PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Kayen Kidul 64183
Telp. (0354) 3881502 E-Mail: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

NOMOR : 188/C.VII.SK.089/418.25.3.83.1/2017

TENTANG

PENGELOLAAN JARINGAN DAN JEJARING

UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

Menimbang : 1. bahwa jaringan dan jejaring di wilayah kerja Puskesmas

Bangsongan dikelola dan dioptimalkan untuk meningkatkan akses
dan pelayanan kepada masyarakat;
2. Bahwa jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
meliputi antara lain : Puskesmas Pembantu,bidan desa, dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatanyang terdiri atas:
klinik,praktik dokter dan praktik bidan mandiri
3. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam huruf
(a) dan (b) di atas, maka perlu disusun kebijakan tentang
pengelolaan jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
di Puskesmas Bangsongan;

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia N;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008, tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75tahun 2014, tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
 Pertama;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004, tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 279/
MENKES/SK/IV/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 279 tahun 2006 tentang
pedoman penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan
masyarakat di Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

TENTANG TIM LAYANAN TERPADU
KEDUA : Kebijakan Tim Layanan Terpadu di Puskesmas Bangsongan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kediri
Tanggal : 14 Februari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

R. TARIQ F. C. KUSUMA
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bangsongan
Tanggal : 14 Februari 2017
Nomor : 188/C.VII.SK.089 /418.25.3.83.1/2017
Tentang : TIM PELAYANAN TERPADU

TIM PELAYANAN TERPADU

A. Ketua : dr. ACE TOLAU SANSAIL

B. Anggota :
1. EBIARTI, Skep.Ns ( koordinator perawat )
a. SITI MUJAYANAH, Amd.Kep
b. NOVIANA ANGGUN, Skep.Ns

2. EKO SRI PUJIRAHAYU, SST ( koordinator bidan )

a. ANIK WINARNI, Amd Keb

b. NINING SUPRIYATIN, Amd Keb
c. RINAWATI, Amd Keb
d. RIDHATU KHASANAH, Amd Keb
e. SRI PUJIANI, Amd Keb
f. Suprihatin Lestari Ningsih, Amd Keb

3. SITI MUJAYANAH, ( Perkesmas, Jiwa )

4. YULIAN WIDI ASTUTIK, Amd Gz ( Gizi )
5. HAMIMAH ANTIKA DEWI Amd Gz (Gizi)
6. JIAYATIN SAROFAH (Laboratorium)
7. FARIDATUL MUKSININ (Farmasi)
8. Drg. R. TARIQ FC KUSUMA ( dokter Gigi )
9. YOHANES SUPRIADI (Perawat Gigi)
10. BUDI KEISWINARTO Amd KL (Kesling)

C. Uraian tugas dari Tim diatas adalah sebagai berikut :

1. Dokter : Memberikan pelayanan medis terkait penyakit baik individu
maupun masyarakat sesuai ICD X
2. Perawat : Memberikan asuhan keperawatan, pelayanan promotif,
kuratif, preventif, dan rehabilitatif serta melaksanakan pelayanan medis
(pendelegasian wewenang ) yang diberikan.
3. Bidan : Melaksanakan pelayanan kesehatan promotif, kuratif,
preventif, dan rehabilitatif KIA dan imunisasi
4. Gizi : Menyusun rencana peningkatan gizi baik individu maupun
keluarga
5. Kesling : menyusun rencana kegiatan kesehatan lingkungan dan
promosi kesehatan serta berkoordinasi dengan lintas program terkait
6. P2DBD : menyusun kegiatan P2M
7. Gigi : memberikan asuhan dan pelayanan gigi
8. Jiwa : melaksanakan deteksi dini dan pelayanan jiwa

Ditetapkan di : Kediri
Tanggal : 14 Februari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

R. TARIQ F. C. KUSUMA