PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jl. Raya ………………………………………

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD
Nomor :800/ / Pusk.xx 1/II/2023

TENTANG
PENETAPAN TIM MUTU UPTD PUSKESMAS ABCD
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. Bahwa untuk mengkoordinasikan, memonitor dan

membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di
Puskesmas ABCD maka dipandang perlu adanya Tim Mutu
Puskesmas;
b. Bahwa Tim Manajemen Mutu yang sudah dibentuk
sebelumnya yaitu nomor 800 A/SK/007/2021 perlu
dilakukan perubahan karena adanya pergantian kebijakan
dan karyawan baru;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penetapan Tim Mutu Puskesmas abcd

Mengingat : 1. UU No. 36Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. UU No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Permenkes No. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Dokter Gigi;
4. Permenkes No. 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Permenkes No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Permenkes No. 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
7. Permenkes No. 52 tahun 2018 tentang K3 di Fasyankes;
8. Permenkes No.43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
9. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 12 Tahun 2021
tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara;

MEMUTUSKAN :

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS abcd TENTANG PENETAPAN

n TIM MUTU PUSKESMAS ABCD.
KESATU : Tim Mutu UPTD Puskesmas abcd adalah sebagaimana terlampir.
KEDUA : Kepadanya diserahi tugas sesuai dengan urusan yang diberikan untuk
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggungjawab
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Banjarnegara
Pada tanggal : Februari 2022
 KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

Marlina Putranti
Lampiran1: Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
abcd
Nomor : 800/ /Pusk. abcd 1/II/2022
Tentang : Penetapan Tim Mutu UPTD
Puskesmas abcd1

TIM MUTU UPTD PUSKESMAS ABCD

NO URAIAN NAMA
1. Penanggung jawab Mutu Drg Bagong W
2. Sekretaris 1 Brad pittt
3. Koordinator Mutu Lee Min Ho, SKM
Administrasi dan Manajemen
(Admen)
4. Koordinator Mutu Upaya Farida N, S.SIT
Kesehatan Masyarakat
(UKM)
5. Koordinator Mutu Upaya dr. Raihan
Kesehatan Perseorangan
(UKP)
6. Koordinator Pencegahan dan Septi Andini, S,Kep Ners
Pengendalian Infeksi (PPI)
7. Pengelola PPI UKP Endah Wulandari,
S.Kep.Ners
8. Pengelola PPI UKM Riana, Amd. Keb
9. Koordinator Manajemen Teguh Pramono, SKM
Fasilitas dan Keselamatan
(MFK)
10. Koordinator Keselamatan Aji Setiawan, S.Kep
dan Kesehatan Kerja (K3)
11. Koordinator Keselamatan Diana Putri, S.Kep.Ners
Pasien dan Manajemen
Risiko (KP dan MR)
12. Koordinator Audit Internal Wawan setiawan
Anggota Hera Agustini, Riwi Susanti,
Tegar Yudi, Haris Purwanto,
Linda Rahman
13. Koordinator Pengelolaan Edi Hanggara P., S.Kep,Ns
Pelanggan
14. Anggota Jenny, Intan, brian,
Tata Janita

KEPALA UPTD PUSKESMAS abcd

 Marlina

Lampiran 2 : Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Abcd
Nomor : 800/ /Pusk abcd / II /2022
Tentang : Penetapan Tim Mutu Puskesmas
Abcd

URAIAN TUGAS,TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

TIM MUTU UPTD PUSKESMAS ABCD

a. Kepala Puskesmas
Uraian Tugas
1. Menyediakan sumber daya yang dibutuhkan dalam penerapan Sistem
Manajemen Mutu.
2. Memeriksa dan meninjau struktur organisasi, tanggung jawab dan
wewenang
3. Menganalisis kompetensi semua karyawan yang ada,
4. Menyediakan pola ketenagaan Puskesmas,
5. Mengembangkan kompetensi karyawan,

Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab secara menyeluruh terhadap keputusan strategis
untuk pelaksanaan sistem kinerja setiap proses yang ada didalam proses
pemberian pelayanan
2. Memastikan seluruh persyaratan pelanggan dan peraturan yang terkait
dengan pelayanan telah dipahami oleh pihak terkait.
3. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan
di dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
4. Memastikan bahwa tanggung jawab dan wewenang dikomunikasikan
ke pelaksana terkait di dalam Puskesmas
5. Memastikan ketersediaan sumber daya baik manusia, alat serta bangunan
dan informasi yang dibutuhkan untuk mendukung semua proses

Wewenang
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas,
2. Mengesahkan Pedoman dan Standar Prosedur Operasional mutu
3. Mengesahkan kebijakan mutu Puskesmas,
4. Memeriksa dan meninjau rencana manajemen mutu 　 disetiap 　 bagian
untuk mencapai sasaran mutu Kinerja yang telah ditetapkan
5. Mengesahkan Struktur Organisasi, mengangkat Ketua Tim Mutu dan
menyediakan sumber daya yang diperlukan.
6. Menetapkan standar Kompetensi semua karyawan yang ada,
7. Menetapkan dan menyediakan sarana dan prasarana yang diperlukan
dan mempengaruhi Kepuasan Pelayananan Puskesmas.
 8. Menetapkan dan menyediakan lingkungan kerja yang diperlukan dan
mempengaruhi Kepuasan Pelayanan Puskesmas.
9. Menetapkan dan memelihara sistem perbaikan berkesinambungan yang
berhubungan dengan aktivitasnya untuk memelihara Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas.

b. Ketua Tim Mutu Puskesmas

Uraian tugas

1. Merencanakan, menetapkan dan melaksanakan proses pengukuran

kepuasan pelanggan.
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas,
3. Memimpin Rapat Tinjauan Manajemen
4. Melaksanakan tugas dan tanggung jawab berdasarkan persyaratan yang
ditetapkan
5. Melaksanakan dan mendokumentasikan pelaksaan Rapat Tinjauan
Manajemen
6. Menyiapkan dan mensosialisasikan kebijakan mutu　Puskesmas,
7. Mengevaluasi dan meningkatkan kinerja system Manajemen Mutu melalui
Audit Mutu Internal
8. Memantau efektivitas penerapan Sistem Manajemen Mutu
9. Melakukan perbaikan dan peningkatan Sistem Manajemen Mutu di
Puskesmas.
10. Mengkoordinir untuk melakukanan alisis data dan hasil audit mutu
internal, kinerja Puskesmas dan hasil pengukuran kepuasan pelanggan
11. Mengkoordinir melakukan pengumpulan, pengukuran dan analisis data
serta melaporkan kepada kepala Puskesmas
12. Melaporkan hasil tindakan dan pencegahan dalam tinjauan manajemen

Tanggung jawab

1. Memastikan rencana manajemen 　 mutu dilaksanakan 　 oleh masing-

masing fungsi atau unit kerja sesuai dengan tujuan dan sasaran
puskesmas .
2. Memastikan pelaksanaan aktivitas yang berada di bawah tanggung
jawabnya sesuai dengan kebijakan mutu puskesmas.
3. Bertanggung jawab memastikan sosialisasi kebijakan mutu terkait
sumber daya manusia pada seluruh pegawai puskesmas
4. Memastikan peningkatan terus menerus Sistem Manajemen Mutu
5. Memastikan bahwa Persyaratan Umum dalam pelaksanaan Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh
seluruh karyawan
6. Memastikan efektivitas pengendalian Sistem Manajemen mutu sesuai
persyaratan Akreditasi Puskesmas,
7. Memastikan Kebijakan dan Sasaran Mutu Kinerja Puskesmas dipahami
oleh karyawan

Wewenang

1. Menerapkan dan memelihara Standar Prosedur Operasional (SPO)

pengendalian Dokumen dan SPO pengendalian Catatan.
2. Menetapkan, menerapkan dan memelihara prosedurTinjauan
Manajemen.
3. Menetapkan dan memelihara pengukuran dan pemantauan
kepuasan pelanggan
4. Menetapkan dan memelihara pengukuran dan pemantauan
Internal Audit
5. Menetapkan, menerapkan dan memelihara prosedur Tindakan Perbaikan
dan pencegahan.
c. Koordinator Mutu UKP, Administrasi Manajemen/ dan Koordinator UKM:
Uraian Tugas:
1. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang
terkait dengan unit masing-masing.

2. Melakukan Tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan serta melakukan

perbaikan terus menerus. Menyusun dan 　 mengendalikan SPO dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktivitas yang berada di bawah
tanggungjawabnya,　termasuk aktifitas perubahannya .
3. Memelihara Catatan Mutu Klinis maupun mutu UpayaPuskesmas

4. Mensosialisasikan Kebijakan Mutu dan Sasaran Mutu Kinerja kepada

karyawan terkait baik lintas progam maupun lintas sektoral,
5. Memeriksa, meninjau dan memberi masukan mengenai kebijakan mutu
Puskesmas
6. Menyusun 　 rencana 　 manajemen 　 mutu 　 sesuai 　 sasaran 　 mutu
Kinerja,
7. Melaksanakan rencana manajemen mutu sesuai dengan batas
waktu yang direncanakan
8. Memantau pelaksanaan rencana　Manajemen mutu diunit kerjanya.

9. Melaksanakan tugas dan tanggungjawab sesuai dengan yang ditetapkan

10. Memastikan bahwa personil yang berada di bawahnya melaksanakan
tugas sesuai dengan tanggungjawab yang telah ditetapkan.
11. Menindaklanjuti hasil keputusan Rapat Tinjauan Manajemen.
12. Memantau dan mengevaluasi kebutuhan Sumber Daya pada masing -
masing unit.
13. Memberi masukan tentang Kompetensi Klinis dan tenaga non klinis lainnya,
14. Memelihara lingkungan kerja untuk mencapai kesesuaian pelayanan.
15. Menjaga kebersihan, kerapian dan kenyamanan lingkungan kerja di
unit kerja.
16. Melaporkan permasalahan dan atau pencegahan di unit kerja masing –
masing sesuai SPO tindakan perbaikan dan pencegahan.
17. Melakukan peningkatan terus menerus Sistem Manajemen Mutu dan
kinerja di unit kerja masing-masing.

Tanggung Jawab
1. Bertanggungjawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem yang
berada dibawah tanggungjawabnya.
2. Memastikan pelaksanaan aktivitas yang berada di bawah
tanggung jawabnya sesuai dengan kebijakan mutu Puskesmas,
3. Memastikan pemeliharaan sarana dan prasarana untuk mendukung
Pelayanan Puskesmas
4. Memastikan Sarana, prasarana yang digunakan di unit kerja, sesuai
petunjuk kerja/ SPO yang telah ditetapkan.
5. Memastikan pemeliharaan Lingkungan kerja dilaksanakan untuk
mendukung Pelayanan Puskesmas

Wewenang

1. memelihara pengukuran dan pemantauan proses dan pelayanan dalam

unit kerjanya untuk memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas
2. memelihara tindakan yang diperlukan untuk menganalisis data yang
berhubungan dengan aktivitas untuk memelihara Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas dan hasil kinerja Puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS abcd

Marlina