PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMPANG
JALAN PAMPANG 2 NO 28 A Telp. (0411) 459766, E-mail : pkm_pampang@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMPANG

NOMOR 800/175/PKM-PMP/I/2022

TENTANG

PENETAPAN TIM MUTU PUSKESMAS PAMPANG TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PAMPANG,

Menimbang : a. bahwa agar upaya-upaya Peningkatan Mutu Puskesmas, Keselamatan

Pasien, dan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), dan Manajemen
Risiko (MR) dapat dikelola dengan baik dan konsisten dengan visi, misis,
tujuan, dan tata nilai, maka perlu ditetapkan tim mutu;
b. bahwa untuk efektif dan terkoordinasinya pelaksanaan peningkatan mutu
dipandang perlu untuk menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Pampang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktik Kedokteran, Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2004
nomor 116;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 193;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464 tahun 2010
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052 tahun 2011
tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2013
tentang Perubahan Atas peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/3/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Perawat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, danTempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMPANG TENTANG PENANGGUNG

JAWAB DAN TIM MUTU PUSKESMAS PAMPANG TAHUN 2020.
KESATU : Menetapkan Tim Mutu Puskesmas Pampang dengan tugas, wewenang, dan
tanggung jawab sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini maka Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Pampang Nomor 800/064/PKM-PMP/II/2020 tentang Penetapan
Penanggung Jawab Manajemen Mutu di Puskesmas Pampang Tahun 2017
dinyatakan dicabut dan tidak berlaku.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diubah
dan dibetulkan sebagaimana mestinya apabila ternyata terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini.

Ditetapkan di Makassar
pada tanggal 6 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS PAMPANG,

AULIA RECITRA KASIM

Tembusan, Kepada Yth :

Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Penanggung Jawab Terkait
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMPANG
NOMOR : 800/175/PKM-PMP/I/2022
TANGGAL: 6 Januari 2022

PENETAPAN TIM MUTU

PUSKESMAS PAMPANG TAHUN 2022

Nama : Andi Rezky Idrus, S.Kep

Jabatan : Ketua Tim Mutu
Bertanggung jawab kepada : Kepala Puskesmas
Berhubungan dengan : – Ka. Tata Usaha
– Semua unit kerja
Anggota Tim Mutu :
1. Nurlaela Ridha (Penanggung Jawab Administrasi dan Manajemen)
2. Aswidah Achmad,S.Kep,Ns (Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat)
3. drg.Zuhaeva Zubir (Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan)
4. Musfirat Hamid, S.Kep, Ns (Audit Internal)
5. Hj. Irmayana, S.Kep, Ns (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
6. Andi Resky Idrus, S.Kep (Manajemen Risiko)

A. KETUA TIM MUTU

PERSYARATAN KOMPETENSI :
1) Pendidikan Minimal S1 Kesehatan
2) Mempunyai kapasitas terkait pengelolaan mutu, Manajemen Risiko, Keselamatan
Pasien, Program Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di Puskesmas
3) Telah mengikuti workshop mutu
4) Mampu bekerja sama dalam tim
5) Telah bekerja di Puskesmas minimal 5 tahun
TUGAS:
1) Memastikan proses yang diperlukan untuk sistem manajemen mutu ditetapkan,
diterapkan dan dipelihara,
2) Melaporkan kepada pucuk pimpinan tentang perihal kerja sistem manajemen mutunya
dan kebutuhan apa pun untuk perbaikannya, dan
3) Memastikan pembangkitan kesadaran tentang persyaratan pelanggan di seluruh
organisasi.
 4) Memonitoring dan mengevaluasi capaian Indikator Mutu Nasional, Indikator Mutu
Prioritas Puskesmas, dan Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas.
5) Melakukan evaluasi dan menindaklanjuti pelaksanaan audit internal
6) Memimpin dan mongkoordinir pelaksanaan rapat tinjauan manajemen
7) Mengkoordinir kegiatan Tim Pengaduan dan Umpan Balik

TANGGUNG JAWAB :
1) Mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas dan
membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata
nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
2) Menjamin ketepatan dalam pengembangan sistem. Menjamin efektivitas implementasii
sistem. Menjamin dalam mempertahankan sistem dan menjamin perbaikan sistem secara
terus menerus.

WEWENANG :
1. Menegur pegawai atau unit yang tidak mengikuti system peningkatan mutu Puskesmas
2. Memverifikasi sasaran capaian indikator mutu
3. Memverifikasi dan mengendalikan semua dokumen yang beredar
4. Dapat menarik dokumen yang tidak terkendali
5. Memusnahkan dokumen yang sudah tidak terpakai
6. Merevisi dokumen yang perlu dilakukan revisi

B. SEKRETARIS MUTU
PERSYARATAN KOMPETENSI :
1) Pendidikan Minimal S1 Kesehatan
2) Mempunyai kapasitas terkait pengelolaan mutu, Manajemen Risiko, Keselamatan Pasien,
Program Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di Puskesmas
3) Telah mengikuti workshop mutu
4) Mampu bekerja sama dalam tim
5) Telah bekerja di Puskesmas minimal 5 tahun
 TUGAS
1) Bersama ketua memastikan proses yang diperlukan untuk sistem manajemen mutu ditetapkan,
diterapkan dan dipelihara,
2) Bersama ketua melaporkan kepada pucuk pimpinan tentang perihal kerja sistem manajemen
mutunya dan kebutuhan apa pun untuk perbaikannya, dan
3) Bersama ketua memastikan pembangkitan kesadaran tentang persyaratan pelanggan di
seluruh organisasi.
4) Bersama ketua memonitoring capaian sasaran mutu tiap unit.
5) Bersama ketua melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan audit internal
6) Bersama ketua memimpin dan membuat laporan pelaksanaan rapat tinjauan manajemen
7) Bersama ketua mengkoordinasi kegiatan survey pelanggan

TANGGUNG JAWAB :
1) Bersama ketua mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
2) Bersama ketua Menjamin ketepatan dalam pengembangan sistem.
3) Menjamin efektivitas implementasii sistem.
4) Menjamin dalam mempertahankan sistem dan
5) Menjamin perbaikan sistem secara terus menerus.

WEWENANG :
1) Memverifikasi sasaran capaian sasaran mutu
2) Memverifikasi dan mengendalikan semua dokumen yang beredar
3) Dapat menarik dokumen yang tidak terkendali
4) Memusnahkan dokumen yang sudah tidak terpakai
5) Merevisi dokumen yang perlu dilakukan revisi

C. PENANGGUNG JAWAB UPAYA ADMEN, UKM, UKP

PERSYARATAN KOMPETENSI
1) Pendidikan Minimal S1 Kesehatan
2) Mempunyai kapasitas terkait pengelolaan mutu Puskesmas
3) Telah mengikuti workshop mutu
 4) Mampu bekerja sama dalam tim
5) Telah bekerja di Puskesmas minimal 5 tahun

TUGAS
1) Membuat perencanaan kegiatan bersama-sama pelaksana Upaya untuk mencapai mutu
pelayanan optimal dan menjaga keselamatan pasien.
2) Memantau dan memonitoring setiap kegiatan yang dilaksanakan oleh pelaksana upaya yang
menjadi sub bagiannya.
3) Mengevaluasi tiap-tiap kegiatan yang dilaksanakan oleh pelaksana upaya yang menjadi sub
bagiannya.

TANGGUNG JAWAB :
1) Mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas dan
membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai,
visi
2) Menjamin ketepatan dalam pengembangan sistem.
3) Menjamin efektivitas implementasii sistem.
4) Menjamin dalam mempertahankan sistem dan
5) Menjamin perbaikan sistem secara terus menerus.

WEWENANG :
1) Memverifikasi sasaran capaian kinerja
2) Menegur anggota yang tidak berkerja sama dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja

D. MANAJEMEN RISIKO
PERSYARATAN KOMPETENSI
1) Pendidikan Minimal S1 Kesehatan
2) Mempunyai kapasitas terkait pengelolaan manajemen risiko di Puskesmas
3) Telah mengikuti workshop Keselamatan Pasien
4) Mampu bekerja sama dalam tim
5) Telah bekerja di Puskesmas minimal 5 tahun
TUGAS
1) Membuat perencanaan kegiatan terkait manajemen risiko
2) Memantau dan memonitoring setiap kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka manajemen
risiko di Puskesmas
3) Mengevaluasi tiap-tiap kegiatan yang dilaksanakan oleh pelaksana upaya yang menjadi sub
bagiannya.

TANGGUNG JAWAB :
Mengkoordinasikan, memonitor kegiatan manajemen risiko yang merupakan pendekatan proaktif dengan
komponen pentingnya meliputi :
a. Identifikasi risiko
b. Prioritas risiko
c. Pelaporan risiko
d. Manajemen risiko
e. Investigasi terhadap insiden yang terjadi baik pada pasien, petugas keluarga, dan pengunjung
f. Manajemen terkait tuntutan (klaim)

WEWENANG :
1) Memverifikasi pelaporan risiko
2) Menegur karyawan yang tidak berkerja sama dalam upaya manajemen risiko

KEPALA PUSKESMAS PAMPANG,

AULIA RECITRA KASIM

 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMPANG
NOMOR : 800/175/PKM-PMP/I/2022
TANGGAL : 6 Januari 2022

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN TIM MUTU

PUSKESMAS PAMPANG TAHUN 2022

Kepala Puskesmas
dr. Aulia Recitra Kasim

Ketua Tim Mutu

Andi Rezky Idrus, S.Kep

Audit Internal Keselamatan dan Kesehatan Kerja Admen UKM UKP Manajemen Risiko
Musfirat Hamid, S.Kep, Ns Hj Irmayana, S.Kep,Ns Nurlaela Ridha Aswidah Ahmad, S.Kep, Ns drg. Zuhaeva Zubir Andi Rezky Idrus, S.Kep

KEPALA PUSKESMAS PAMPANG,

AULIA RECITRA KASIM