PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
Jl. Budi Utomo No. 11A Tlp. (0341) 5074917
Email : mulyorejopuskesmas@gmail.com
MALANG Kode Pos 65147

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS MULYOREJO

NOMOR : 22/KAPUS/V/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN PERUBAHAN TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS

MULYOREJO
KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di Puskesmas Muyorejo Kota Malang sesuai
dengan standarpelayanan yang telah ditetapkan, maka
dipandang perlu membentuk Tim Manajemen
MutuPuskesmas Mulyorejo Kota Malang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a di atas, maka perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Mulyorejo tentang
Pembentukan Tim Manajemen Mutu Puskesmas Mulyorejo
Kota Malang;
c. bahwa nama-nama yang tercantum dalam Surat
Keputusan ini dipandang mampu untuk diserahi tugas
dimaksud;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri KesehatanNomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO

TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS MULYOREJO.

Kesatu : Menetapkan Susunan Tim Manajemen Mutu Puskesmas

Mulyorejo.

Kedua : Menetapkan Uraian Tugas dan Tanggung Jawab masing-

masing Tim Manajemen Mutu Puskesmas Mulyorejo.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejakt anggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan iniakan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 9 Mei 2022

KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO,

DINNA INDARTI
NIP.19780717 201001 2 012

LAMPIRAN
 SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
MULYOREJO
TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS MULYOREJO

A. SUSUNAN TIM MUTU PUSKESMAS MULYOREJO

Ketua : dr.Devilliya Agustin
Sekretaris : Nunik Masfia, A.Md.Keb
Anggota terdiri dari

1. MUTU PUSKESMAS
a. Admen
dr. Edellen
Nanik Rubiati
b. UKM
Sudjaroh, A.Md.Keb
2. UKP
dr.Gamar
3. PPI
dr.Gamar
4. Keselamatan Pasien
drg.Endah Yuniastuti
5. Manajemen Resiko
dr. Siti Nurrakhma
6. Audit Internal
drg. Helmie Wibisono
7. Indikator Nasional Mutu
a. Kepatuhan Kebersihan Tangan
Lela Fitria,A.Md.Kep
b. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Lela Fitria,A.Md.Kep
c. Kepatuhan Identifikasi Pasien
Farahdilla Eka
d. Keberhasilan Pengobatan pasien Tuberkolosis semua kasus
sensitif obat (SO)
Sunarlis, S.Kep.NS
e. Ibu Hamil yang Mendapatkan Pelayanan Antenastal Care
( ANC) sesuai standart
Sudjaroh, A.Md.Keb
f. Kepuasan Pasien
Viska Yolanda, S.KM
URAIAN TUGAS
a. Ketua Tim Mutu
Tugas Ketua Tim Mutu adalah :
1. Memastikan proses yang diperlukan untuk sistem manajemen
mutu ditetapkan, diimplementasikan dan dipelihara;
2. Melaporkan kepada pimpinan puskesmas tentang kinerja sistem
manajemen mutunya dan kebutuhan apapun untuk perbaikan;
3. Memastikan kebijakan mutu dikomunikasikan dan dipahami
dalam organisasi; dan
4. Memastikan kebijakan mutu salalu ditinjau agar sesuai secara
terus-menerus.
5. Memimpin pertemuan tinjauan manajemen.
Tanggung jawab Ketua Tim Mutu adalah :

1. Mengkoordinasikan, memonitoring dan membudayakan kegiatan

perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan; dan
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
dilakukan secara konsisten dan sistematis.
b. Sekretaris Tim Mutu
Tugas Sekretaris Tim Mutu adalah :

1. Melaksanakan pengendalian dokumen mutu di Puskesmas;

2. Melakukan pengumpulan bahan untuk Tinjauan Manajemen;
3. Melakukan pengumpulan laporan Indikator Mutu di setiap fungsi;
4. Melakukan pengarsipan Dokumen; dan
5. Membantu tugas – tugas Ketua Tim Mutu lainnya.

Tanggung jawab Sekretaris Tim Mutu adalah :

Bertanggung jawab terhadap pengendalian dokumen Tim mutu di
Puskesmas

c. Anggota Tim Mutu

Tugas Anggota Tim Mutu adalah :
1. Meninjau dan menindaklanjuti mutu puskesmas secara terus-
menerus.
2. Memastikan implementasi manajemen mutu di puskesmas;
3. Melaporkan pencapaian indikator mutu administrasi dan
manajemen ke Ketua Tim Mutu;
4. Memastikan pemahaman tentang Administrasi dan Manajemen
serta keluhan dan kepuasan pelanggan di lingkungan puskesmas;
5. Melaksanakan penanganan keluhan dengan tahapan :
a. Menerima saran, kritik, maupun keluhan dari masyarakat
melalui sms, telepon, fax, email, website, dan surat atau tatap
muka;
b. Mengidentifikasi dan mengklasifikasi keluhan;
c. Menindaklanjuti/merespon keluhan secara langsung;
d. Kalau Tim tidak dapat menindaklanjuti/ merespon, keluhan
diteruskan kepada unit yang dituju untuk segera
menindaklanjuti/merespon
e. Meminta tanggapan dari unit yang dituju
f. Tindak lanjut dikirim/feedback ke masyarakat.
g. Menyusun rekomendasi alternatif kebijakan
6. Memastikan pemahaman tentang penyelenggaraan Upaya
Kesehatan Masyarakat di lingkungan Puskesmas; dan
7. Melakuka koordinasi dengan tim Keselamatan pasien, tim audit
internal, tim K3 dan tim PPI puskesmas
Tanggung jawab Anggota Tim Mutu :

1. Bertanggung jawab terhadap jalannya sistem administrasi dan

manajemen Puskesmas;
2. Bertanggung jawab terhadap jalannya sistem mutu Upaya
Kesehatan Masyarakat di puskesmas.
3. Bertanggung jawab terhadap jalannya sistem Layanan Klinis di
Puskesmas
KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO,
DINNA INDARTI
NIP.19780717 201001 2 012