DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jam 08.00-
1 Jam buka pelayanan 12.00
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemberi Pelayanan
1 100%
kegawatdaruratan yang bersertifikat
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sesuai dengan
1 fasilitas dan peralatan laboratorium Permenkes 75
2014
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sesuai dengan
2 Pertolongan persalinan normal APN
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP
TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sesuai
persyaratan
1 Pemberi pelayanan farmasi permenkes
No.75/2014
Tersedia dan
2 Ketersediaan formularium updated paling
lama 3 thn
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP