PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPTD PUSKESMAS KILAN

Jln.Poros Desa Bukit Lipai No.Tlp/Hp 082330900995 email:puskesmaskilan1@gmail.com
KECAMATAN BATANG CENAKU

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KILANG

NOMOR: 445 /Pkm-Kilan/

TENTANG

PELAPORAN DAN PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS KILAN

Menimbang : a. bahwa yang menjadi dasar keselamatan pasien adalah menekan/

menurunkan insiden keselamatan pasien beserta kejadian tidak
diharapkan( KTD), kejadian nyaris cedera(KNC), kejadian tidak
cedera (KTC), kejadian potensi cedera( KPC), dan meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut maka perlu
menetapkan kebijakan pelaporan dan penanganan insiden
keselamatan pasien di UPTD Puskesmas kilan

Mengingat : 1. Undang – undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Repulik Indonesia Tahun 2009 nomor 153,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 43 Tahun
2019, Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 4 Tahun
2018, tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laoratorium Kesehatan, UnitTransfusi
Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, Tempat Mandiri Praktek
Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor ; 43 Tahun
2016, Tentang Stadar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor ; 44 Tahun
2016, Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KILAN TENTANG

PELAPORAN DAN PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS KILAN
Kesatu : membuat buku pedoman pelaporan keselamatan pasien Puskesmas
agar pelaporan dan pencatatan insiden keselamatan pasien dapat
terlaksana dengan baik di UPTD Puskesmas kilan

Kedua : buku pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien di UPTD

Puskesmas kilan digunakan sebagai pedoman bagi tenaga medis dan
paramedis serta seluruh unit terkait pada UPTD puskesmaskilan dalam
membuat laporan insiden keselamatan pasien;

Ketiga : tujuan umum dilaksanakan pelaporan insiden keselamatan pasien

serta Penanganannya untuk menurunkan insiden keselamatan dan
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan

Ditetapkan di : Bukit Lipai

Tanggal : 6 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KILAN

TENGKU ERNITA
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
kilan
Nomor : 445/ Pkm-Kilan/
Tentang : penanganan insiden keselamatan
pasien di UPTD Puskesmas kilan

A. PENGERTIAN
1. insiden adalah Setiap kejadian Yang tidak sengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan Cedera yang dapat dicegah
pada pasien, terdiri dari kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera,
kejadian tidak cedera, kejadian potensial cedera dan kejadian Sentinel.
2. pelaporan adalah suatu sistem untuk mendokumentasikan laporan insiden
keselamatan pasien, analisis dan solusi untuk pembelajaran.
3. penanganan insiden keselamatan pasien(IKP) adalah suatu tindakan untuk
melakukan penanganan insiden keselamatan pasien yang terjadi.
B. JENIS-JENIS INSIDEN
a. kejadian potensial cedera( KPC); kondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden
b. kejadian tidak Cidera(KTC): insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi belum
cedera
c. kejadian nyaris cedera(KNC); terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke
pasien
d. kejadian tidak diharapkan(KTD); insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien
e. kejadian Sentinel; suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cidera serius

C. PELAPORAN INSIDEN
a. yang harus dilaporkan: kejadian yang sudah terjadi, potensi terjadi maupun yang
nyaris terjadi.
b. yang membuat laporan: bagi petugas yang menemukan insiden pertama kali
c. pelaporan insiden kepada komite mutu dan keselamatan pasien Puskesmas harus
dijamin keamanannya, bersikap rahasia, anonym atau tanpa identitas, tidak mudah
diakses oleh yang tidak berhak, Tidak boleh digandakan atau dikopi
d. pelaporan insiden ditujukan untuk menurunkan insiden dan mengoreksi sistem dalam
rangka meningkatkan keselamatan pasien dan tidak untuk menyalahkan orang lain.
e. pelaporan insiden dilakukan secara internal dan eksternal
f. pelaporan insiden secara internal menggunakan format laporan insiden
g. pelaporan insiden secara eksternal dapat mengisi laporan di Link mutu pasien.
Kemenkes. Go.id

D. PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

penanganan terhadap terjadinya kasus ktd, KPC, KTC, dan KNC adalah sebagai
berikut;
a. identifikasi kasus
b. analisis kasus oleh tim mutu Puskesmas
c. penyusunan rencana perbaikan oleh tim mutu Puskesmas
d. implementasi/ pelaksanaan perbaikan pada mutu layanan klinis oleh semua tenaga
klinis di puskesmas
e. pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di
puskesmas