PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 – Purbalingga 53319 Telp (0281) 895680
Email : puskesmasbojong406@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BOJONG
Nomor : / / SK / 2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS

KEPALA PUSKESMAS BOJONG

Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu pasien puskesmas merupakan

kewajiban bagi seluruh pemberi pelayanan kesehatan di
puskesmas;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya
peningkatan mutu layanan klinis pasien dapat berjalan
dengan optimal, maka dipandang perlu untuk membentuk
tim peningkatan mutu layanan klinis pasien;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut diatas perlu
ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691 Tahun 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BOJONG

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU
KLINIS
Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis pasien sebagaimana
terlampir merupakan satu keatuan yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini
Kedua : Tim Peningkatan Mutu Klinis Pasien Puskesmas Bojong
sebagaimana tercantum Diktum PERTAMA bertugas untuk :
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani
masalah-masalah yang berkaitan dengan peningkatan mutu
klinis pasien.
2. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis Pasien.
3. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis pasien
kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Bojong.
4. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit
pelayanan dan tim survei.
5. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
6. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
7. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
8. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas.
Ketiga : Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis Pasien Puskesmas Bojong
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Bojong.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bojong
pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS BOJONG,

KUSTIYAH
 LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BOJONG
NOMOR :
TANGGAL :

TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS PASIEN

Penanggung Jawab : dr. Kustiyah

Ketua Tim Mutu : dr. Dian Kurnia
Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis : Wiwi P
Sekretaris : Arfian
Anggota :

1. Lantasih
2. Ani Wahyuni
3. Suhartini
4. Suharti
5. Muharto
6. Turyadi
7. Deni S

Ditetapkan di : Bojong
pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS BOJONG,

KUSTIYAH