PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II
Jalan Lingkar Timur Nomor 89A Karangkandri ( 0282) 549736
e-mail : puskesmaskesugihan2@yahoo.com
KESUGIHAN
Kode Pos 53274

KERANGKA ACUAN
PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II

A. PENDAHULUAN
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan
yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang
bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan
karyawan yang bekerja di Puskemas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas Kesugihan II yaitu Kepala Puskesmas, penanggung
jawab pelayanan klinis, penanggung jawab/koordinator UKM dan seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program
mutu dan keselamatan pasien di unit baik untuk pelayanan administrasi
manajemen, penyelenggaraan UKM, dan pelayanan klinis untuk dilaksanakan pada
tahun 2019.

B. LATAR BELAKANG
1. Puskesmas Kesugihan II terletak di pinggir jalan raya, rata – rata ada 1 – 2
orang setiap harinya.
2. Kematian ibu tahun 2019 di wilayah Puskesmas Kesugihan II sebanyak 1
orang.
3. Nilai IKM Puskesmas Tahun 2019 semester 1 sebesar 77,13 dan semester 2
sebesar 77,31.
4. Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam
memberikan pelayanan klinis.
5. Area prioritas di Puskesmas Kesugihan II yaitu:
a. Ruang pelayanan farmasi
b. Ruang tindakan
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas
Kesugihan II.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu manajemen
b. Meningkatkan mutu penyelenggaraan UKM
c. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

D. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1. PENGORGANISASIAN:

2. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

a. Tata Hubungan Kerja
Ketua tim PMKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari perencanaan,
pelaksanaan sampai dengan monitoring kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas Kesugihan II. Penanggung jawab tiap-tiap
pokja melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien pada pokja yang menjadi tanggung jawabnya.
Ketua tim PMKP bertanggung jawab terhadap Wakil Manajemen Mutu dalam
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Wakil
Manajemen Mutu bersama dengan tim PMKP mengadakan rapat koordinasi tiap
tiga bulan untuk memonitor kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan
mengatasi permasalahan.
b. Alur Pelaporan
Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim PMKP dalam
bentuk laporan bulanan. Ketua tim PMKP melaporkan kegiatan PMKP kepada
Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Workshop penggalangan Lokakarya untuk penggalangan komitmen dan
komitmen dan pemahanan ttg mutu puskesmas dan keselamatan
pemahaman tentang mutu pasien, dengan agenda
dan keselamatan pasien
2. Workshop dengan Lokakarya dengan masyarakat untuk mendapat
masyarakat untuk masukan, dengan agenda: lokmin linsek
mendapat masukan
tentang mutu dan kinerja
 Puskesmas
3. Program kegiatan
peningkatan mutu
administrasi manajemen
a Pengumpulan, analisis
dan tindak lanjut penilaian
indikator kinerja
administrasi dan
manajemen puskesmas
b Audit internal
c Pertemuan tinjauan
manajemen
d Evaluasi kontrak pihak
ketiga
4. Program kegiatan
peningkatan mutu UKM
a Pengumpulan data,
analisis dan tindak lanjut
penilaian indikator kinerja
UKM
b Pelaksanaan PDCA pada
tiap-tiap program UKM
5 Program kegiatan
peningkatan mutu klinis
a Penilaian kinerja
pelayanan klinis
Pengumpulan data indikator penilaian kinerja
admen.
Analisis data
Tindak lanjut hasil analisis
Menyusun rencana audit tahunan.
Menyusun instrument audit
Melaksanakan audit
Melaporkan hasil audit dan menyampaikan
rekomendasi.
Melaksanakan tindak lanjut hasil audit oleh pihak
yang diaudit.
Memonitor pelaksanaan tindak lanjut audit
Persiapan pertemuan tinjauan manajemen
Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen
dengan agenda.
Menyampaikan hasil pertemuan tinjauan manajemen
pada pihak terkait
Mengidentifikasi pekerjaan/pelayanan yang
diserahkan pada pihak ketiga
Menyusun instrument evaluasi kinerja pihak ketiga.
Melaksanakan evaluasi kontrak
Menyampaikan hasil evaluasi kontrak pihak ketiga
kepada pimpinan puskesmas
Pengumpulan data indicator kinerja UKM
Analisis data
Pelaporan hasil penilaian kinerja
Tindak lanjut hasil penilaian kinerja
Identifikasi masalah
Analisis masalah
Menyusun rencana perbaikan
Melaksanakan perbaikan
Melakukan evaluasi hasil perbaikan
Melakukan tindak lanjut thd hasil evaluasi perbaikan
Evaluasi dan menetapkan indikator mutu pelayanan
klinis, sasaran keselamatan pasien dan menyusun
profil indikator
Menyusun panduan penilaian kinerja pelayanan
klinis
Mencatat data melalui sensus harian
Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis

b Sasaran Keselamatan
Pasien
c Manajemen risiko
d Kontrak kerja terkait
pelayanan klinis
e Diklat PMKP ekternal dan
internal
f Peningkatan mutu
pelayanan laboratorium
g Peningkatan mutu
pelayanan obat
H Peningkatan mutu
pelayanan ANC
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja
pelayanan klinis
Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan
insiden keselamatan pasien (IKP)
Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel,
KTD, KNC dan KPC
Melakukan RCA pada kejadian KTD
Melakukan tindak lanjut
Melaksanakan identifikasi risiko di semua unit
pelayanan
Melakukan analisis risiko
Melakukan manajemen resiko
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
kontrak/perjanjian kerja
Melaksanakan evaluasi kontrak/perjanjian kerja
Menyusun rencana diklat PMKP
Melaksanakan diklat PMKP sesuai rencana
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat
PMKP
Identifikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal
Identifikasi risiko pelayanan obat
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pemantauan kebersihan penyediaan obat
Monitoring pelaksanaan prosedur ANC
Meningkatkan kemampuan deteksi dini risiko
persalinan
Meningkatkan kemampuan dalam persiapan rujukan
dari rumah, dan dari puskesmas ke rumah sakit

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN:

1. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action.
2. Sasaran :
a. Komitmen karyawan untuk meningkatkan mutu klinis
b. Tersusunnya tata nilai mutu dan perilaku dalam pemberian pelayanan
c. Terlaksananya penilaian kinerja baik Admen, UKP, dan UKM
d. Terlaksananya audit internal
e. Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen
 f. Dilakukannya tindak lanjut perbaikan terhadap hasil penilaian kinerja, audit
internal, dan pertemuan tinjauan manajemen
g. Seluruh unit pelayanan minimal melakukan satu siklus PDCA untuk
menyelesaikan permalahan yang ada
h. Terlaksananya evaluasi kontrak pihak ketiga
i. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
j. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
k. 100 % insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti
l. Manajemen risiko diterapkan pada tahun 2019 di pelayanan laboratorium dan
obat
m. Terlaksananya diklat PMKP sesuai rencana
n. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
o. Tidak terjadi kesalahan pemeriksaan laboratorium

G. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN & CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Sasaran
Cara
Rincian (target yang Pelak Sumber
No Kegiatan Pokok melaksanaka PJ Biaya
kegiatan harus sana biaya
n kegiatan
dicapai)
1. Rapat tim mutu Evaluasi Tersusunya Pertemuan Ketua Tim Tim - -
kebijakan kebijakan Mutu Mutu
mutu mutu
Evaluasi Tersusunya Pertemuan Ketua Tim Tim - -
manual mutu manual Mutu Mutu
mutu/pedom
an mutu
Evaluasi Tersusunny Pertemuan Ketua Tim Tim - -
indikator mutu, a indikator Mutu Mutu
kinerja, dan mutu,
keselamatan kinerja, dan
pasien keselamatan
(UKM,UKP,Ad pasien.
men)
2. Workshop mutu Penggalangan Kesepakata Pertemuan Ketua Tim Semu - -
Puskesmas dan komitmen n komitmen Mutu a
keselamatan mutu dan Karya
keselamatan wan
pasien
pasien
Paparan Pertemuan Ketua Tim Semu - -
kebijakan Mutu a
mutu Karya
wan
Paparan Pertemuan Ketua Tim Semu - -
konsep mutu Mutu a
dan akreditasi Karya
wan
Paparan Pertemuan Ketua Tim Semu - -
standar dan Mutu a
instrumen Karya
akreditasi wan
Program kegiatan peningkatan mutu administrasi manajemen
1. Pengumpulan, Pengumpulan Tersusunya Pertemuan PJ Admen Tim - -
analisis dan tindak data indikator indikator Mutu
lanjut penilaian penilaian penilaian Adme
 indikator kinerja kinerja admen. kinerja n
administrasi dan admen
manajemen Analisis data Hasil Pertemuan PJ Admen Tim
puskesmas analisis Mutu
Adme
n
Tindak lanjut Terlaksanak Pertemuan PJ Admen
hasil analisis annya tindak
lanjut sesuai
rencana
2. Audit internal Menyusun Pertemuan Ketua Tim Tim
rencana audit Audit Audit
tahunan.
Menyusun Pertemuan Ketua Tim Tim
instrumen Audit Audit
audit
Melaksanakan Wawancara, Ketua Tim Tim
audit Observasi, Audit Audit
telusur
dokumen,
Simulasi
Melaporkan Pertemuan/Ra Ketua Tim Tim
hasil audit dan pat Tinjauan Audit Audit
menyampaika manajemen
n
rekomendasi.
Melaksanak Terlaksanan Pertemuan Ketua Tim Tim
an tindak ya tindak Audit Audit
lanjut hasil lanjut sesuai
dengan
audit oleh
rencana
pihak yang
diaudit.
Memonitor Pertemuan Ketua Tim Tim
pelaksanaan Audit Audit
tindak lanjut
audit
3. Pertemuan Persiapan Kesepakata Pertemuan Ketua Tim Ketua
tinjauan pertemuan n pihak Mutu Tim
manajemen tinjauan terkait Mutu
manajemen

Melaksanakan Terlaksanan Pertemuan Ketua Tim Semu

pertemuan ya Mutu a
tinjauan pertemuan Karya
manajemen tinjauan wan
manajemen
Menyampaika Pertemuan Ketua Tim Tim
n hasil Mutu Mutu
pertemuan
tinjauan
manajemen
pada pihak
terkait
4. Evaluasi kontrak Mengidentifika Pertemuan PJ Admen
pihak ketiga si
pekerjaan/pela
yanan yang
diserahkan
pada pihak
 ketiga
Menyusun
instrumen
evaluasi
kinerja pihak
ketiga.
Melaksanakan
evaluasi
kontrak
Menyampaika
n hasil
evaluasi
kontrak pihak
ketiga kepada
pimpinan
Puskesmas
Program kegiatan peningkatan mutu UKM
1. Pengumpulan Pengumpulan Pertemuan
data, analisis dan data indikator
tindak lanjut kinerja UKM
penilaian indikator Analisis data Pertemuan
kinerja UKM Pelaporan Pertemuan
hasil penilaian
kinerja
Tindak lanjut Pertemuan
hasil penilaian
kinerja
2. Pelaksanaan Identifikasi Pertemuan
PDCA pada tiap- masalah
tiap program UKM Analisis Pertemuan
masalah
Menyusun Pertemuan
rencana
perbaikan
Melaksanakan Pertemuan
perbaikan
Melakukan Pertemuan
evaluasi hasil
perbaikan
Melakukan Pertemuan
tindak lanjut
thd hasil
evaluasi
perbaikan
Program kegiatan peningkatan mutu klinis
1. Penilaian kinerja Penyusunan Tersusun Pertemuan PJ UKP Tim - -
pelayanan klinis indikator indikator pembahasan mutu
pelayanan pelayanan indikator UKP
klinis dan profil klinis dan
indikator profil
indikator
Penyusunan Tersusunny Pertemuan PJ UKP Tim - -
panduan a panduan pembahasan Mutu
penilaian penilaian panduan UKP
kinerja klinis kinerja klinis penilaian
kinerja klinis
Pengumpulan Terkumpuln Pertemuan PJ PMKP Tim - -
data indikator ya data pembahasan PMKP
kinerja indikator capaian
 pelayanan kinerja indikator
klinis pelayanan pelayanan
klinis klinis
Analisis Hasil PDCA PJ PMKP Tim - -
kinerja analisis PMKP
pelayanan kinerja
klinis pelayanan
klinis
Tindak lanjut Pelaksanaa PDCA PJ PMKP Tim - -
perbaikan n tindak PMKP
lanjut
2. Sasaran Penyusunan Tersusun Pertemuan PJ UKP Tim
Keselamatan indikator indikator pembahasan mutu
pasien pelayanan pelayanan indikator UKP
klinis dan profil klinis dan
indikator profil
indikator
Penyusunan Tersusunny Pertemuan PJ UKP Tim - -
panduan a panduan pembahasan Mutu
penilaian penilaian panduan UKP
kinerja klinis kinerja klinis penilaian
kinerja klinis
Pengumpulan Terkumpuln Pertemuan PJ PMKP Tim - -
data indikator ya data pembahasan PMKP
kinerja indikator capaian
pelayanan kinerja indikator
klinis pelayanan pelayanan
klinis klinis
Analisis Hasil PDCA PJ PMKP Tim - -
kinerja analisis PMKP
pelayanan kinerja
klinis pelayanan
klinis
Tindak lanjut Pelaksanaa PDCA PJ PMKP Tim - -
perbaikan n tindak PMKP
lanjut
3. Manajemen risiko Melaksanakan
identifikasi
risiko di
semua unit
pelayanan
Melakukan
analisis risiko
Melakukan
manajemen
resiko
Pengadaan JKN
otoklaf
4. Kontrak kerja Menyusun
terkait pelayanan panduan
klinis seleksi dan
evaluasi
kontrak/perjanj
ian kerja
Melaksanakan
evaluasi
kontrak/perjanj
ian kerja
5. Diklat PMKP Menyusun JKN
ekternal dan rencana diklat
 internal PMKP
Melaksanakan JKN
diklat PMKP
sesuai
rencana
Memonitor - -
dan
mengevaluasi
pelaksanaan
diklat PMKP
6. Peningkatan mutu Identifikasi Register
pelayanan risiko resiko
laboratorium pelayanan lab
Analisis risiko
dan tindak
lanjutnya
Pengendalian
bahan
berbahaya
dan beracun di
laboraturium.
Pemantauan
penggunaan
APD di lab
7. Peningkatan mutu Identifikasi Register
pelayanan obat risiko resiko
pelayanan
obat
Analisis risiko
dan tindak
lanjutnya
Pelaksanaan
FMEA
8. Peningkatan mutu Pelatihan Peningkatan Rp. JKN
pelayanan PPGDON kapasitas 4.610.
persalinan bidan 000,00
Sosialisasi Peningkatan - -
PPGDON kapasitas
bidan
Tindak lanjut Peningkatan - -
pelatihan: kapasitas
Drill bidan
emergensi

H. JADWAL KEGIATAN

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan
jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil – hasil yang dicapai pada bulan tersebut
J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan. Dilakukan
pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja. Dilakukan
pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua
PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk
ditindak lanjut. Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan
klinis oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II
Jalan Lingkar Timur Nomor 89A Karangkandri ( 0282) 549736
e-mail : puskesmaskesugihan2@yahoo.com
KESUGIHAN
Kode Pos 53274

Notulen Nama Pertemuan :

Pertemuan Pertemuan Tinjauan Manajemen
Tanggal: 10 Mei 2019 Pukul: 07:00 WIB

Jumlah Hadir

Pimpinan Rapat drg. Erni Puji Lestari

Notulen Pertemuan Tinjauan Manajemen I

sebelumnya
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Arahan Kepala Puskemas
3. Pembahasan hasil audit internal
4. Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan
5. Pembahasan hasil penilaian kepuasan pelanggan
6. Pembahasan hasil penilaian kinerja
7. Pembahasan masalah-masalah operasional yang terkait dengan
penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan
(klinis dan UKM)
8. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada
sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan
UKM)
9. Rekomendasi untuk perbaikan
10. Penutup
Arahan Kepala 1. Masing – masing penanggung jawab langsung mempresentasikan
Puskesmas pada permasalahan yang ada agar dapat maksimal melaksanakan
pertemuan tinjauan manajemen.
2. Output dari pertemuan tinjauan manajemen adalah menyusun
rencana tindak lanjut dan melaksanakannya sesuai dengan waktu
yang telah disepakati.
3. Perbaikan mutu di Puskesmas berupa siklus yaitu Perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi, penyusunan rencana tindak lanjut.
Pembahasan Pembahasan hasil audit internal
Hasil audit bulan Januari – Maret:
1. Admen:
a. Kurangnya kepatuhan petugas masih karena beberapa
petugas masih datang terlambat sehingga

RTL: petugas diingatkan kembali pada saat apel.

2. UKM
a. Tidak semua desa melaksanakan PSN.
Peningkatan kasus dari Januari – Maret 2019 25 kasus, 2
meninggal.
Analisis:
Alasan kader tidak melakukan PSN secara berkala:
1) Tidak adanya transport yang tetap. Kader melakukan
PSN ketika ada biaya transport saja.
2) Kurangnya kesadaran dan pengetahuan dari kader.
3) Tidak ada kemandirian msyarakat untuk melaksanakan
mandiri.
4) Tingginya kasus DB sehingga menyebabkan monitoring
dan pengawasan kasus terhambat.
RTL:
1) Advokasi lintas sektoral.
2) Koordinasi dengan BDD dalam rangka menurunkan
angka kesakitan DBD.
3) Meningkatkan frekuensi PSN setiap bulan
menggunakan dana BOK bulan Januari – Desember
2019.
3. UKP
a. Rekam medis belum lengkap di bagian Planning dan
pemeriksa.
Form asuhan keperawatan belum ada.
RTL:
1) Pesan pengingat di meja
2) Pengusulan stempel nama untuk perawat dengan dana
non kapitasi (Siti Sugiarti, Amd.Keb.)
Penilaian RM:
RTL: petugas monitoring rekam medis adalah Sumariyah
dengan tanggung jawab menilai rekam medis setiap
harinya.
Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan
Kebersihan:
1. Kebersihan di ruang tunggu dan toilet kurang
Usulan penambahan tenaga tidak dapat dilakukan di tahun 2019
sehingga yang dapat dilakukan adalah memaksimalkan tenaga
kebersihan di puskesmas.
RTL:
a) Pembagian tugas petugas kebersihan (Pak Saimin dan Pak
Parno)
- Sebelum mengunci pintu membersihkan terlebih dahulu
di sore hari agar di waktu pagi hari tinggal menyapu saja.
- Pak Parno penambahan waktu bekerja sampai sore.
b) Petugas kesling memonitor petugas kebersihan setiap hari
(Silmi Kaffah).
2. Pengaduan masyarakat UKM belum ada, diharapkan untuk
bulan berikutnya dilaksanakan.
Apotik:
1. Pelayanan obat lama:
Transaksi tiap hari: di hari rabu ada 30x transaksi sehingga
pelayanan obat terhambat.
RTL:
a. Yani astuti menjadi penanggung jawab kasir dan petugas
penerima keluhan masyarakat.
b. Yani astuti dibebas tugaskan dari tugas menjadi bidan.
c. Kasir pindah di sebelah pendaftaran.
d. Rekapan kunjungan JKN dibebas tugaskan dari Yani astuti.
e. Prolanis dipegang oleh Emi Susanah, Amd.Keb.
Poli gigi:
1. Pelayanan di ruang gigi lama
RTL: Ditempel standar pelayanan di ruang pelayanan gigi
sehingga pasien mengetahui estimasi waktu pelayanan di ruang
gigi.
Ruang tunggu:
1. Ruang tunggu masih kurang
RTL: Penempelan informasi bahwa ruang tunggu di berikan
untuk pasien bukan pengunjung penanggung jawab Pak
Mupakhir.

Pembahasan hasil penilaian kepuasan pelanggan

Ada 9 indikator untuk menilai kepuasan pelanggan:

Indikator Semester 1 Semester 2 Kategori

Persyaratan pelayanan 77,24 77,50 Baik

puskesmas

Sistem Mekanisme 77,24 77, 50 Baik

dan prosedur layanan

Waktu pelayanan 70, 41 70, 63 Cukup

Biaya 78,10 78,88 Baik

Produk spesifikasi 76,18 76,63 Kurang baik

jenis

Kompetensi 77, 46 77, 38 Baik

Perilaku pelaksana 79,70 79,38 Baik

Sarana dan prasarana 73,18 73,13 Kurang Baik

Penanganan 83, 36 85, 50 Baik

pengaduan saran

Rata – rata 77,13 77,31 Baik

RTL:
- Survey kepuasan pelanggan untuk UKM belum dilakukan
- Per Juni dapat dilakukan per ruangan (petugas dari UKP sesuai
dengan ruang pelayanan, petugas monitoring adalah tim survey
kepuasan masyarakat).
- Survey kepuasan pelanggan dilakukan menggunakan koin di
setiap ruangan.
Pembahasan hasil penilaian kinerja
1. Promosi kesehatan
Ada 3 kegiatan yaitu penyuluhan kelompok, pembinaan SBH,
dan SMD.
2. Kesling
Tidak ada masalah
3. KIA KB
a. Capaian K1 yang masih kurang 2 Desa yaitu karangkandri
(20,90 %) dan Kuripan (15,06%)
b. Capaian K4 yang masih kurang Jangrana (24,78), menganti (
c. Capaian capaian bumil risti desa yang di bawah target.
d. Neonatal yang belum tercapai menganti (22,77) dan Kuripan
(15,20)
e. Cakupan linakes menganti (22,77) dan Kuripan (15,20)
f. KB aktif selama satu tahun 76% karena masih kurangnya
motivasi PUS untuk mengikuti program KB.
4. Gizi
Tercapai target tahunan 100%
Tercapai target bulanan 100%, 90%, 95%.
Masih ada balita gizi kurus yang belum mendapatkan PMT
karena prioritas untuk gakin
RTL: Bumil KEK yang belum mendapat PMT dialokasikan untuk
Bulan Mei.
5. Lansia
a. Desa yang belum mencapai target kunjungan lansia yaitu
dsa menganti, desa Karangkandri, desa Kuripan, desa
Jangrana. Kunjungan baru lansia dengan memberikan
undangan.
b. Penjaringan kesehatan lansia masih kurang
RTL: pendataan PIS PK jika ada yang lansia untuk
dimasukkan ke dalam kunjungan lansia baru.
c. P2P
1) ISPA
Di KIA belum ada penjaringan pnemonia
RTL: adanya refreshing materi pneumonia dan pengisian
MTBS minggu ke tiga Bulan Mei.
2) DBD: 38 kasus sampai Maret
Penanganan kasus target sampai bulan Maret 3,
kenyataan 19 kasus.
3) TBC
a) dr. Erna:
Masukan dari dokter yang praktek di wilayah
Puskesmas Kesugihan II jika ada tersangka TB lalu
periksa ke Puskesmas tetapi sampai di Puskesmas
mendaftar dan mengantri sehingga pasien mengeluh
dan merasa keberatan.
Tika Lab: penjelasan alur pemeriksaan TCM:
Terduga TBC -> di Poli TB -> Laborat ->
Petugas di poli TB Riyatno, S.Kep.Ns.
MOU dengan dokter praktek swasta untuk
pengobatan pada pasien TB.
 RTL: tersangka TB langsung mendaftar ke Poli TB.
b) Pemeriksaan TCM maksimal jam 09:00
RTL: edukasi ke pasien dalam mengirimkan pasien.
4) Imunisasi
- Tidak ada masalah capaian tiap tahun 100%
Pembahasan masalah-masalah operasional yang terkait dengan
penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan
(klinis dan UKM)
1. RTL untuk jejaring BPM (Bidan Ika, kalisabuk) Jumat, 17 Mei
2019.
2. Hari kamis 9 Mei 2019 terjadi KNC di Ruang Pelayanan Umum.
Perawat aris sedang melakukan perawatan luka di tangan
pasien, bantalnya di letakkan di bawah tangan pasien. Tiba –
tiba pasien merasakan ada sesuatu yang bergerak di bantal.
Setelah dilihat ternyata ada ular di dalam bantal. Tidak terjadi
cidera dalam kejadian tersebut.
RTL: petugas UGD yang bertugas mempersiapkan ruang
tindakan sebelum pelayanan dimulai.
Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM)
1. RTL kepatuhan jadwal petugas.
Petugas RPU yang bertugas diingatkan kembali pada saat apel
pagi.
2. RTL penanganan kasus DBD.
a. Advokasi lintas sektoral.
b. Koordinasi dengan BDD dalam rangka menurunkan angka
kesakitan DBD.
c. Meningkatkan frekuensi PSN setiap bulan menggunakan
dana BOK bulan Januari – Desember 2019.
3. RTL kelengkapan RM
a. Membuat pesan pengingat di meja RPU.
b. Pengusulan stempel nama untuk perawat dengan dana non
kapitasi (Siti Sugiarti, Amd.Keb.)
4. RTL penilaian RM adalah menunjuk Bu Sumariyah sebagai
penilai RM.
Kesimpulan Rencana tindak lanjut dibuat dalam bentuk tabel. Terlampir.

Rekomendasi Rekomendasi terlampir.

Kesugihan, 10 Mei 2019

Ketua Tim Mutu Puskesmas Kesugihan II Notulis,

drg. Erni Puji Lestari Nur Alva Rachmawati, S.Kep., Ns.

 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II
Jalan Lingkar Timur Nomor 89A Karangkandri ( 0282) 549736
e-mail : puskesmaskesugihan2@yahoo.com
KESUGIHAN
Kode Pos 53274

1. Notulen Pertemuan : Lokakarya Mini Tribulan pertama UPTD Puskesmas

Pertemuan
Kesugihan II

Tanggal : 13 Februari 2019 Pukul: 09.00 WIB

Jumlah Hadir 25 Pesrta lokmin Tribulan pertama

1. Camat Kesugihan
2. Kepala Dinas Kesehatan
3. Danramil Kesugihan
4. Kaposek Kesugihan
5. Kepala UPTD Puskesmas
Kesugihan II
6. Koordinator Wilayah Bidang
Pendidikan
7. Kepala KUA Kec.Kesugihan
8. Kordinator KB dan PPPA
Kecamatan
9. Kepala Desa sewilayak Kerja
Puskesmas
10. Ketua PKK Kec.Kesugihan
11. Ketua Forum Kesehatan
Desa
12. PPL Penyuluh pertanian
13. Kordinator PKH
14. Pimpinan Klinik Hamada
15. Pimpinan klinik darusyifa
16. Direktur RSU Afdila
17. Dokter praktek swasta
18. Bidan praktek mandiri
19. Kepala MAN
20. Kepala SMK pelayaran
21. Kepala SMP N 02
22. Kepala SMP N 03
23. Kepala SMP Pemda
24. Kepala SMP/MTs yabaki
 25. Kepala SMP Nurul iman
Pimpinan Rapat Camat Kesugihan

2. Notulen sebelum Pertemuan Tribulan pertama tahun 2019

nya

3. Susunan Acara a. Pembukaan dilanjut dinamika kelompok

b. Kegiatan masing – masing sektor dalam mengembangkan peran
serta masyarakat
c. Iventarisasi peran bantu masing – masing sektor
d. Analisa hambatan dan masalah dalam peran baru masing –
masing sektor
e. Pembagian rencana kerja masing – masing sektor
f. Perumusan rencana kerja masing –masing dalam 3 bulan yang
akan datang
g. Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru

4. Pembahasan a. Pembukaan dilanjut dinamika kelompok

Sambutan Camat Kesugihan
1) Dalam sambutannya disampaikan bahwa lintas sektoral
mempunyai peran masing –masing dalam mendukung
kesehatan masyarakat.
2) Kesehatan merupakan tanggungjawab bersama linsek di
wilayah Kecamatan kesugihan
3) Mengkoordinasi lintas sektoral diwilayah Kec.Kesugihan untuk
dukung kesehatan lingkungan dan masyarakat
4) Memotivasi masyarakat, mendukung upaya promotif dan
preventif masalah kesehatan

a. Kegiatan masing – masing sektor dalam mengembangkan peran

serta masyarakat
Kegiatan masing – masing sektor dalam mengembangkan
peran serta masyarakat
1) Camat Kesugihan
Mendukung atas pelaksanaan Pis-PK dengan acuan 12
indikator antara lain :
a) Mendukung pelayanan kesehatan kepada masyarakat
apapun itu bentuknya
b) Memotivasi peranserta masyarakat memberikan masukan
 apa yang dibutuhkan oleh masyarakat
Contoh penanganan PSN diwilayah kecamatan Kesugihan
Ikut serta penanganan ibu risti
Ikut serta sosialisasin tentang perilaku
hidup bersih dan sehat
2) Kepala UPTD Puskesmas :
a) Penyampaian paparan Rencana program kegiatan
puskesmas tahun 2019 adapun paparan terlampir
b) Penyampaian jenis- jenis pelayanan terlampir
c) Penyampaian hasil capaian kegiatan tahun lalu terlampir
d) Dilaksanakan Re Komitmen eksternal dokumen terlampir
3) Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
a) Mendukung dan berperan dalam pelaksanaan
Kegiatan a.l :
b) Penjaringan Peserta anak didik baru kelas I,VII,X SD
dan SMP yaitu dalam pengukuran TB dan
Penimbangan BB
Pembinaan PMR/UKS MTS oleh guru UKS
Pemeriksaan Kesehatan Siswa baru ( pemeriksaan
kulit,mata,gigi dan telinga dll oleh tenaga kesehatan
c) Pembinaan Usia sekolah/UKS/Dokter kecil dan guru
UKS
Pemberian Tablet Tambah Darah
Penyuluhan -penyuluhan pentingnya hidup sehat,olah
raga dsb
d) Penyuluhan kespro, Napza,HIV dan penyakit Menular
Penyuluhan pengetahuan tentang bahaya obat-obatan
tentang penyakit menular
4) KUA Kec.Kesugihan
a. Mendukung dan berperan dalam pemeriksaaan
calon Pengantin ( CATIN) diwajibkan untuk
pemeriksaan Kesehatan imunisasi TT
berkelanjutan yang akan memberikan kekebalan
kepada calon ibu, calon anak yang dikandung
b. Disampaikan kepada pasangan suami dan istri
untuk bisa saling kerjasama untuk
mengkonsultasikan masalah Kesehatan
c. Mendukung penyuluhan catin ,imunisasi catin dan
pemeriksaan HIV catin
5) Kordinator KB dan PPPA Kecamatan
Mendukung dan berperan dalam kegiatan a.l:
a. Kelas ibu hamil yaitu memberikan penyuluhan
kontrasepsi pasca Persalinan
b. Penyuluhan kespro, Napza,HIV dan penyakit Menular
Yaitu membrikan informasi tentang kespro, HIV dan
penyakit menular di kelompok BKR (Bina Keluarga
 Remaja )dan PIK
( Pusat Informasi dan Konseling Remaja)
c. Memberikan informasi tentang lansia Tangguh di
kelompok BKL (Bina Keluarga Lansia)
d. Tumbuh kembang anak melalui BKB
e. Kespro melalui PIK-R Jalur Masyarakat
f. Penjaringan lansia melalui BKL
g. Penjaringan IVA melalui pelayanan KB MKJP dan
implan
6) Kepala Desa sewilayah Kerja Puskesmas
Mendukung dan berperan a.l :
a. Pelayanan antenatal terpadu
b. Sosialisasi kekomunitas warga yang ada
c. Menyediakan tempat untuk pelayanan terpadu
pemeriksaan ibu hamil yang sudah ada lewat
pertemuan kelas bumil
d. Pelaksanaan Kelas Ibu
e. Membantu pelaksanaan kegiatan pelaksanaan
kelas ibu berjalan baik atau tidak
f. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di UKBM (
posyandu Lansia)
g. Membantu dalam menggerakan sasaran melalui
penyuluhan atau sosialisasi di masyarakat
ditambah jumlah jam penyuluhan/pertemuan
h. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbindu PTM
i Menggeraka masyarakat dalam upaya
pengendalian dan deteksi penyakit tidak menular
PMT Balita GIZI BURUK dan Gizi kurang
j. Pembekalan kepda kader posyandu agar bisa
meningkatkan SDM
7) Desa Menganti :
a. Mendukung jambanisasi dengan mengajukan
anggaran APD
b. Mendukung kesehata lansia dengan
mengajukan dana anggaran APD Desa
8) Desa Kalisabuk ;
a. Mendukung adanya kelas ibu hamil
b. Menghadirkan peserta ibu hamil
c. Mendukung jambanisasi mengajukan anggaran
ke APD Desa
9) Desa Jangrana :
a. Menurunkan angka kematian ibu hamil dengan
mendukung kelas ibu hamil dan pemantauan dan
pemeriksaan, sosialisasi kesehatan remaja dan
bahaya NKAPZA melalui BKR
 b. Mendukung kegiatan BKL, BKB, mendukung
c. Posbindu, mendukung kegiatan posbindu ,jumat
sehat
d. Meningkatkan pelaksanaan Bank sampah
10) Desa Kuripan
a. Membantu imunisasi
b. Ikut menurunkan penderita DBD dan PSN di
masyarakat
c. Ikut menurunkan angka kematian ibu hamil dan
kelas ibu hamil
d.Menambah masukan BKL,BKB dan BKR
Desa Karangkandri :
a. Pemicuan Jamban
b. Melaksanakan PSN
c. Sosialisasi PSN kemasing –masing dusun

11) Ketua PKK Kec.Kesugihan

Mendukung dan berperan dalam kegiatan a.l
a. Pelayanan antenatal terpadu
b. Memberikan sosialaisasi kegiatan ANC terpadu
c. Membentu pelaksanaan ANC terpadu
d. Melakukan pencatatan data ibu hamil
e. Pelaksanaan Kelas Ibu
f. Memberikan sosialisasi kegiatan kelas ibu hamil
g. Membantu pelaksanaan kelas ibu hamil
h. PMT Balita Gizi buruk dan gizi kurang
i. Ikut serta mendata balita dengan gizi buruk dan
gizi kurang
j. Mendampingi distribusi PMT kepada balita gizi
burukdan gizi kurang
k. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di UKBM(
Posyandu Lansia)
l. Memberikan motivasi dalam kegiatan pembinaan
dan pelayanan lanjut usia
m. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbinduPTM
n. Memberikan sosialisasi program posbindu
o. Membantu pelaksanaan posbindu
p. Memberikan motivasi pada masyarakat agar
datang ke posbindu
q. Program kesehatan ibu dalam menurunkan AKI
1) Kelas ibu Hamil
2) ANC terpadu
3) Deteksi dini resiko ibu hamil, bayi dan balita
4) Mendukung PUS yang belum berKB untuk
mengikuti program KB
12) Ketua Forum Kesehatan Desa
a. Mendukung dan berperan dalam kegiatan
b. Pelayanan antenatal terpadu
c. Mendata bumil
d. Menginformasikan kegiatan ANC terpadu
e. Mendata bumil resting
f. Pelaksanaan Kelas Ibu
g. Menginformasikan dan menyarankan bumil
utnuk datang kekelas ibu hamil terutama
bumil resting
h. Mendampingi ibu hamil pada kelas ibu
hamil
i. PMT balita gizi buruk dan gizi kurang
j. Menginvormasikan pada kader untuk
membuat PMT yang berkualitas
k. Penyuluhan kepada ibu balita untuk
memberikan makanan dengan gizi
seimbang
l. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di
UKBM( Posyandu Lansia)
m. Memberikan sosialisasi dan motivasi ke
posyandu lansia agar lansia rajin datang
n. Menginformasikan kepada kader tentang
PMT lansia sesuai keburuhan lansia gizi

o. Penemuan aktif terduga TBC dengan kader

melalui metode ketuk pintu
p. Membantu kader dalam mencari penderi TB
q. Mensosialisasikan pada masyarakat tentang
kasus TB dengan cara pengambilan sampel
dahak untuk pemeriksaan lebih lanjut
r. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbindu PTM
s. Mensosialisasikan dan mendampingi
masyarakat agar datang ke posbindu
terutama pesreta PHK
t. Kader ikut berperan dalam posbindu
u. Pendampingan ODBG (orang dengan
gangguan Jiwa)
v. Memantau kondisi ODGJ
w. Memberikan dukungan / motivasi pada
keluarga ODGJ agar tidak dikucikan

13) Panti Sosial Dewanata Cilacap

a. Mendukung program prolanis
b. Pemeriksaan rutin lansia dengan penyakit
 tidak menular (PTM) setiap bulan
14) Klinik Hamada
a. Pemeriksaan Maternitas
b. Pemeriksaan TB,sputum dan pengobatan
c. Pemeriksaan VCT ibu hamil
15) Koramil Kesugihan
a. Motivasi untuk membangun masyarakat sehat
pembangunan berwawasan kesehatan
dilingkungan kecamatan kesugihan
16) MTs Pondok pesantren Nurul Iman Kuripan
Kesugihan
b. Kami mendukung pihak dan instansi tentang
kesehatan utnuk memonitoring dan pemantauan
kesehatan para siswa/siswi dan budya hidup sehat
dilingkungan sekolah /pesantren dengan rajin
dengan melakukan bersih-bersih lingkungan
/lembaga, melaksanakan PHBS

17) MAN Cilacap

a. Kegiatan Pramuka SBH
b. Kesehatan Reproduksi Remaja
c. Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas X
d. Kebersihan dengan program Adiwiyata
18) SMP N 02 Kesugihan
a. Mendukung penanganan masalah kesehatan
remaja
b. Kebersihan dan kesehatan kantin
19) SMP N 03 Kesugihan
a. Mendukung pemeriksaan Kesehatan
(pemeriksaan gigi, Mata ,telinga, BB/Tb dll)
b. Program kpemberian Tablet tambah darah anti
anemia
c. Program Penyuluhan kesehatan reproduksi
remaja

20) Iventarisasi peran bantu masing – masing sektor

serta masyarakat:
1. Camat Kesugihan
a. Mendukung atas pelaksanaan pendataan PIS-
PK diwilayah kerja kecamatan Kesugihan
b. Mendukung Pelayanan kesehatan,
memberikan masukan apa yang dibutuhkan
oleh masyarakat
2. Koramil Kesugihan
a. Kegiatan KB manunggal TNI
3. Polsek Kesugihan
 b. Penanganan terhadap masalah –masalah
kecelakaan
c. Tindakan kriminal adanya visum orang
meninggal
d. Napza , miras dan makanan dn minuman
yang kedaluwasrsa
e. Penanganan bencana alam
4. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
a. Penjaringan Peserta anak didik baru kelas
I,VII,X SD dan SMP yaitu dalam
pengukuran TB dan Penimbangan BB
b. Pembinaan PMR/UKS MTS oleh giuru
UKS
c. Pemeriksaan Kesehatan Siswa baru (
pemeriksaan kulit,mata,gigi dan telinga dll
oleh tenaga kesehatan
d. Pembinaan Usia sekolah/UKS/Dokter kecil
dan guru UKS
e. Pemberian Tablet Tambah Darah
f. Penyuluhan -penyuluhan pentingnya
hidup sehat,olah raga dsb
g. Penyuluhan kespro, Napza,HIV dan
penyakit Menular
h. Penyuluhan pengetahuan tentang bahaya
obat-obatan tentang penyakit menular
i. Mendukung adanya pendataan PIS-Pk
5. KUA Kec.Kesugihan
a. Disampaikan kepada pasangan suami dan istri
untuk bisa saling kerjasama untuk
mengkonsultasikan masalah Kesehatan
6. Kordinator KB dan PPPA Kecamatan
a. Penyuluhan kespro, Napza,HIV dan penyakit
Menular
b. Kelas ibu hamil yaitu memberikan penyuluhan
kontrasepsi pasca Persalinan
c. Kelas ibu hamil
Yaitu memberikan informasi tentang kespro,
HIV dan penyakit menular di kelompok BKR
(Bina Keluarga Remaja )dan PIK ( Pusat
Informasi dan Konseling Remaja)
d. Memberikan informasi tentang lansia Tangguh
di kelompok BKL (Bina Keluarga Lansia)
7. Kepala Desa sewilayah Kerja Puskesmas
a. Mendukung pendataan PIS-PK 12 indikator
b. Pelayanan antenatal terpadu
c. Sosialisasi kekomunitas warga yang ada
 d. Menyediakan tempat untuk pelayanan terpadu
pemeriksaan ibu hamil sudah ada lewat
pertemuan kelas bumil
e. Pelaksanaan Kelas Ibu
1) Membantu pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kelas ibu berjalan baik
atau tidak
f. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di UKBM
( posyandu Lansia
1) Membantu dalam menggerakan sasaran
melalui penyuluhan atau sosialisasi di
masyarakat
2) Ditambah jumlah jam
penyuluhan/pertemuan
g. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbindu PTM
1) Menggeraka masyarakat dalam upaya
pengendalian dan deteksi penyakit tidak
menular
h. PMT Balita GIZI BURUK dan Gizi kurang
2) Pembekalan kepda kader posyandu
agar bisa meningkatkan SDM
8. Ketua PKK Kec.Kesugihan
a. Pelayanan antenatal terpadu :
b. Memberikan sosialaisasi kegiatan
ANC terpadu
c. Membentu pelaksanaan ANC terpadu
d. Melakukan pencatatan data ibu hamil
e. Pelaksanaan Kelas Ibu
1) Memberikan sosialisasi kegiatan kelas ibu
hamil
2) Membantu pelaksanaan kelas ibu hamil
f. PMT Balita Gizi buruk dan gizi kurang
1) Ikut serta mendata balita dengan gizi
buruk dan gizi kurang
2) Mendampingi distribusi PMT kepada balita
gizi burukdan gizi kurang
g. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di UKBM(
Posyandu Lansia)
1) Memberikan motivasi dalam kegiatan
pembinaan dan pelayanan lanjut usia
h. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbinduPTM
1) Memberikan sosialisasi program posbindu
2) Membantu pelaksanaan posbindu
3) Memberikan motivasi pada masyarakat
 agar datang ke posbindu
9. Forum Kesehatan Desa
a. Pelayanan antenatal terpadu:
1) Mendata bumil
2) Menginformasikan kegiatan ANC terpadu
3) Mendata bumil resting
b. Pelaksanaan Kelas Ibu
1) Menginformasikan dan menyarankan bumil
utnuk datang kekelas ibu hamil
c. PMT balita gizi buruk dan gizi kurang
1) Menginformasikan pada kader untuk
membuat PMT yang berkualitas
2) Penyuluhan kepada ibu balita untuk
memberikan makanan dengan gizi
seimbang
d. Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di
UKBM( Posyandu Lansia)
1).Memberikan sosialisasi dan motivasi pke
posyandu lansia agar lansia agar rajin
datang
2) Menginformasikan kepada kader tentang
PMT lansia sesuai keburuhan lansia gizi
e. Penemuan aktif terduga TBC dengan kader
melalui metode ketuk pintu
1).Membantu kader dalam mencari penderi
TB
2) Mensosialisasikan pada masyarakat
tentang kasus TB dengan cara
pengambilan sampel dahak untuk
pemeriksaan lebih lanjut
f. Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko
penyakit tidak menular di posbindu PTM
1) Mensosialisasikan dan mendampingi
masyarakat agar datang ke posbindu
terutama pesreta PHK
2) Kader ikut berperan dalam posbindu
g. Pendampingan ODGJ (orang dengan
gangguan Jiwa)
1) Memantau kondisi ODGJ
2) Memberikan dukungan / motivasi pada
keluarga ODGJ agar tidak dikucilkan
D.Analisa hambatan dan masalah dalam peran baru masing –
masing sektor
1. Dari desa Jangrana dan Selarang:
a.Umpan balik dari kegiatan UKM antara lain
1) Program Gizi
a). Kegiatan :
(1)Pemantauan tumbuh kembang balita
(a) Analisa :
 Ada desa yang D/S nya belum mencapai
target
(b) Permasalahan :
 Dari 7 desa ada 2 desa yang D/S nya masih
dibawah target 85% yaitu desa slarang dan
jangrana
(c) Pemecahan Masalah:
 Menyarankan ibu bayi dan balita untuk
selalu datang keposyandu agar target D/S
selalu mencapai target
(d) RTL (Rencana Tindak Lanjut:
 memberikan pengertian kepada orang tua
bayi dan balita bahwa ke posyandu itu perlu
karena bisa untuk memantau pertumbuhan
dan perkembangan serta status gizi bayi

2) Program Anak
a)Kegiatan
(1) Kunjungan KN Lengkap
(a) Analisa
 Target terpenuhi
(b) Permasalahan:
 Terdapat 4 desa yang masih dibawah target
yaitu desa Menganti 87,18%,desa karangkandri
84,48%.desa slarang 94,62% dan desa Kuripan
99,38%

(c) Pemecahan Maslah

 Melanjutkan kegiatan Kunjungan KN 1 yang
sudah berjalan, untuk desa Karangkandri dan
desa Slarang ,desamenganti dan desa Kuripan
lebih diperhatikan untukkemungkinan ada data
yang belum masuk sehingga dibawah target

(d) RTL (Rencana Tindak Lanjut

 Kegiatan Kunjungan KN lengkap
tetapdilaksanakan sampai target cakupan
 jumlah bayi riil yang ada
Program Anak
a)Kegiatan
(2) Komplikasi Neonatus yang ditangani/Bayi
Pencapaian 107%
(a) Analisa:
Terdapat 1 desa yang masih dibawah target yaitu ,
desa Jangrana 84%
(b) Permasalahan:
 Terdapat 1 desa yang masih dibawah target
yaitu desa Jangrana
(c) Pemecahan Maslah
 Melanjutkan kegiatan kunjungan KN1 yang
sudah berjalan, yaitu desa jangrana untuk lebih
diperhatikan untuk kemungkinan ada data yang
belum masuk sehingga masih di bawah target
(d) RTL (Rencana Tindak Lanjut
 Kegiatan Kunjungan KN lengkap
tetapdilaksanakan sampai target cakupan
jumlah bayi riil yang ada

a)Kegiatan
(1) Kunjungan Balita,

(a) Analisa:
 Target belum terpenuhi
(b) Permasalahan:
 Terdapat 6 desa yang masih dibawah target,
desa Menganti 83%,desa Karangkandri 61%,
Desa Kalisabuk 91%, Desa Kuripan kidul 61%,
Desa Jangrana 67%
(c) Pemecahan Maslah
 Mengingatkan kegiatan yang dapat mendukung
peningkatan jumlah kunjungan balita , teruma
untuk keenam desa tersebut
(d) RTL (Rencana Tindak Lanjut
 Kegiatan SDIDTK balita dalam rangka
meningkatkan kunjung balita dilanjut

Rencana Tindak Lanjut:

 Kegiatan penanganan komplikasi neonatus
yang dapat ditangani tetap dilaksana

Program Kegiatan Pendataan PIS-PK

a)Kegiatan
 (1) Pendataan PIS-pk,Desa Kuripan 2699 KK, Desa
Kuripan Kidul
(a) Analisa:
 Lamanya kegiatan pendataan sudah melebihi
target waktu yang ditentukan,namun
pendataan belum memenuhi target sasaran
(b) Permasalahan:
 Sulitnya menentukan jadwal pelaksanaan
pendataan antar petugas dalam satu kelompok
karena terbentur jadwal pelayanan di
Puskesmas atau dikegiatan di masyarakat
(c) Pemecahan Maslah
 Melakukan komunikasi dan koordinasin antar
petugas dalam satu kelompok untuk
menentukan waktu pendataan
(d) RTL (Rencana Tindak Lanjut
 Melakukan pendataan setelah selesai jam
pelayanan dipuskesmas

E. Pembagian rencana kerja masing – masing sektor

1. UPAYA KESEHATAN

a. PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN

PENDEKATAN PIS-PK

1) Upaya Kesehatan Ibu

a) Pendataan Keluarga Sehat
b) Entry data PIS PK dalam aplikasi
c) intervensi hasil pispk dgn terbentuknya desa
binaan yg IKS nyan kurang dr 0,5 %
b. UPAYA KLESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
1). Pelaksanaan Kelas Ibu
a) Anc Terpadu
b) Pelaksanaan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K)
c) Pemantauan Bumil/ Bufas/ Neonatal, Bayi
Risti
d) Pelacakan Kematian Ibu dan Bayi
e) Pemberian PMT bumil
f) Pelayanan nifas, termasuk kunjungan rumah
PUS yang tidak ber-KB atau drop out
 2). Upaya Kesehatan Neonatus,Bayi Dan Balita
a) Pelaksanaan pemantuan tumbuh kembang Bayi
dan Balita ( SDIDTK )
b) Pelaksanaan kelas Bayi
3). Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah
a) Pengukuran pertumbuhan bayi, balita melalui
Penimbangan serentak
b) Pemantauan pertumbuhan Balita , Apras
c) Pelaksanaan pemantuan tumbuh kembang
Apras ( SDIDTK )
d) Surveilans dan pelacakan gizi buruk
e) Belanja MPASI dan Micronutrien bagi Baduta
(usia 6-23 bulan) Gakin
f) Pemantauan bayi dan balita beresiko gizi
( stunting,buruk,wasting/kurus)
g) Pendampingan PMBA (Pemberian Makan Bayi
dan Anak) dan Gizi Seimbang
h) PMT Balita Gibur
4) Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

F. Perumusan rencana kerja masing –masing dalam 3 bulan yang

akan datang bulan Maret 2019
Pembagian rencana kerja masing – masing sektor
1. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
a) Pelaksanaan pemantuan tumbuh kembang Bayi dan
Balita ( SDIDTK )
b) Pemeriksaan berkala peserta didik
2. KUA Kec.Kesugihan
a) Memotivasi capeng untuk pemeriksaan kesehatan
3. Kordinator KB dan PPPA Kecamatan
- Kelas ibu hamil:
a)Penyuluhan kespro, Napza,HIV dan penyakit Menular
b) Memberikan informasi tentang lansia Tangguh di
kelompok BKL (Bina Keluarga Lansia)

4. Kepala Desa sewilayah Kerja Puskesmas

a) Pendataan Keluarga Sehat
b) intervensi hasil pispk dgn terbentuknya desa binaan
yg IKS nya kurang dr 0,5 %
c) Pelaksanaan Kelas Ibu
d) Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di UKBM (
posyandu Lansia)
e) Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K)
 f) Pemantauan Bumil/ Bufas/ Neonatal, Bayi Risti
g) Pelayanan nifas, termasuk kunjungan rumah PUS
yang tidak ber-KB atau drop out
h) Pelaksanaan kelas Bayi
i) screning kesehatan lanjut usia di UKBM ( Posyandu
Lansia)
j) Posyandu lanjut usia di UKBM ( Kunjungan Lansia
Risti Oleh Kader )
k) Orientasi STBM bagi Kader kesling dalam upaya
mencegah stunting

G. Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru

Lintas sektoral bersepakat untuk melaksanakan rencana kerja
masing-masing
Kesepakatan peran linsek terhadap komitmen bersama untuk
melaksanakan Rencana kegiatan program kesehatan tahun
2019
Kesimpulan 1. Pelaksanaan kegiatan masing –masing sektor
2. Peran dan dukungan Kesehatan dari masing –masing peran
3. Analisa dan hamabatan peran masing-masing sektor
4. Pembagian tugas dari masing – masing peran
5. Kesepakatan melaksanakan RPK bulanan yang sudah disepakati
bersama

Rekomendasi 1. Menyepakati pelaksanaan Pendataan PIS-PK dan hasil dari

masing masing desa sewilayah kerja UPTD Puskesmas
Kesugihan II yang meliputi Desa Menganti,Karangkandri,Kuripan
,Kuripan Kidul dan desa jangrana Slarang
2. Menyepakati kegiatan yang akan datang dari masing – masing
sektor/peran
3. Dari hasil capaian yang belum tercapai untuk menjadi perhatian
bagi masing –masing program untuk memperhatikan antara
sasaran dan target capaian kegiatan.
4. Dari hasil capaian target yang belum terpenuhi untuk dibahas
dipertemuan linsek selanjutnya.,
 Mengetahui Notulen
Kepala UPTD Puskesmas Kesugihan II

Hudaefah,SKM.M.Kes Sunarti,SE
NIP : 19710120 199503 1003 NIP.196903101992032012