PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PECANGAAN
Jalan Raya Jepara-Kudus Km.13 Pecangaan Jepara, Telp (0291) 755135
E-mail : pkm.pecangaan@gmail.com Kode Pos 59462

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

KABUPATEN JEPARA
NOMOR : Tahun 2021

TENTANG
TIM MUTU
DI UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS PECANGAAN,

Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu dilakukan melalui upaya

berkesinambungan terdiri atas upaya peningkatan
mutu, upaya keselamatan pasien, upaya manajemen
risiko dan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
untuk meningkatkan mutu pelayanan dan
meminimalkan risiko bagi pasien, keluarga,
masyarakat, petugas dan lingkungan;
b. bahwa agar upaya peningkatan mutu di Puskesmas
dapat dikelola dengan baik dan konsisten dengan visi,
misi, tujuan dan tata nilai, ditetapkan Penanggung
Jawab Mutu, yang dalam pelaksanaan tugasnya
dibantu oleh Tim Mutu Puskesmas;
c. bahwa untuk maksud tersebut huruf a dan b perlu
ditetapkan dengan keputusan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

 Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 1335);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2022 Nomor 1207);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PECANGAAN
TENTANG TIM MUTU DI UPTD PUSKESMAS
PECANGAAN.
KESATU : Tim Mutu di UPTD Puskesmas Pecangaan sebagaimana
tercantum dalam lampiran satu merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Uraian tugas Tim Mutu UPTD Puskesmas Pecangaan
sebagaimana tercantum dalam lampiran dua merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Pada saat Surat Keputusan ini mulai berlaku, Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Pecangaan Nomor 52
Tahun 2019 tentang Penanggung Jawab Manajemen
Mutu dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
akan ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Jepara
pada tanggal 1 September 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

TRIYONO TEGUH WIDODO, M.M.

 Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pecangaan
Tentang : Tim Mutu
Nomor : Tahun 2021
Tanggal : 1 September 2021

TIM MUTU
DI UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

Penanggung Jawab Mutu : dr. Fitria

Sekretaris : Apt. Gestan Puput Harlinda, S. Farm
Koordinator Keselamatan Pasien : dr. Adhi Nugroho
Anggota : 1. Uswatun Khasanah, A. Md. Keb
2. Dwi Wahyuni, A. Md. Kep
Koordinator PPI : dr. Adhi Nugroho
Anggota : 1. Yuni Noor Cahyani, AMK
2. Novia Nailil Wafda, A. Md
Koordinator Manajemen Risiko : dr. Adhi Nugroho
Anggota : 1. Denok Tri Indriati, A. Md. Keb
2. Anis Safaatun
Koordinator Audit Internal : drg. Riana Widiyastuti
Anggota : 1. Rosida Wulandari, A. Md. Ak
2. Soniah, A. Md. Keb
3. Sumarni Dani Rahayu, AMK
4. Sri Astuti, A. Md. Keb
Koordinator Mutu KMP : dr. Rina Riyatul Mustaghfiroh
Anggota : Bambang Siswandono, S. Kep. Ns
Koordinator Mutu UKM : Sugiyanto, S. Kep. Ns
Anggota : Rusdiyono, SKM
Koordinator Mutu UKPP : dr. Zuni Ulfah
Anggota : Denok Tri Indriati, A. Md. Keb
 Lampiran II
Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pecangaan
Tentang : Tim Mutu
Nomor : Tahun 2021
Tanggal : 1 September 2021

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU

DI UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

A. Penanggung Jawab Mutu

1. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan
tanggung jawabnya sebagai Penanggung Jawab Mutu.
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi Sistem Manajemen Mutu.
3. Tugas
a. Menjamin Sistem Manajemen Mutu dilaksanakan secara
efektif pada semua fungsi.
b. Menjamin Sistem Manajemen Mutu diperbaiki terus menerus.
c. Melaporkan hasil/ kinerja Sistem Manajemen Mutu kepada
Kepala Puskesmas.
d. Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman
karyawan dalam Sistem Manajemen Mutu.
e. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit.
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas.
B. Sekretaris Mutu
1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggung jawab kesekretariatan Sistem Manajemen Mutu.
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal
dan eksternal mutu di UPTD Puskesmas Pecangaan.
3. Tugas
a. Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
mutu.
b. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa
oleh Penanggung Jawab Mutu dan disahkan oleh Kepala
Puskesmas.
c. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di
sekretariat secara rapi.
d. Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi
secara teratur dan tercatat.
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas dan Penanggung Jawab Mutu.

C. Koordinator Keselamatan Pasien

D. Koordinator PPI
E. Koordinator Manajemen Risiko
F. Koordinator Audit Internal
G. Koordinator Mutu KMP
H. Koordinator Mutu UKM
I. Koordinator Mutu UKPP
1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu Admen,
UKM dan UKP.
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Penanggung Jawab
Manajemen Mutu atas peningkatan mutu Admen, UKM dan UKP.
3. Tugas
a. Mensosialisasikan indikator mutu Admen, UKM dan UKP
kepada seluruh Tim Manajemen Mutu Puskesmas Pecangaan.
b. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu Admen,
UKM dan UKP periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Tim Manajemen Mutu.
c. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan pelaporan terkait dengan indikator mutu Admen, UKM dan
UKP.
d. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran indikator mutu
Admen, UKM dan UKP.
e. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran hasil pengukuran indikator mutu Admen, UKM
dan UKP.
f. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Penanggung Jawab Manajemen Mutu UPT
Puskesmas Pecangaan.
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas
dan Penanggung Jawab Manajemen Mutu.

Jepara, 1 Juli 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS PECANGAAN

MEGARINI HESTI A.