PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WATUNESO
Jalan Jurusan Ende - Maumere Km. 92
Hotline : 082153432087, email: puskesmaswatuneso@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS WATUNESO
Nomor : 04/01.TU/SK/ADM/P.WTN/I/2019

TENTANG
INDIKATOR MUTU KLINIS, KINERJA PROGRAM DAN SASARAN KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS WATUNESO TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS WATUNESO,

Menimbang: a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik

di Puskesmas Watuneso yang transparan dan akuntabel serta efektif dan
efisien perlu disusun indikator prioritas kinerja dan mutu pelayanan;
b. bahwa berdasarkan indikator kinerja dan mutu pelayanan yang telah
disusun menjadi acuan pelaksanaan monitoring dan penilaian kinerja
Puskesmas Watuneso;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada point a dan b maka perlu
ditetapkannya indikator prioritas kinerja dan mutu pelayanan melalui
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Watuneso;
Mengingat: 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 11 Tahun 2014 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah tahun 2014 - 2019;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR
MUTU KLINIS, KINERJA PROGRAM DAN SASARAN
KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS WATUNESO 2019
Kesatu : Indikator Mutu Klinis, Kinerja Program dan Sasaran Keselamatan Pasien di
Puskesmas Watuneso 2019 sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Monitoring terhadap pencapaian indikator mutu, kinerja dan sasaran
keselamatan pasien dilakukan setiap bulan dan evaluasi terhadap
pencapaiannya dilakukan setiap 6 bulan.
Ketiga : Proses monitoring terhadap pencapaian indikator mutu klinis, kinerja
program dan sasaran keselamatan pasien dilakukan pada pertemuan internal
UKM dan UKP sedangkan evaluasi terhadap pencapaiannya dilakukan pada
pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen.
Keempat : Dengan diberlakukannya SK ini maka SK No
02/01.TU/SK/ADM/P.WTNW/I/2018 tentang Indikator Mutu Klinis,
Kinerja Program dan Sasaran Keselamatan Pasien di Puskesmas Watuneso
tahun 2018, dinyatakan tidak berlaku lagi.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan : Watuneso
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS WATUNESO,

Benediktus Lepe

Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Watuneso
Nomor : 04/01.TU/SK/ADM/P.WTN/I/2019
 Tentang : Indikator Mutu Klinis, Kinerja Program
dan Sasaran Keselamatan Pasien
Puskesmas Watuneso Tahun 2019

INDIKATOR MUTU KLINIS, KINERJA PROGRAM DAN SASARAN

KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WATUNESO TAHUN 2019

A. Indikator Mutu Klinis

No Unit Pelayanan Indikator Target
1 POLI UMUM Pemberi pelayanan adalah Dokter 80%
2 POLI MTBS Mengajarkan cara pemberian oralit kepada orang 80%
tua balita dehidrasi sesuai klasifikasi dan rencana
terapinya
3 POLI KIA 80%
Pelayanan antenatal 10 T

4 POLI REMAJA Semua remaja mendapatkan pelayanan di poli 80%

remaja
5 UGD Alat yang digunakan untuk melakukan tindakan 80%
dalam keadaan steril
6 POLI GIZI Pasien yang dirujuk ke poli gizi mendapatkan 80%
konsultasi diet sesuai diagnosis
7 Waktu tunggu pelayanan obat : 80%
APOTEK a. Non Racikan : ≤ 7 menit
b. Racikan : ≤ 10 menit
8 LOKET Jumlah rekam medis yang keluar sama dengan 80%
jumlah rekam medis yang kembali ke loket per hari
9 RUANG RAWAT Pemberian obat tepat waktu kepada pasien rawat 80%
INAP inap
10 RUANG Inisiasi Menyusui Dini dilakukan kepada seluruh 80%
BERSALIN neonatus normal yang lahir
11 LABORATORIUM Ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium 80%
sesuai standar waktu pemeriksaan yang ditentukan
12 KB Akseptor KB baru mendapatkan penjelasan tentang 80%
semua jenis alkon
13 KLINIK SANITASI Pasien rawat inap yang didiagnosis termasuk 80%
penyakit berbasis lingkungan mendapat konseling
dari sanitarian

B. Indikator Kinerja Program

Target/ Batas
NO UPAYA
Toleransi
KIA dan KB
1. Cakupan K4 100%
 2. Persalinan di Yankes 100%
3. Pelayanan Nifas 100%
4. Pelayanan Neonatus 100%
5. Pelayanan Kesehatan Bayi 100%
6. Pelayanan Kesehatan Balita 100%
7. Cakupan Peserta KB Aktif 100%
GIZI
1. Partisipasi Masyarakat terhadap Posyandu (D/S) 85%
2. Balita yang ditimbang dan naik berat badannya 85%
3. Balita Gizi Buruk 0 Kasus
4. Balita Gizi Buruk yang Mendapatkan Perawatan 100%
5. Cakupan Asi Esklusif 45%
6. Cakupan Pemberian Vitamin A 90%
P2P
1. Penemuan dan Penanganan Kasus TB 100%
2. Slide Malaria yang Diperiksa 863 slide
3. Angka Kejadian Malaria 0 kasus
4. Penemuan Kasus Pneumonia 100%
5. Kasus Diare yang di tangani 100%
6. Angka Kejadian DBD 100%
7. Cakupan Pemeriksaan IVA 232 PUS
PROMKES
1. PHBS Rumah Tangga 100%
2. Penyuluhan Kelompok Masyarakat 100%
3. Penyuluhan Institusi 100%
4. Sekolah yang mempromosikan kesehatan 100%
5. Desa Siaga 100%
KESLING
1. IS Sarana Air Bersih 80%
2. Kepemilikan Jamban Keluarga 80%
3. TTU yang memenuhi syarat 80%

C. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

No Unit Pelayanan Indikator Target
UGD, Loket Pendaftaran, Tidak terjadinya kesalahan identifikasi
1. 100%
Laboratorium, Farmasi pasien.
Terlaksananya komunikasi yang efektif
2. Apotek 100%
dalam pelayanan klinis.
3. Apotek Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat. 100%
Tidak terjadinya kesalahan prosedur
4. UGD 100%
tindakan medis dan keperawatan.
5. UGD, Laboratorium, Pengurangan terjadinya risiko infeksi di 100%
 Ruang Bersalin puskesmas.
UGD, Ruang Rawat Inap,
6. Tidak terjadinya pasien jatuh 100%
Ruang Bersalin

KEPALA PUSKESMAS WATUNESO,

Benediktus Lepe