Anda di halaman 1dari 16

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Pemberi Pelayanan Rekam Medis 24 Jam

2 Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit


medik pelayanan rawat jalan

3 Rekam medik yang ditemukan ≥ 190%


(Tidak Hilang/tercecer)

4 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 Jam

5 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAA INDIKATOR KINERJA KLINIS PELAYANAN KIA/KB


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Waktu pelayanan di unit ANC/KB <30 menit

2 Kegagalan Kontrasepsi ≤1%

3 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
MONITORING PELAKSANAAN PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT PEMERIKSAAN UMUM


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jam 08.00-
1 Jam buka pelayanan 12.00

Ketersediaan dokter sebagai


2 pemberi Pelayanan di Unit 90%
Pemeriksaan Umum

3 Waktu tunggu rawat jalan < 60 menit

4 Kesesuaian diagnosa dan terapi 100%

5 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT RAWAT INAP


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Tempat tidur dengan pengaman 100%

2 Kejadian infeksi nasokomial ≤ 15 %

Tidak adanya kejadian pasien jatuh


3 100%
yang berakibat cacat atau kematian

4 Kejadian pulang paksa ≤5%

5 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT KONSELING SANITASI


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Ketersediaan pelayanan konsultasi Tiap hari kerja


sanitasi

2 Pasien memahami informasi yang ≥ 90 %


diberikan

3 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT GAWAT DARURAT


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
1 100%
kegawatdaruratan yang bersertifikat

Waktu tanggap pelayanan dokter di


2 ≤ 5 menit
Unit Gawat darurat

Tidak adanya kejadian pasien jatuh


3 yang berakibat kecacatan / 100%
kematian

4 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT LABORATORIUM


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sesuai dengan
1 fasilitas dan peralatan laboratorium Permenkes 75
2014

Tidak adanya kejadian tertukar


2 100%
spesimen pemeriksaan

Waktu tunggu hasil pelayanan


3 ≤ 30 Menit
laboratorium

4 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS UNIT GIGI DAN MULUT


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Ketersedian tenaga dokter gigi


1 100%
pemberi pelayanan

Tidak adanya kejadian salah


2 100%
pencabutan gigi

3 Komplikasi anastesi ≤6%

4 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS GIZI UKP


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Ketrsediaan pelayanan konsultasi


1 Tiap hari kerja
gizi

2 Waktu pelayanan konseling ≥ 10 menit

Pasien memehami informasi yang


3 ≥ 90 %
diberikan

4 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITIRING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS GIZI RAWAT INAP


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Ketersediaan pelayanan konsultasi Tiap hari kerja


1 gizi

Ketepatan waktu pemberian


2 ≥ 90 %
makanan kepada pasien

Tidak adanya kesalahan pemberian


3 100%
makanan diit

Sisa makanan yang tidak termakan


4 ≤ 20 %
oleh pasien

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS PERSALINAN


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Ketersediaan dokter dan bidan


1 untuk pertolongan persalinan 100%
normal

Sesuai dengan
2 Pertolongan persalinan normal APN

3 Kemampuan menangani BBLR 1500 90%


- 2500 gr

4 Tidak terjadinya kematian ibu 100%


karena persalinan

5 Kepuasan pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AJANGALE
Alamat : Jln.Jend.Sudirman No.19 Kelurahan Pompanua
Kode Pos.92755,No.Tlp.082195188776,Email : pkmajangale@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS FARMASI


BULAN :

TANGGAL
NO. INDIKATOR STANDAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sesuai
persyaratan
1 Pemberi pelayanan farmasi permenkes
No.75/2014
Tersedia dan
2 Ketersediaan formularium updated paling
lama 3 thn

3 Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

Waktu tunggu pelayanan obat


4 ≤ 60 menit
racikan

Tidak adanya kejadian kesalahan


5 100%
pemberian obat

6 Kepuasan Pelanggan ≥ 85%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale KETUA PMKP

dr.H.MUHAMMAD YUNUS, S.Ked.,M.Kes dr.MASRITA, S.Ked


NIP. 19760709 200701 1 011 NIP. 19840415 200904 2 008

Anda mungkin juga menyukai