PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUDAA PANTAI
Jl. Buke Panai.Desa Kayubulan. Kode Pos 96272

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATUDAA PANTAI

NOMOR : TAHUN 2022
TENTANG

INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS BATUDAA PANTAI TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS BATUDAA PANTAI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan
oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus
sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b, maka perlu dibuat Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Batudaa Pantai tentang
Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas Batudaa Pantai.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomo
144, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Republik Indonesia Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 (lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia 5679);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5942)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 1335)
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi

Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 04 tahun 2019

tentang Standar Teknis Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1475)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 tahun 2016
tentang Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas
Kesehatan Provinsi dan Kabupaten Kota (Berita Negara
Republik Indonesia Nomor 1502 tahun 2016);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia tahun 2014 Nomor 1676)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
tahun 2015 Nomor 1049)
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
90 tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kawasan
Terpencil Dan Sangat Terpencil. (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2016 Nomor 16)
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATUDAA PANTAI

TENTANG INDIKATOR MUTU PUSKESMAS BATUDAA PANTAI

KESATU : Indikator Mutu Puskesmas Batudaa Pantai Tahun 2022.

KEDUA : Indikator Mutu Puskesmas Batudaa Pantai sebagaimana
tercantum pada Lampiran keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Batudaa Pantai

Pada Tanggal : 10 Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS
BATUDAA PANTAI

SUDIRMAN M. UMAR, S.Kep.Ns

PEMBINA IV/A
NIP. 19740928 199703 1 004
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATUDAA PANTAI
NOMOR : TAHUN 2022
TANGGAL : 10 JANUARI 2022
TENTANG : INDIKATOR MUTU PUSKESMAS BATUDAA PANTAI
2022

A. Indikator Mutu Nasional/Prioritas Puskesmas

No Indikator Standar Target (%)

1 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien Terlaksananya 90%
TB semua Kasus Sensitif Obat (SO) pelayanan kesehatan
pada semua pasien
dengan kasus TB
2 Presentasi Ibu Hamil Yang Mendapatkan Terlaksananya 100 %
Pelayanan Sesuai Standar Pelayanan Kesehatan
pada Ibu Hamil
dengan 10T dan K4
3 Kepatuhan Identifikasi Pengguna Tersedianya identitas 100 %
Layanan pengguna layanan
4 Kepatuhan Kebersihan Tangan Tersedianya 100 %
dokumen kepatuhan
kebersihan tangan
secara periodik
5 Kepuasaan Pengguna Layanan Tersedianya Minimal 1
dokumen survey Kali/Tahun
kepuasan pengguna dan Indeks
layanan dan hasil Hasil
survey kepuasan Kepuasan
pengguna layanan minimal 76,60
6 Kepatuhan Penggunaan APD Tersedianya 85 %
dokumen kepatuhan
penggunaan APD
secara periodik di
masing-masing unit
layanan

B. Indikator Mutu Klinis Puskesmas

No Jenis Pelayanan Indikator Standar

1 Ruang Tindakan
1. Pemberi pelayanan 100 %
kegawatdaruatan yang
bersertifikat (Advance
Trauma Life Support/Basic
Trauma Life Support /
AdvanceCardiac Life
Support/Pelatihan
Penanggulangan Gawat
Darurat/GELS) yang masih
berlaku
2. Peralatan dan obat/bahan 100%
emergency sesuai PMK 75
3. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit
petugas di Gawat Darurat terlayani
setelah
pasien
datang
4. Kepuasan pasien . ≥ 80 %
 5. Petugas sesaui kompetensi 100%
6. Kepatuhan melaksanakan 100%
SOP
2 Pelayanan Rawat 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 %
Jalan standar permenkes No 75/2014

2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d

ketentuan 13.00 Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

4. Peresepan obat sesuai 100 %
formularium
5. Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥ 100%
Puskesmas
6. Kepuasan pasien ≥ 80 %
7. Kepatuhan melaksanakan SOP 100%
8. Petugas sesuai kompetensi 100%
3 Persalinan 1. Ketersediaan tenaga dokter dan 100 %
bidan untuk pertolongan
persalinan normal

2. Pertolongan persalinan normal Sesuai APN

3. Tidak terjadinya kematian ibu 100 %
karena persalinan
4. Kepuasan pasien ≥ 80 %
1. Petugas Sesuai Kompetensi 100%
2. Kepatuhan melaksanakan SOP 100%
4 Pelayanan 1. Petugas laboratorium sesuai 100 %
laboratorium dengan permenkes No 75/2014

2. Fasilitas dan peralatan 100%

laboratorium sesuai dengan
Permenkes No. 75/2014
3. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium :
 Pemeriksaan gula darah ≤ 9 menit
 Pemeriksaan kolestrol ≤ 15 menit
 Pemeriksaan gol.darah ≤ 10 menit
 Pemeriksaan Hbsag ≤ 6 menit
 Pemeriksaan BTA ≤ 120 menit
 Pemeriksaan rapid Anti ≤ 20 menit
Gent Covid-19

4. Tidak adanya kejadian tertukar 100%

specimen pemeriksaan
5. Kemampuan mikroskopis TB Tersedia
paru tenaga,
peralatan
dan reagen
untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
 6. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
8. Kepatuhan melaksanakan SOP 100%

5 Pelayanan Farmasi 1. Pemberi pelayanan 100%

farmasiSesuai persyaratan
permenkes No 75/2014
2. Ketersediaan formularium Tersedia
dan
updated
paling lama
3 thn
3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 menit
obat jadi *
4. Waktu tunggu pelayanan ≤ 20 menit
obat racikan *

5. Tidak adanya kejadian 100 %

kesalahan pemberian obat
6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
7. Kepatuhan melaksakan SOP 100%
6 Pelayanan rekam 1. Waktu penyediaan dokumen
medik rekam medis rawat jalan ≤ 10 menit

2. Kelengkapan pengisian 100 %

rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan
3. Kelengkapan Informed 100 %
Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
7 Pengelolaan limbah 1. Penanggung jawab pengelola 100 %
limbah sesuai kompetensi
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai
peralatan pengelolaan peraturan
limbah :padat, cair perundanga
n

C. Indikator Keselamatan Pasien

No Sasaran Keselamatan Pasien Indikator Target
1. Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan melakukan 100 %
identifikasi pasien dalam identifikasi pasien pada saat
pelayanan pendaftaran dan akan
melaksanakan tindakan
maupun pemberian obat
3. Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan pelabelan obat 100 %
pemberian obat Look a Like, Sound a Like
(LASA)
100 %
Kepatuhan pelabelan obat
High Alert

Kepatuhan pelaksanaan 5 100 %

benar dalam pemberian obat
4 Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan terhadap 100 %
prosedur tindakan pelaksanaan prosedur
tindakan yang kritis
 Kepatuhan melakukan 100 %
double check pada tindakan
agar tidak terjadi salah sisi

Kepatuhan melakukan 100 %

double check pada tindakan
agar tidak salah orang
5. Pengurangan terjadinya Kepatuhan melakukan hand 100 %
infeksi dalam pelayanan hygiene dengan benar

Kepatuhan menggunakan 100 %

alat pelindung diri sesuai
dengan ketentuan
6. Tidak terjadinya pasien jatuh Kepatuhan melakukan 100 %
di fasilitas kesehatan kajian jatuh pada pasien

D. Indikator Mutu Program Puskesmas

No Indikator Standar Target (%)

1 Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) Menurunkan Angka 100 %
Kematian Ibu dari
230 per 100.000
menjadi 217 per
1000 kelahiran
hidup
2 Penurunan Angka Kematian Bayi Menurunkan angka 100 %
kematian bayi dari
20,6 per 1000
menjadi 19,5 per
1000 kelahiran
hidup
3 Penurunan Prevalensi Stunting Menurunkan 100 %
Prevalensi stunting
(pendek dan sangat
pendek) pada anak
baduta (bawah dua
tahun) dari 30 %
menjadi 14%
4 Pengendalian Penyakit Menular dan Menurunkan angka 100 %
Tidak Menular kejadian penyakit
menular dan tidak
menular
5 Penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Melaksanakan 100
Sehat (GERMAS) penguatan Gerakan
Masyarakat Hidup
Sehat
 E. Indikator Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

NO INDIKATOR STANDAR TARGET

A. Kewaspadaan Standar

Melakukan kebersihan
1. Kebersihan Tangan tangan dengan air 100 %
mengalir atau handsrub
Menggunakan Alat 100 %
Pelindung Diri sesuai
2. Penggunaan APD
indikasi dan jenis
paparan
Melakukan Upaya 100 %
perbaikan kualitas
udara, dan konstuksi
banguanan dalam
3. Pengendalian Lingkungan
menceah transmisi
mikroorganisme baik
kepada pasien, petugas
dan pengunjung
Melakukan pengelolaan 100 %
limbah medis dan non
4. Pengelolaan Limbah dan Benda
medis baik infeksius
Tajam
maupun non infeksius
sesuai SOP
Menyediakan peralatan 100 %
medis yang steril dan
5. Pengelolaan Alat Medis
aman untuk mencegah
resiko penularan infeksi
 Menyediakan tempat 100 %
6. Pengelolaan Linen pengelolaan linen
sesuai SOP
Melaukan penyuntikan 100 %
aman dengan prinsip
satu spuit, satu jenis
7. Penyuntikan Yang Aman
obat, satu prosedur dan
memperhatikan teknik
aseptik
8. Kebersihan Pernapasan dan Menerapkan Etika 100 %
Etika Batuk Batuk sesuai SOP
Menyediakan 100 %
penempatan pasien
9. Penempatan Pasen sesuai SOP agar tidak
terjadi kontaminasi
silang
Melakukan 100 %
Pemeriksaan Kesehatan
10. Perlindungan Kesehatan
minimal setiap 1 tahun
Karyawan
sekali pada semua
karyawan

F. Indikator Keselamatan Kerja Puskesmas

Melakukan Pemeriksaan 100 %

1. Perlindungan
Kesehatan minimal setiap
Kesehatan
1 tahun sekali pada semua
Karyawan karyawan
2. Perlindungan Melakukan Pemeriksaan 100 %
Kesehatan Rapid Test Anti Gent
Karyawan di Masa Kesehatan minimal setiap
Pandemi 1 tahun sekali pada semua
Pegawai
3. Vaksinasi Melakukan Vaksinasi anti 90 %
covid-19 pada Pegawai
 G. Indikator Mutu Administrasi Manajemen Puskesmas

N Jenis Kegiatan Indikator Standar Target

o
MANAJEMEN PUSKESMAS
1 Puskesmas Pelaksanaan Survei Mawas 1 kali per 100 %
melaksanakan survey Diri, Musyawarah tahun tiap
Identifikasi Kebutuhan & Masyarakat Desa Desa
Harapan Masyarakat.
2 Puskesmas Pelaksanaan Mini 4 kali per 100 %
melaksanakan Pertemuan Lokakarya Tribulanan tahun
dengan Lintas Pertama, dan Tribulanan
Sektor/Tokoh Rutin
Masyarakat/Tokoh
Agama
3 Puskesmas Pelaksanaan Minilokakarya 12 Kali 100 %
melaksanakan Pertemuan Bulanan Pertama, dan Mini
Lintas Program, dan lokakarya bulanan Rutin,
pertemuan lainnya Pelaksanaan Pertemuan Tiap bulan 100 %
Tim Mutu Akreditasi setelah
pelaksanaan
workshop
mutu
puskesmas
4 Puskesmas membuat Adanya dokumen Penilaian 1 dokumen 100 %
dokumen penilaian Kinerja Puskesmas tahun
kinerja puskesmas sebelumnya
5 Puskesmas Pelaksanaaan Workshop 1 Kali per 100 %
melaksanakan atau OJT di Puskesmas tahun
peningkatan kapasitas
pegawai/petugas/tenaga

KEPALA PUSKESMAS
BATUDAA PANTAI

SUDIRMAN M. UMAR, S.Kep.Ns

PEMBINA IV/A
NIP. 19740928 199703 1 004