PEMERINTAH KOTA PADANG

PUSKESMAS ULAK KARANG

Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS ULAK KARANG
NOMOR : /KAPUS/VII/2016

TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI PUSKESMAS ULAK KARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS ULAK KARANG,

Menimbang :a. bahwa Puskesmas Ulak Karang sebagai Unit

Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Padang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja dengan melaksanakan
pelayanan kesehatan yang terdiri dari upaya kesehatan
perorangan, upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan pengembangan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud dalam
huruf (a) dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas Padang Pasir sesuai dengan
standar pelayanan yang telah ditetapkan, maka
dipandang perlu menetapkan keputusan Kepala
Puskesmas tentang Jenis Pelayanan Yang Disediakan di
Puskesmas ULAK KARANG ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang

Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4436);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan;
3. Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 4. Keputusan Menteri Pendayagunaan No.
63/KEP/M.PAN/7/2003 Tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS

PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI PUSKESMAS ULAK
KARANG.
Kesatu : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Jenis-jenis pelayanan yang disediakan di Puskesmas

ULAK KARANG dapat diadakan pengembangan sesuai
dengan kebutuhan masyarakat.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkannya dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang
Pada tanggal : 25 Juli 2016
KEPALA PUSKESMAS ULAK KARANG,

WINANDA
Lampiran : SK Tim Persiapan Akreditasi Puskesmas ULAK KARANG
No. SK :
Tanggal :
Tentang : Tim Akreditasi Puskesmas ULAK KARANG Kota Padang 2016

BAB I
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS ULAK KARANG
1. Pokja 1

 dr.Winanda
 Ade Mega Putri, SKM
 Jusmaizah, SSiT
 Nurfis Saumi, AMAK
 Khorry Yuliadi
 Putria Sari Narulita, A.Md Keb
 drg. Ermawati
 Ns. Juwita Muspita, S Kep
 Rita Ratna Sari, SKM
 Eng Trisna, A.Md Kep
 Eva Reny, AMKL
 Melza Nursyamsi, AMG
 Donna Noviyarti, A.Md Kep
 Ayu Riyanti, SSiT
 drg. Wita Fitriani
 Dewi Gusri, SKM
  Erlina, SSiT
 Sri Indah Kesuma, A.Md Farm
 Yuli Harmelia, A.Md Keb
 Yossa Melka Putri, A.Md Keb

2. Pokja II

 drg. Hilda Lestari

 Eva Gim Nora, SSiT
 Hayati Basir, AMG
 Dian Fitrah, A.Md Kep
 Syamsidar
 Masnita, A.Md Keb
 Deri Novita Sari, A.Md Keb
 Harnita
 dr. Nurhidayah
 Erlitna Tarigan, SSiT
 Afriza Putri,A.Md Kep
 Vramawita, AMG
 Dian Anggraini, A.Md Keb
 Desmu Susantri, A.Md Kep
 Lulu Irawati, A.Md Keb
 Widana Sari, A.Md Keb
 Ramadayal Fitri, A.Md Keb
 Rina, A.Md Keb
 Tika
 Paulina

3. Pokja III

 dr.C Juliatrini S
 Erna Mulyani, SSiT
 Widya Deswita, A.Md Kep
 Novalinda
 Gusyanti Fitri
 Basnida Erpita
 Eng Trisna, A.Md Kep
 Rika Yuniarti, A.Md RM
 Rohendrya Yesmita,A.Md Keb
 Yenni Chandra, A.Md Kep
 Ns.Rini Aftri Esa, S Kep
 Yola Alvionita, A.Md Keb
 Irza, A.Md Keb
  drg. Vince Rinal F
 Feblinda Erawati, A.Md AK
 Khairinal S.Farm Apt
 Monariza
 Nursyamsi, SSiT
 Ns. Mainis Pansin, S Kep
 Zartini
 Merismawati
 Yesmadianora
 Santi Maria LF, A.Md Kep
 Yumi Efrita, A.Md Kep
 Liswarti
 Sri Ayu Wulandari, A.Md Keb
 Fitrianita, A.Md Kep
 Susi Afmelia
 Vera Anggraini, A.Md Keb
 Yusmarini
 Asnimar
 Ramayulis

BAB II
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI PUSKESMAS ULAK KARANG

A. Penanggung jawab / Kepala Puskesmas .

Bertugas :
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu
Puskesmas dan sasaran mutu kinerja.
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
4. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan
6. Menyediakan sumber daya manusia ( SDM ) dan sarana dan
prasarana yang dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen
Mutu
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan
berkesinambungan di dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.

B. Ketua Tim Akreditasi

Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas.
 2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh Staf Puskesmas .
3. Menerapkan dan memelihara SPO Pengendalian Dokumen dan
SPO Pengendalian Catatan
4. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja
kepada Staf terkait.

C. Sekretaris
Bertugas :
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan,
pengambilan masa simpan dan pemusnahan catatan mutu .
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
3. Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang
didukung oleh Regulasi Dokumen Eksternal yang berupa
peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-pedoman yang
diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur Sumatera
Barat, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat, Dinas Kesehatan
Kota Padang dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan bagi
Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
D. Koordinator Admin.
Bertugas :
1. Menerapkan Kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman Mutu,
Pedoman Manajemen dan Upaya Pelayanan
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional
( SPO) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang
berada dibawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ), tahunan yang
memuat Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ).
5. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Admin.
6. Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Admin
7. Menyusun pedoman/manual mutu
8. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem
Manajemen Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
9. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
10. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta
melakukan perbaikan secara terus menerus dalam rangka
peningkatan kinerja Puskesmas.
11. Memelihara catatan mutu pelayanan admin

E. Koordinator Program
 Bertugas :
1. Menyusun Standar Prosedur Operasional ( SPO) dan dokumen
lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah
tanggung jawabnya yang berorientasi pada sasaran.
2. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM
Puskesmas.
4. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan
untuk masing masing UKM Puskesmas yang mengacu pada
pedoman dan kebutuhan masyarakat
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja
kepada unit terkait baik lintas program maupun lintas sektor.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja
UKM.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis
proses yang terkait serta mengadakan perbaikan secara terus
menerus terhadap kinerja UKM
8. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan
Kewajiban sasaran UKM.
F. Koordinator Pelayanan Klinis :
Bertugas :
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala
Puskesmas tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan
klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional
( SPO) Klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas
yang berada dibawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan,
Alur Pelayanan Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain
yang berkaitan dengan Pelayanan Klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf
terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang
pelayanan klinis, sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua
hal yang menyangkut pelayanan klinis Puskesmas malili di tempat
pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses
yang terkait dengan masing-masing unit pelayanan dengan
melakukan survey ,mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi
dan melaksanakan upaya tindak lanjut.
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan,
meminimalisasi resiko dan melakukan perbaikan secara terus
menerus.
 9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-
masing unit pelayanan klinis.
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

G. Audit Internal
Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh Staf Puskesmas.
3. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.
4. Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan
hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan
standar pelayanan.
5. Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap hasil
yang dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya
serta sektor lain terkait yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan
triwulan ini dilakukan dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas
secara lintas sektor.

H. Audit Keuangan.
Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen keuangan
Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen keuangan Puskesmas dimengerti
dan dilaksanakan sesuai ketentuan dan peraturan yang ada.
3. Melakukan penilaian terhadap pengelolaan keuangan puskesmas
dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan dan Upaya Puskesmas .
4. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil audit keuangan.

DITETAPKAN DI : PADANG
PADA TANGGAL :
KEPALA PUSKESMAS ULAK
KARANG,

dr. Hj. Bidasari Jamil

Pangkat : Penata Tk.I
NIP. 19770602 200604 2 023