Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SERUWAY
Jl. Temenggong Kampung Tangsi Lama Kecamatan Seruway Kode Pos 24473
e-mail : puskesmasseruway@yahoo.co.id

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY


Nomor: 141 /SK/IX/2021

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS


UPTD PUSKESMAS SERUWAY

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY,

Menimbang : a. bahwa pelaksanaan program-program kesehatan kepada masyarakat


dan menjaga mutu pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Seruway
maka perlu menetapkan indikator prioritas untuk monitoring dan
menilai kinerja di UPTD Puskesmas Seruway;

b. bahwa sebagai tindak lanjut dari upaya yang dilakukan oleh UPTD
Puskesmas Seruway dalam menjaga mutu pelayanan kesehatan, maka
perlu disusun kebijakan mengenai indikator prioritas untuk monitoring
dan menilai kinerja di UPTD Puskesmas Seruway;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang


Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas


Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi ;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan


kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;

4. Pearaturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Refomarsi


Birokrasi Republik Indonesia 1 Tahun 2015 Tentang Pedoman Evalusi
Kinerja Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar


Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828 Tahun 2008 tentang


Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 857 Tahun 2009 tentang


Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Puskesmas;

8. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang


Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATU : Puskesmas menentukan indikator kinerja Puskesmas sebagaimana


tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Puskesmas menetapkan indikator mutu untuk dilakukan pengukuran


sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini

KETIGA : Penetapan Indikator mutu prioritas Puskesmas dengan menggunakan


metode 3H + 1P sebagai tolak ukur pencapaian pelaksanaan pelayanan
kesehatan dan upaya Puskesmas untuk monitoring dan menilai kinerja
sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Seruway
Pada Tanggal : 01 September 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

ASRUL

                                    
RAPAT PERTEMUAN PENETAPAN IMPP, INDIKATOR SKP, INDIKATOR PPI

Judul pertemuan : Rapat Pertemuan Penetapan IMPP, Indikator SKP, Indikator PPI
Hari/tanggal : Rabu/ 01 September 2021
Pukul : 11.00 s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Seruway
Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Seruway
Nomor : 141/SK/IX/2021
Tanggal : 01 September 2021

A. Penetapan Indikator Kinerja UKM Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) UPTD Puskesmas Seruway Tahun 2021

JENIS PELAYANAN Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) Target

1. Pelayanan Kesehatan Dasar 1. Pelayanan Kesehatan Ibu 100 %


2. Pelayan Kesehatan Ibu Bersalin 100 %
- Pemberian Vitamin A pada ibu nifas 80%
3. Pelayan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100 %

4. Pelayanan Kesehatan Balita 100 %


5. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar 100%
6. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100%
7. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut 100%
8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100 %
- Persentase desa/kelurahan yang melakukan posbindu PTM berbasis
masyarakat 26%
9. Pelayanan Kesehatan Pada Penderita Diabetes Militus 100%

10. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat 100%

11. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan TB 100%


12. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi HIV 100 %

B. Indikator Kinerja Layanan Klinis


UNIT NAMA INDIKATOR TARGET
Rekam Medik - Waktu penyediaan berkas rekam medik <10 menit 100 %
- Kelengkapan pengisian Rekam Medis
Ruang Pelayanan Umum Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) 100 %

Ruang Pelayanan Gigi Kepatuhan penggunaan informed consent pada pencabutan gigi dewasa 100%

Ruang Pelayanan KIA/ KB Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) 100%

Ruang Pelayanan Ketepatan waktu pelaporan hasil laboratorium yang kritis dibawah 5 menit 100 %
Laboratorium
Rawat Jalan Tingkat kepuasan pasien 70 %
Ruang Pelayanan Farmasi Kesesuaian peresepan obat dengan formularium Puskesmas 100 %

Ambulance Pelayanan ambulan 24 jam


UGD - Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikasi yang masih berlaku 50 %
ATLS/ACLS/GELS/BTCLS/PPGD
- Rerata waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 menit 100%
- Kepuasan Pelanggan ≥ 70 %
Ruang Bersalin/ PONED - Bidan terlatih PONED 100%
- Ketersediaan alat Resusitasi Neonatus
- Petugas Stand By 24 jam

C.Indikator Kinerja Admen


JENIS VARIABEL NAMA INDIKATOR TARGET
Admen MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
1. Membuat data pencapaian atau cakupan kegiatan tahun lalu 100 %
2. Menyusun RUK dan RPK 100 %
3. Lokakarya mini bulanan dan tribulanan 100 %
4. Mengirimkan laporan bulanan ke Kabupaten tepat waktu 100 %
5. Membuat data 10 penyakit terbanyak / bulan 100 %

MANAJEMEN ALAT DAN OBAT


1. Membuat kartu inventaris masing-masing ruangan 100 %
2. Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat 100 %
3. Membuat kartu stock untuk setiap jenis obat atau bahan di gudang obat 100 %
secara rutin 100 %
4. Membuat kartu inventaris dan menempatkan dimasing-masing ruangan 100 %

MANAJEMEN KEUANGAN
1. Membuat catatan bulanan uang masuk dan keluar dalam buku kas 100 %
2. Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala
100 %

MANAJEMEN KETENAGAAN
1. Membuat daftar atau catatan kepegawaian 100 %
2. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 100 %
3. Membuat Rencana Kerja Bulanan setiap petugas sesuai dengan tugas 100 %
4. Membuat SKP tepat waktu 100 %
5. Tenaga kesehatan yang memiliki SIP 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

ASRUL

Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Seruway


Nomor : 141 /SK/IX/2021
Tanggal : 01 September 2021

INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS SERUWAY

TAHUN 2021

No INDIKATOR TARGET

1. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruatan yang bersertifikat (ATLS/ACLS/BTLS/GELS/PPGD) yang Masih berlaku 50%

2. Rerata Waktu Tanggap Pelayanan Gawat darurat ≤ 5 menit 100%

3. Pelaporan hasil Kritis Laboratorium < 5 menit 100%

4. Kepatuhan Penggunaan Formularium Puskesmas 100%

5. Persentase Desa/ Kelurahan yang Melaksanakan Posbindu PTM Berbasis Masyarakat 26%

6. Persentase bufas yang diberikan vitamin A 80%

7. Tenaga kesehatan yang melayani pasien memiliki SIP 100%

8. Membuat kartu inventaris dan menempatkan dimasing-masing ruangan 100%

BUKTI PERHITUNGAN DENGAN KRITERIA 3H+1P UNTUK MENENTUKAN INDIKATOR PRIORITAS PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS SERUWAY TAHUN 2021

No Unit Permasalahan Penetapan Prioritas 3 H + 1P


Pelayanan
High High High Potensial Total Peringkat
Risk Volume Cost masalah prioritas
1. UGD Pemberi Pelayanan Kegawatdaruatan 9 4 9 5 27 II
yang bersertifikat
(ATLS/ACLS/BTLS/GELS/PPGD) yang
Masih berlaku
2. Rerata Waktu Tanggap Pelayanan Gawat 10 8 4 9 31 I
darurat ≤ 5 menit
3. Laboratorium Pelaporan hasil Kritis Laboratorium < 5 8 7 4 7 26 III
menit
4. Apotek Kepatuhan Penggunaan Formularium 5 7 4 5 21 VIII
Puskesmas
5. Program PTM Persentase Desa/ Kelurahan yang 7 5 8 6 26 IV
Melaksanakan Posbindu PTM Berbasis
Masyarakat
6. Program GIZI Persentase bufas yang diberikan vitamin 6 5 5 6 22 VII
A
7. Admen Tenaga kesehatan yang melayani pasien 8 6 3 7 24 VI
memiliki SIP
8. Membuat kartu inventaris dan 7 8 5 5 25 V
menempatkan dimasing-masing ruangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

ASRUL

HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU UPTD PUSKESMAS SERUWAY


N UNIT TARGET HASIL URUTAN
INDIKATOR MUTU
O PELAYANAN PRIORITAS
UGD Pemberi Pelayanan Kegawatdaruatan yang bersertifikat 50% 16% II
1.
(ATLS/ACLS/BTLS/GELS/PPGD) yang Masih berlaku
2. Rerata Waktu Tanggap Pelayanan Gawat darurat ≤ 5 menit 100% 50% I
3. Laboratorium Pelaporan hasil Kritis Laboratorium < 5 menit 100% 76% III
4. Apotek Kepatuhan Penggunaan Formularium Puskesmas 100% 100% VIII
Program PTM Persentase Desa/ Kelurahan yang Melaksanakan Posbindu 25% 25% IV
5.
PTM Berbasis Masyarakat
6. Program Gizi Persentase bufas yang diberikan vitamin A 80% 78% VII
7. ADMEN Tenaga kesehatan yang melayani pasien memiliki SIP 100% 84,3% VI
Membuat kartu inventaris dan menempatkan dimasing- 100% 88% V
8.
masing ruangan

KETUA MANAJEMEN MUTU


UPTD PUSKESMAS SERUWAY

drg. Sriyanti

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SERUWAY
Jl. Temenggong Kampung Tangsi Lama Kecamatan Seruway Kode Pos 24473
e-mail : puskesmasseruway@yahoo.co.id

BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU UPTD PUSKESMAS SERUWAY

Jenis
No Indikator Target Hasil Analisis Tindak Lanjut
Pelayanan
UGD Dari 18 orang petugas UGD (16
Perawat, 2 orang dokter) hanya 3
Pemberi Pelayanan
orang yang memiliki sertufikat
Kegawatdaruatan yang bersertifikat Mengusulkan pelatihan untuk petugas
1. 50% 16% BTLS yaitu:
(ATLS/ACLS/BTLS/GELS/PPGD) UGD dengan menggunakan dana JKN
1. Ns. Riki Agustar,S.Kep
yang Masih berlaku
2. Ns. Cut Dirna, S.Kep
3. Ns. Fitri Ningsih,S.Kep
Puskesmas hanya mempunyai 2
orang dokter umum yang juga
Mengusulkan pengadaan dokter
Rerata Waktu Tanggap Pelayanan merangkap sebagai dokter di ruang
2. 100% 50% umum ke bagian SDM Dinas
Gawat darurat ≤ 5 menit pelayanan umum dan ruang
Kesehatan
pelayanan lansia serta kegiatan
skrining untuk keperluan vaksinasi
Laboratorium Petugas harus menuliskan hasil Petugas membagi tugas dalam
Pelaporan hasil Kritis
3. 100% 76% pemeriksaan ke buku register melaksanakan pencatatan dan
Laboratorium < 5 menit
sehingga memperlambat pelaporan pelaporan
Apotek Rutin memberikan daftar obat yang
Pemberian obat di ruang pelayanan
Kepatuhan Penggunaan sesuai dengan formularium yang
4. 100% 100% obat sudah sesuai dengan
Formularium Puskesmas tersedia di Puskesmas ke unit-unit
formularium Puskesmas
pelayanan terkait
Program PTM Persentase Desa/ Kelurahan yang
5. Melaksanakan Posbindu PTM 25% 25% Target sudah tercapai Sosialisasi kembali apabila terjadi
Berbasis Masyarakat pertukaran kader
Persentase bufas yang diberikan Pencapaian hampir mencapai target Mempertahankan target yang sudah
6. 80% 78%
Program Gizi vitamin A dicapai
7. ADMEN Tenaga kesehatan yang melayani 100% 84,3% Jumlah nakes yang ada di Puskesmas Mengingatkan seluruh staf untuk
Seruway 115 orang dan ada 18 orang memperpanjang SIK/SIP 6 bulan
pasien memiliki SIP
yang tidak memiliki SIK/SIP sebelum masa aktif SIK/SIP berakhir
Dari 17 ruangan yang ada di
Membuat kartu inventaris dan Penanggung jawab barang harus
Puskesmas Seruway ada 2 ruangan
8. menempatkan dimasing-masing 100% 88% membuat kartu inventaris untuk setiap
yang belum memiliki kartu
ruangan ruangan
inventaris

KETUA MANAJEMEN MUTU


UPTD PUSKESMAS SERUWAY

drg. Sriyanti

Anda mungkin juga menyukai