PEMERINTAH KABUPATEN BOVEN DIGOEL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NINATI
Jl. Puskesmas, RT/RW: , Kampung Persatuan, Distrik Mandobo

Kabupaten Boven Digoel- Papua, 99663 Telp…. e-Mail : fktptanahmerah@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS NINATI

Nomor:

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM FMEA
DI UPTD PUSKESMAS NINATI

KEPALA UPTD PUSKESMAS NINATI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di Puskesmas Ninati, perlu dilakukan analisis
tentang mutu layanan klinis;
b. bahwa oleh karena itu perlu disusun Tim yang mampu menganalisis

layanan klinis, maka perlu disusun Tim FMEA (Failure Mode Effect
Analisys);

c. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu

menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kewajiban
Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien di UPTD Puskesmas Ninati;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159
Tahun 1998 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014, tentang Puskesmas;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
5. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan Direktorat
Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2014;
6. Peraturan Bupati Grobogan Nomor : 045/4277/2006 Tentang
Pola Klasifikasi Kearsipan Pemerintah Kabupaten Grobogan
Tahun 2011;
7. Peraturan Bupati Grobogan No. 27/2011 tentang Tata Naskah;

MEMUTUSKAN

Menetepkan; KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NINATI

TENTANG PEMBENTUKAN TIM FMEA DI UPTD
PUSKESMAS NINATI
Pertama :
Pembentukan Tim FMEA di UPTD Puskesmas Ninati sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupaka bagian yang tidak terpisahkan
dalam Surat Keputusan ini.
Kedua : Ditetapkan di Ninati
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
Pada tanggal
ketentuan bila dikemudian hari :terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
KEPALA PUSKESMAS NINATI

19821101 201704 2 002

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NINATI

NOMOR :

TENTANG : PEMBENTUKAN TIM FMEA DI UPTD

PUSKESMAS NINATI

TIM FMEA PUSKESMAS NINATI

Ketua :

Sekretaris :

Anggota :