PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

UPT PUSKESMAS PEGAYUT

a ..00000000000000000000000000000000000000000
Jl.Raya Desa Pegayut Kec.Pemulutan Kode Pos 30653 Prov.Sum-Sel
Telp.082177568533 Email : pkmpegayut2015@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEGAYUT

Nomor :445/ /SK/PKM-PGT/III/2022

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS PEGAYUT,

Menimbang : a bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;

b bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, keselamatan

penggunalayanan, pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), dan
manajemen risiko (MR) dapat dikelola dengan baik dan konsisten dengan
dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai, maka perlu disusun tim
peningkatan mutu puskesmas Pegayut;

c bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b diatas,

dipandang perlu menetapkannya dalam surat keputusan kepala
puskesmas Pegayut;

Mengingat 1 Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara RI tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5063);

2 UndangUndangNomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;

3 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 129

/MENKES /SK/II/2008 Tentang Standar Minimal Pelayanan Rumah
Sakit

4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016

Tentang Pedoman ManajemenPuskesmas;

5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien;

6 Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan
Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik;

7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di FasilitasPelayanan Kesehatan

8 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2018

Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;

9 Peraturan Menteri Kesehatan No.4 tahun 2019 tentang Standar Teknis

SK PenetapanIndikatorMutu Hal1dari6
 Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan

10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2019

Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi;

12 Peraturan Menteri Kesehatan No. 31 Tahun 2019 Tentang Sistem

Informasi Puskesmas;

13 Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEGAYUT KABUPATEN

OGAN ILIR TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS PEGAYUT

KESATU : Pengukuran (monitoring) indicator mutu dilakukan setiap

bulan, analisa dan evaluasi dilakukan setiap 3 bulan;

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: : Pegayut

Pada Tanggal : Maret 2022

KEPALA PUSKESMAS PEGAYUT,

BARA YUNITA,SKM

SK PenetapanIndikatorMutu Hal2dari6
 Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas Pegayut
Nomor :445/ /SK/PKM-PGT/III/2022
Tanggal : Maret 2022
Tentang :PenetapanIndikator Mutu Puskesmas
Pegayut

INDIKATOR MUTU NASIONAL

Target
No Indikator
(%)
1. Kepatuhan kebersihan tangan 100

2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100

3. Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan 100

4. Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus Sensitif Obat 100

(SO)

5. Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100

6. Kepuasan Pengguna Layanan 100

INDIKATOR MUTU PRIORITAS

Target
No Indikator
(%)
1. Cakupan Pemeriksaan IVA 100

2. Cakupan ASI Ekslusif 100

INDIKATOR MUTU KMP

Target
No JenisPelayanan Indikator
(%)
1. Kepegawaian Ketepatan pengiriman laporan 100

Cakupan tenaga kesehatan memiliki surat izin 90

2. Sistem Informasi Tehubungnya jaringan internet yang baik untuk 100

puskesmas pelayanan pasien

3. Sarana Tersedianya kartu inventaris disetiap ruangan 100

Prasarana

4. Keuangan Kelengkapan dokumen SPJ keuangan setiap bulan 100

INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

TARGE
N
Program Indikator
(%)
1 IBU Ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai
100
standar
2 Anak Cakupan kunjungan neonatus (kn1) 100
SK PenetapanIndikatorMutu Hal3dari6
 Cakupan kunjungan neonatus (kn 3) 100
Cakupan bayi 100
Cakupan balita 100
3 Imunisasi Cakupan imunisasi dasar lengkap 95
4 Gizi Cakupan D/S 100
Prevalensi balita stunting 12,5
Cakupan ASI eksklusif 95
5 Promkes Meningkatkan upaya pemberdayaan masyarakat 77
Meningkatkan promosi kesehatan dan upaya
73
perilaku hidup bersih dan sehat
Meningkatkan promosi kesehatan melalui saluran
100
media informasi
6 Kesling Cakupan sarana air bersih rumah tangga dan
68
cakupan depot air minum
Cakupan tempat-tempat umum (TTU) 65
Cakupan tempat pengolahan makanan (TPM) 50
Pengawasan dan pembinaan rumah tangga STBM 60
7 Lansia Cakupan pralansia 100
Cakupan lansia 100
Cakupan lansia risti 100
8 UKS & UKGS Cakupan penjaringan kesehatan 100
Cakupan pemeriksaan kesehatan berkala 100
9 Remaja Cakupan kader kesehatan remaja 100
10 TB Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua
100
kasus sensistif obat (SO)
Cakupan penjaringan suspek TB 100
11 Angka bebas jentik (ABJ) 95

DBD Cakupan penyelidikan epidemiologi (PE) 100

Cakupan penemuan dan penanganan penderita
100
dbd
12 Diare Cakupan kasus diare<5 tahun 100
13 ISPA Cakupan kasus ispa<5 tahun 100
14 Jiwa Penemuan kasus baru ODGJ 100
Kunjungan rumah pasien ODGJ 100
15 Capaian kasus DM 100
Kunjunganrumahpasien DM 100
PTM Capaian kasus hipertensi 100
Kunjungan rumah pasien hipertensi 100
Cakupan Pemeriksaan IVA 100
16 Pelaksanaan pos kesehatan 100
UKK
Pelaksanaan kunjungan home industri 100
17 HIV/AIDS Cakupan pekerja seksual wanita( wps) 100
18 INDERA Penemuan kasus katarak pada usia>45 tahun 100
Penemuan kasus telinga 100

INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN PENUNJANG (UKPP)

SK PenetapanIndikatorMutu Hal4dari6
 NO Jenis Pelayanan Indikator Target
(%)
1. Pendaftaran Waktu tunggu pendaftaran<20 menit 100
Kepuasan Pelanggan 76.61
2. Rekam Medis Pengembalian berkas rekam medis<24 jam 96
Kepuasan Pelanggan 76.61
3. Ruangan Kesesuaian SOAP pada setiap rekam medik 100
Pemeriksaan
Kepuasan Pelanggan 76.61
Umum
4. Ruangan Gigi Pemberian Informed Consent Sebelum Melakukan 100
dan Mulut Tindakan Pencabutan Gigi
Kepuasan pelanggan 76.61
5. Ruangan Setiap pasien ISPA tidak diberikan antibiotik 100
Pemeriksaan Kepuasan Pelanggan 76.61
Anak
6. Ruang KIA dan Setiap ibu hamil dilayani dengan standar 10 T 100
KB Setiap pasien diberikan edukasi tentang alat 100
kontrasepsi
Kepuasan Pelanggan 76.61
7. Ruangan Setiap pasien diberikan edukasi tentang vaksinasi 100
Imunisasi yang diberikan
Kepuasan Pelanggan 76.61
8. Ruangan TB Setiap pasien mengambil obat sesuai jadwal. 100
KepuasanPelanggan 76.61
9. Ruangan Waktu tanggap petugas< 5 menit 100
UGD/Tindakan
Kepuasan Pelanggan 76.61
10 Ruangan Ketepatan pengambilan darah vena dalam 1 kali 100
Laboratorium pengambilan
Waktu tunggu hasil laboratorium<60 menit 100
Kepuasan Pelanggan 76.61
11 Ruangan Waktu tunggu obat jadi< 8 menit 100
Farmasi
Kepuasan Pelanggan 76.61
12 Ruangan Pasien / Keluarga yang mengalami masalah gizi dan 90
Promkes dan Kesehatan lingkungan mendapatkan pelayanan
Gizi konseling informasi edukasi (KIE)

Kepuasan Pelanggan 76.61

INDIKATOR MUTU PPI

Target
No Indikator
(%)
1. Kepatuhan kebersihan tangan 100

2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100

INDIKATOR/SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No SKP Indikator Target

(%)
1. Mengidentifikasi pasien Mengidentifikasi pasien dengan benar saat 100
dengan benar proses pendaftaran

2. Meningkatkan Komunikasi efektif saat melaporkan kondisi 100

SK PenetapanIndikatorMutu Hal5dari6
 komunikasi yang efektif pasien UGD

3. Meningkatkan Pengambilan obat Lasa tidak tertukar 100

keamanan obat-obatan
yang harus diwaspadai
4. Memastikan lokasi Injeksi imunisasi dilakukan dengan posisi, 100
pembedahan yang prosedur dan pasien yang tepat
benar, prosedur yang
benar, pembedahan
pada pasien yang benar
5. Mengurangi risiko Kepatuhan kebersihan tangan 100
infeksi akibat perawatan
kesehatan
6. Mengurangi risiko Dilakukan screening jatuh pada pasien yang 100
cedera pasien akibat berisiko
terjatuh

Pegayut, Maret 2022

KepalaPuskesmas Pegayut

BARA YUNITA,SKM

SK PenetapanIndikatorMutu Hal6dari6