PENANGANAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
( KTD, KPC, KNC, KTC )

No.
:PMP/V/SOP.
Dokume
/2022
n

No.
SOP : 00
Revisi

Tanggal
: Januari 2022
Terbit

Halaman :1/3

UPT
PUSKESMAS Dr. MORO PRASTYO
WATULIMO NIP. 19720124
200604 1 0004

1. Pengertian Penanganan Insiden Keselamatan Pasien adalah upaya

penanganan keselamatan pasien yang dilakukan untuk
mencegah terjadinya Kejadian Tak Diharapkan (KTD),
Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian Nyaris Cedera
(KNC) dan Kondisi Potensi Cedera (KPC).

Kejadian Tak Diharapkan (KTD) adalah cedera atau hasil

yang tidak sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan
karena kondisi pasien tetapi oleh penanganan klinis
(clinical management).

Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah Penanganan klinis

yang tidak sesuai dan tidak menimbulkan cedera.

Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah hampir dilakukan

kesalahan dalam penanganan klinis, tetapi hal tersebut
tidak jadi dilakukan.

Kondisi Potensi Cedera (KPC) adalah keadaan-keadaan

tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi
menimbulkan cedera.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah –
langkah penanganan insiden keselamatan pasien (KTD,
KTC, KNC dan KPC) di Puskesmas Watulimo.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Watulimo Nomor :
188.45/40/35.03.010.14.001/2019 tentang Kebijakan
Penanganan Insiden Keselamatan Pasien.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
11/MENKES/PER/IX/2017 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
4. Buku Panduan Instrumen Pemantauan Puskesmas
yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar, 2016.
5. Prosedur/ 1. Petugas menemukan atau mendapat laporan tentang
Langkah- insiden keselamatan pasien.
langkah 2. Petugas memberikan penanganan awal untuk
mengurangi resiko yang terjadi.
3. Petugas mencatat insiden keselamatan pasien di
register insiden keselamatan pasien yang ada di unit
layanan.
4. Petugas membuat laporan Insiden Keselamatan Pasien
dan meneruskannya kepada Tim Keselamatan Pasien.
5. Tim Keselamatan Pasien menulis laporan Insiden
Keselamatan Pasien di Buku Induk Register Insiden
Keselamatan Pasien.
6. Tim Keselamatan Pasien memeriksa laporan.
7. Tim Keselamatan Pasien mengadakan rapat untuk
melakukan gradding resiko terhadap insiden yang
dilaporkan.
8. Tim Keselamatan Pasien melakukan investigasi
sederhana.
9. Tim Keselamatan Pasien melaporkan hasil investigasi
 komprehensi (RCA) kepada Kepala Puskesmas untuk
ditindaklanjuti.
10. Tim Keselamatan Pasien bersama Kepala
Puskesmas memberikan rekomendasi umpan balik
kepada unit layanan terkait.
6. Diagram -
Alir

7. Unit Terkait Semua Unit Layanan di UPT Puskesmas Watulimo

8. Rekaman Tanggal Mulai

No Yang Dirubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS WATULIMO
Jalan Raya Pantai Prigi Kecamatan Watulimo Telp. (0355) 551107
TRENGGALEK 66382
Email : pusk.watulimo@gmail.com
DAFTAR TILIK

DAFTAR TILIK SOP PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

( KTD, KPC, KNC, KTC )
Unit : ...........................
Nama Petugas : ............................
Tanggal Pelaksanaan : ............................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Ket.

Apakah petugas menemukan atau mendapat

1.
laporan tentang insiden keselamatan pasien
Apakah Petugas memberikan penanganan awal
2. untuk mengurangi resiko yang terjadi

Apakah Petugas mencatat insiden keselamatan

3. pasien di register insiden keselamatan pasien
yang ada di unit layanan

Apakah Petugas membuat laporan Insiden

4. Keselamatan Pasien dan meneruskannya
kepada Tim Keselamatan Pasien

Apakah Tim Keselamatan Pasien menulis

5. laporan Insiden Keselamatan Pasien di Buku
Induk Register Insiden Keselamatan Pasien

Apakah Tim Keselamatan Pasien memeriksa

6.
laporan

Apakah Tim Keselamatan Pasien mengadakan

7. rapat untuk melakukan gradding resiko
terhadap insiden yang dilaporkan
 Apakah Tim Keselamatan Pasien melakukan
8.
investigasi sederhana

Apakah Tim Keselamatan Pasien melaporkan

9. hasil investigasi komprehensi (RCA) kepada
Kepala Puskesmas untuk ditindaklanjuti

Apakah Tim Keselamatan Pasien bersama

10
Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi
.
umpan balik kepada unit layanan terkait

JUMLAH

Compliance Rate (CR) =∑ ya X 100 =....%

∑ ya+tidak

Auditor

……………………………………
 STANDART OPERASIONAL PROSEDUR
PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
( KTD, KPC, KNC, KTC)

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jl. Route J. Sudirman, Telp. (0355) 7942998 Suruh
TRENGGALEK 66361
Tahun 2022