PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SERUWAY
Jl. Temenggong Kampung Tangsi Lama Kecamatan Seruway Kode Pos 24473
e-mail : puskesmasseruway@yahoo.co.id

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

NOMOR : /SK/XI/2021

TENTANG

PENANDAAN PADA SISI YANG AKAN DILAKUKAN PEMBEDAHAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

Menimbang : a. Bahsa salah sisi, salah prosedur dan salah pasien operasi adalah
kejadian yang mengkhawatirkan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Seruway tentang Penandaan pada sisi yang akan dilakukan
pembedahan;

Mengingat : 1. Undang - Undang RI NO.29 tentang Praktik Kedokteran;

2. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
KESATU : Memberlakukan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Seruway
tentang Penandaan pada Sisi yang akan Dilakukan Pembedahan.

KEDUA : Puskesmas menggunakan suatu tanda yang segera dikenali untuk

identifikasi lokasi pembedahan dengan tanda lingkaran
(O), checklist (√). Atau garis (-) dengan spidol hitam permanen.

KETIGA : Puskesmas menggunakan checklist time out untuk melakukan

verifikasi pra pembedahan, tepat sisi, tepat prosedur, tepat pasien,
dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
maka akan dilakukan perubahan sebgaimana mestinya.

Ditetapkan di : Seruway
Pada Tanggal : 09 November 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS SERUWAY

ASRUL