KEEMPAT : Segala biaya akibat dikeluarkannya keputusan ini dibebankan pada
anggaran Puskesmas Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kepahiang
pada tanggal Mei 2017

KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG,

drg.TRISIA WIDYASTUTI
NIP.19811129 200904 2 003
 Lampiran : KeputusanKepalaPuskesmasPasarKepahiang
Nomor : 440/ /SK/A.III/ PK/V/ 2017
Tanggal : 2017

SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG

KABUPATEN KEPAHIANG TAHUN 2015

1. Penanggung jawab : drg Trisia Widyastuti

2. Ketua Tim Akreditasi : Roza Trimayeni,S.Kep
3. Wakil Ketua : Desma Fitriyeni,Amd.Keb
4. Sekretaris : Shintya Librayani,SST
5. Koordinator Pokja Admen :
a. BAB I
- Koordinator : Yeti Nurhani,SKM
- Anggota
:
b. BAB II
- Koordinator : 1. Roza Trimayeni,S.Kep
2. Desmi Purgeri,Amd.Keb

c. BAB III : Rina Hasna Sari,S.Kep

6. Koordinator Pokja Program

a. BAB IV
- Koordinator : Kartikasari,S.Kep,Ns
- Anggota : 1. Heni Mahita,Amd.Keb
2. Beta Amd.Kep

b. BAB V
- Koordinator : Desi Yusnita, AMG
- Anggota : 1. Ataniallahulkhair,Amd.Keb
2. Dini Susanti,Amd,Keb
3. Susmi darti ,S.Kep
4. Olivia Augustune,Amd.Keb
5. Disli Herdina,AmKl
6. Safridawati,SKM
7. Shintya Librayani,SST
c. BAB VI
- Koordinator : Desma Fitriyeni,Amd.Keb
- Anggota : 1. Ade Vera Morina.S.Kep
2. Shintya Librayani,SST

7. Koordinator Pokja Pelayanan Klinis

a. BAB VII
- Koordinator : Eti Herliani,Amd.Kep
- Anggota : 1.Intriani,S.Kep
2.Rena Aprianti,Amd,Keb
3.Herawati.Amd.Kep
b. BAB VIII
- Koordinator : Meli Candrayani,SKM
- Anggota : 1. Willia Dwi Putri,S.Kep
2. Lisda Hendriwati,Amd.Ak

c. BAB IX
- Koordinator : Dewi Dian Astuti,S.Kep
- Anggota : 1. dr Ana Marlina
2. Ratna Dewi,Amd.Keb
 Lampiran : KeputusanKepalaPuskesmasPasarKepahiang
Nomor : 440/ /SK/A.III/ PK/V/ 2017
Tanggal : 2017

URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG KABUPATEN KEPAHIANG
TAHUN 2015

A. Penanggung jawab / Kepala Puskesmas

1. Menetapkan system manajemen mutu puskesmas
2. Mengesahakan kebijakan yang berkaitan dengan manajemen mutu Puskesmas
dan sasaran mutu kinerja
3. Mengesahkan pedoman mutu, pelayanan dan upaya pelayanan
4. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional
5. Mengesahkan kerangak acuan kegiatan
6. Menyediakan sumber daya manusia dan sarana prasarana yang
dibutuhkan dalam penerapan system manajemen mutu
7. Mengesahkan komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambung
didalam system manajemen mutu puskesmas

B. Ketua Tim Akreditasi

1. Menerapkan dan memelihara system manajemen mutu puskesmas
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan
system manajemen mutu puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh
staf puskesmas
3. Menerapkan dan memelihara SPO pengendalian dokumen dan SPO
pengendalian catatan
4. Memastikan efktifitas pengendalian system manajemen mutu puskesmas sesuai
persyaratan akreditasi puskesmas
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf terkait

C. Sekretaris Tim Akreditasi

1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu
2. Menerapkan dan memeliharan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
3. Menyusun dokumen regulasi internal pusksmas yang didukung oleh regulasi
ekternal yang berupa peraturan perundangan dan pedoman yang merupakan
acuan bagi puskesmas menyelenggarakan manajemen puskesmas
4. Pengendalian dokumen external dan internal

D. Koordinator Admen
1. Menerapkan kebijakan kepala puskesmas, pedoman mutu,pedoman manajemen
dan upaya pelayanan
2. Menyusun dan mengendalikan SPO dan Dokumen lain yang berkaitan dengan
aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), menyusun Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksana Kegiatan (RPK)
5. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan (KAK)
6. Menyusun Pedoman Kerja Kegiatan admin
7. Menyusun Pedoman / Manual Mutu admin
8. Bertanggung hawab dalam penerapan dan pemeliharaan system manajemen
mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya
9. Melakukan evaluasi kinerja puskesmas
10. Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkaan kinerja puskesmas
11. Memelihara catatan mutu layanan admin
E. Koordinator UKM
1. Menyusun Standar Prosedur Operasional (SPO) dan dokumen lain yang
baerkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
berorientasi pada sasaran
2. Menyusun pedoman kerja untuk masing-masing UKM Puskesmas
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing-masing UKM Puskesmas
4. Menyusun Rencana kerja lima tahunan, tribulanan dan bulanan untuk masing-
masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
masyarakat
5. Mensosialisasikan kebiajakn mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit an
baik lintas program maupun lintas sector
6. Bertanggung jawam dalam penerapan dan akutablitas kinerja UKM
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
serta mengadakan secara terus menerus terhadap kinerja UKM
8. Memelihara catatan mutu UKM dan Memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran
UKM

F. Koordinator Yannis
1. Menyusun kebijakan kepada Puskesmas, keputusan kepala Puskesmas tentang
pelayanan klinis dan pedoman pelaksanaan klinis dan pedoman pelayanan klinis
Puskesmas
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kerja dan MOU dengan
sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan pelayanan klinis Puskesmas
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yng tersedia dans semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis Puskesmas
6. Bertanggung jawab dalam penetapan dan peemliharaan system manajemen
mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survey,
mengidentifkasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak
lanju
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan
melakukan perbaikan secara terus menerus
9. Memantau semua format dan blangko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis

Ditetapkan di Kepahiang
pada tanggal Mei 2017

KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG,

drg.TRISIA WIDYASTUTI
NIP.19811129 200904 2 003