PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTPUSKESMASPAMULANG
Jalan Surya Kencana No.1 Kecamatan Pamulang, 15417
Telepon: 021-7445537, Emall:pkmpamulang@yahoo.com

KEPUT SAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAMULANG

NOMOR: 445.4/Kep.031-TU/2022

TENTANG

l
11 _ PELAPORAN , N PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
DI UPT PUSKESMAS PAMULANG

_ Menimbang a) Bahwa yang menjadi dasar keselru_natan pasien adalah

menekan/menurunkan Insiden Keselamatan Pasien
beserta Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian
Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Potensi Cedera (KPC),
Kejadian Tidak Cedera (KTC) dan meningkatkan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien;
b) Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut maka
perlu menetapkan kebijakan pelaporan dan
penanganan Insiden Keselamatan Pasien di UPT
Puskesmas Pamulang

Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik ( Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 112, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 4437) ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan ( Lembaran Tahun 2009
Nomor 5063 );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas ( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423 );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien ( Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 308 );
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Prata.ma, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter;
6. Peraturan Walikota Tangerang Selatan No. 67 Tahun
2020 Tentang Tata Naskah Dinas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMULANG

TENTANG PELAPORAN DAN
PENANGANAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS
KESATU PAMULANG

Membuat buku pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien

Puskesmas agar pelaporan dan pencatatan Insiden
Kesclamat.an Pasien dapat terlnksana dengan baik di UPT
Puskcsmas Pamulang ;
KEDUA Buku Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di
UPT Puskesmas Pamulang digunakan sebagai pedoman
bagi tenaga medis dan paramedis serta seluruh unit
terkait pada UPT Puskesmas Pamulang dalam membuat
pelaporan insiden keselamatan pasien;
KETIGA Tujuan umum dilaksanakan pelaporan lnsiden
Keselamatan Pasien serta penanganannya untuk
menurunkan insiden keselamatan dan meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien:

Tujuan khususnya adalah:

1. Terlaksananya sistem pelaporan dan pencatatan
insiden keselamatan pasien puskesmas;
2. Terlaksananya sistem penanganan insiden
keselamatan pasien di puskesmas;
3. Diketahuinya penyebab insiden keselamatan pasien
sampai akar masalah;
Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan
kepada pasien agar dapat mencegah kejadian yang sama
dikemudian hari;
KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 1 Desember 2022

SKESMAS PAMULANG

Fitria Oriza
108 200902 2 001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS PAMULANG
NOMOR : 445.4/Kep.031-TU/2022
TENTANG : PELAPORAN DAN
PENANGANAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN DI
UPT PUSKESMAS
PAMULANG

A. PENGERTIAN
1. lnsiden adalah setiap kejadian yang tidak sengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari kejadian tidak diharapkan, kejadian
nyaris cedera, kejadian tidak cedera, kejadian potensial cedera dan
kejadian sentinel.
2. Pelaporan adalah suatu sistem untuk mendokumentasikan laporan
insiden keselamatan pasien, analisis dan solusi untuk pembelajaran.
3. Penanganan Insiden Keselematan Pasien (IKP) adalah suatu tindakan
untuk melakukan penanganan insiden keselamatan pasien yang
terjadi.

B. JENIS JENIS INSIDEN

a. Kejadian Potensial Cedera (KPC); kondisi yang sangat berpotensi
untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC); insiden yang sudah terpapar ke pasien,
tetapi tidak timbul cedera
c. Kejadian Nyaris Cedera (KNC); terjadinya insiden yang belum sampai
terpapar ke pasien
d. Kejadin Tidak Diharapkan (KTD); insiden yang mengakibatkan cedera
pada pasien
e. Kejadian Sentinel; suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau
cedera serius.

C. PELAPORAN INSIDEN
a. Yang harus dilaporkan: Kejadian yang sudah terjadi, potensi terjadi
maupun yang nyaris terjadi.
b. Yang membuat laporan: Bagi petugas yang menemukan insiden
pertama kali
c. Pelaporan insiden kepada Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas harus dijamin keamanannya, bersikap rahasia, anonym
atau tanpa identitas, tidak mudah diakses oleh yang tidak berhak,
tidak boleh digandakan atau dicopy.
d. Pelaporan insiden ditujukan untuk menurunkan insiden dan
mengoreksi sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien
dan tidak untuk menyalahkan orang lain.
e. Pelaporan insiden dilakukan secara internal dan eksternal
f. Pelaporan insiden sccara internal menggunakan form pelaporan
insiden
g. Pelaporan insiden secara ekstemal dengan mengisi pelaporan di link
mutufasyankes.kemkes.go.id.
D. PRNANOAN IN ID N J< LA TAN PA J N

P tH\ngnnnn 1<'t hndnp t 1jnclln n kn u l{TD, l<f'C, l<TC, don l<NC adaJnh
bl\ ni ril ut:
n. Id ntifiko i I n, u
b. It 1il11 Mutu f'u kc moo
I ,n u unnn 1 n 011n I rbalkun ol h Tim Mutu Pu 1k • mo
d. lmµI m ntu i/P Ink unuun pcrbulknn podu Mutu Loynnon Kllni J
ol h mun t nngn kllnl di Puskcsmus.
I n nhnn l rulnngnyu kcmbull kasu yang nmn ol h cmua
ten a klinis di Pu ke mns.