PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GARUDA
Jalan Dadali Nomor 81 Bandung 40184
Telp. (022) 6013885 Fax (022) 6013885
Email: uptgaruda@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA

NOMOR : KS.01.01.13/002-UPT PKM GRD/SK/I/2021

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU DAN TIM MUTU

UPT PUSKESMAS GARUDA

KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatkan mutu

layanan Puskesmas perlu ditetapkan penanggung jawab
manajemen mutu dan tim mutu UPT Puskesmas
Garuda yang bertanggung jawab dalam menjaga
kualitas pelayanan di UPT Puskesmas Garuda;
b. bahwa penanggung jawab Manajemen Mutu
bertanggungjawab untuk mengkoordinasikan,
memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf
a, b, dan c diatas, maka perlu ditetapkan surat
keputusan Kepala UPT Puskesmas Garuda tentang
Penanggung jawab manajemen mutu dan tim mutu
UPT Puskesmas Garuda;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomoe 43 Tahun 2019

tentang Pusat Keehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2016
tentang Akreditasi Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal;
8. Peraturan Walikota Bandung Nomor 160 Tahun 2017
tentang Pembentukan, Kedudukan, Tugas dan Fungsi,
Susunan Organisasi Serta Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Pada Dinas dan Badan di Lingkungan
Pemerintah Kota Bandung;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA

n TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DAN TIM MUTU UPT PUSKESMAS GARUDA.
KESATU : Mencabut Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Garuda Nomor 440/61-SK/UPT.PKM.GARUDA/2019;
KEDUA : Menetapkan susunan penanggung jawab manajemen
mutu dan tim mutu UPT Puskesmas Garuda bersama
uraian tugas sebagaimana terlampir pada Lampiran 1;
KETIGA : Menetapkan susunan tim audit internal dan struktur
organisasi Tim Mutu sebagaimana terlampir pada
Lampiran 2;
KEEMPAT : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT
Puskesmas Garuda;

KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya:
LAMPIRAN I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Garuda
Nomor : KS.01.01.13/002-PKM GRD/SK/I/2021
Tanggal : 12 Januari 2021
Tentang : PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DAN TIM MUTU UPT PUSKESMAS GARUDA

Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal 12 Januari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA,

dr. Nitta Kurniati

Pembina, IV/a
NIP. 19720428 200604 2 009
 PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN TIM MUTU

I. Susunan Penanggung Jawab Mutu Dan Tim Mutu

No Jabatan Nama
1. Penanggung jawab manajemen dr. Nitta Kurniati
mutu
2. Ketua Tim Mutu drg. Annisa Rosalina
3. Seketaris 1. Dwi Juniarti R.
2. Lupi Ristiyanti, Amd.Kep
3. Fitria Nur Suciani
4. Mutu Manajerial (Adman) Maya Sofia, SE
5. Mutu UKM (Upaya Kesehatan Fathia Nur Azizah
Masyarakat)
6. Mutu UKP (Upaya Kesehatan drg. Raden Syefti F.
Perseorangan)
7. Audit Internal dr. Aditya Rahmat Pratama
8. Manajemen Resiko dr. Riksa Huluki Harahap
9. Tim Survey dr. Yoghi P.
10. Manajemen Kepuasan drg. Yeny Ardine Rosalina

II. Uraian Tugas Personalia Tim Mutu

No Jabatan Uraian Tugas
1. Penanggung 1. Melakukan koordinasi, monitoring, dan
jawab membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan
Manajemen kinerja secara berkesinambungan dalam upaya
mutu menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja dilakukan secara konsisten dan
sistematis.
2. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan system
manajemen mutu UPT Puskesmas Garuda

2. Ketua Tim 1. Melakukan koordinasi, monitoring, dan

Mutu membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan
kinerja secara berkesinambungan dalam upaya
menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja dilakukan secara konsisten dan
sistematis.
2. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan system
manajemen mutu UPT Puskesmas Garuda

3. Sekretaris 1. Melaksanakan proses arsip dan kesekretariatan

 2. Membantu penyusunan laporan
4. Mutu 1. Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap
Manajerial pelaksanaan kegiatan administrasi dan
(Adman) managemen
2. Merencanakan dan menentukan jenis-jenis
pelayanan dengan mempertimbangkan kebutuhan
masyarakat
3. Menentukan indikator mutu pelayanan baik UKP
maupun UKM
4. Bekerjasama dan mengkoordinasikan dengan
semua pokja.
5. Membuat Manual Mutu UPT Puskesmas Garuda
6. Melaksanakan inventarisasi/pemetaan kompetensi
petugas pemberi layanan klinis
5. Mutu UKM 1. Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap
(Upaya pelaksanaan kegiatan Upaya Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
2. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan Upaya
Masyarakat)
Kesehatan Masyarakat (UKM)
3. Melaksanakan pemantauan pelaksanaan UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat)
4. Mendokumentasikan pelaksanaan kegiatan UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. Mengevaluasi dan merencanakan tindak lanjut
hasil pelaksanaan kegiatan UKM (Upaya Kesehatan
Masyarakat).
6. Mengusulkan kegiatan peningkatan kompetensi
petugas
6. Mutu UKP 1. Bertanggung jawab dan mengkoordinir terhadap
(Upaya pelaksanaan kegiatan pelayanan klinis dan
Kesehatan kredensial
2. Melaksanakan identifikasi pasien di tiap unit
Perseorangan)
layanan dalam menjamin ketepatan dan keamanan
pasien melalui Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP)
3. Melaksanakan kegiatan kredensial dan jejaring
4. Melakukan pengecekan bukti-bukti kredensial &
pelayanan klinis
5. Mengusulkan kegiatan peningkatan kompetensi
petugas
6. Mendokumentasikan kegiatan dan kearsipan
kredensial & klinis
7. Melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di puskemas
8. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di puskemas
 9. Menindaklanjuti temuan bila ada pelanggaran
pelaksanaan kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di puskemas
10 Mendokumentasikan kegiatan Pencegahan dan
. Pengendalian Infeksi di puskemas
11 Merencanakan dan melaksanakan kegiatan
. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
dalam Sasaran Keselamatan Pasien (SKP
12 Mendokumentasikan pelaksanaan kegiatan
. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
dalam Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
7. Audit Internal 1. Menyusun Pedoman Audit Internal
2. Menyusun Jadwal Pelaksanaan Audit Internal
3. Melaksanakan Audit Internal
4. Menyusun dan melakukan analisis Temuan Audit
Internal
5. Melaporkan hasil analisis audit internaldengan
RTM.
8. Manajemen 1. Menyusun pedoman & SOP manajemen resiko
2. Menyusun jadwal identifikasi faktor resiko
Resiko
3. Melaksanakan identifikasi faktor resiko
4. Melaporkan hasil analisis rekomendasi tindak
lanjut temuan faktor resiko
9. Tim Survey 1. Menyusun pedoman dan SOP survey kepuasan
pelanggan
2. Menyusun jadwal SKP
3. Melaksanakan Survey
4. Melaporkan hasil analisis survey
10. Manajemen 1. Menyusun pedoman manajemen complain
Komplain
2. Menyusun jadwal pengambilan hasil dari kotak
saran
3. Menjadi penerima pertama apabila terdapat
komplain dari masyarakat
4. Menyusun dan menganalisis hasil aduan/complain
5. Melaporkan hasil temuan, kajian dan analisis hasil
aduan/complain

Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal 12 Januari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA,
 LAMPIRAN I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Garuda
Nomor : KS.01.01.13/002-PKM GRD/SK/I/2021
Tanggal : 12 Januari 2021
Tentang : PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DAN TIM MUTU UPT PUSKESMAS GARUDA
dr. Nitta Kurniati
Pembina, IV/a
NIP. 19720428 200604 2 009

TIM AUDIT INTERNAL

Ketua : dr. Aditya Rahmat Pratama

Sekretaris : Eka Yuliyanti Purnama, Amd.Keb
Anggota : 1.drg. Annisa Rosalina
2.dr. Nittia Endah
3.dr. Sri Maryanti
4.Dwi Juniarti R, Amd.Kep
5.drg. Yeny Ardine Rosalina
6.Arief Ridho Firdaus, Amd.Kep
7.Eka Yuliyanti Purnama, Amd.Keb
8.Ilham Hendrawan
 Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal 15 April 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS GARUDA,

dr. Nitta Kurniati

Pembina, IV/a
NIP. 19720428 200604 2 009
 PENANGGUNG JAWAB MUTU
drg. Annisa Rosalina

PENGENDALI DOKUMEN /
SEKRETARIS
Dwi Juniarti Rasmedi, Am.Kep
Lupi Ristiyanti, Amd.Kep
Fitria Nur Suciani

PJ PMKP PJ PPI PJ K3 PJ MK PJ MUTU UKM PJ MUTU UKP

PJ Audit Internal PJ MUTU ADMEN
dr. Riksa H Harahap dr. Nittia EP Juli Ekowati, drg. Yeny Fathia NA, drg. Raden Syefti
dr. Aditya RP Maya Sofia, SE
SKM Ardine Amd.Kep Febriana
Rosalina

Anwar Nurhuda Yuli S Drg. Annisa Palupi Palupi Elma Putri Dhama
Kartini Euis Rahma Drg. Yeny Yuli S Sinta Willy Hari Irfan
Siti Nurmayanti Bd. Eka Arsyad Ilham Ai Tri Utami Dr. Nittia
Sri Mulyati Ilham H Kartini Hasan Fitria Vinny Dr. Riksa
Dwi Juniarti

PJ MS
dr. Yoghi

Palupi
Arian
Vinny