PEMERINTAH KOTA SALATIGA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CEBONGAN
JalanSoekarno – Hatta KM.01Salatiga
Kode Pos.50736, Telp (0298) 313047
Email :pkm.cebongan1@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

CEBONGAN

NOMOR : /SK/IX/2017

TENTANG
TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
CEBONGAN
KEPALA PUSKESMAS CEBONGAN,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan, dibutuhkan tindakan yang
komprehensif dan responsif terhadap kejadian tidak
diinginkan di fasilitas pelayanan kesehatan agar
kejadian serupa tidak terulang kembali;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Jatirokeh tentang Tim Keselamatan Pasien
Puskesmas Kersana;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3441);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014
tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
4. Pearturan Menteri Kesehatan Nomor
1438/MENKES/PER/X/2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun
2017
tentang Keselamatan Pasien;
 2

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CEBONGAN

TENTANG TIM KESELAMATAN PASIEN.

KESATU : Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Cebongan dan

uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam
Lampiran keputusan ini yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Salatiga
Pada tanggal : Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS
CEBONGAN,

SRI EKO PAMUDJI SUDARKO

 3

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CEBONGAN
NOMOR /SK/IX/2022
TENTANG
TIM KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS

TIM KESLEMATAN PASIEN PUSKESMAS

CEBONGAN

A. TIM KESELAMATAN PASIEN

Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Cebongan adalah sebagai

berikut :

Ketua : Agus Shocheh

Sekretaris I : Arinda Nur Intani,Amd Keb

Sekretaris II : Rahayu Esti W,Amd Keb

Anggota :

1. Seksi ketepatan identifikasi pasien:

- Arinda Nur Intani, Amd Keb
2. Seksi peningkatan komunikasi efektif
- Rahayu Esti W, Amd Keb
3. Seksi Peningkatan Keamanan Obat Yang Harus Di
Waspadai
- Estiningsih Sri Wijayanti, S.Apt
- Ika Armiyanti,
4. Seksi Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
- Arinda Nur Intani,Amd Keb
5. Seksi pengurangan resiko pasien jatuh
- Endang Susilowati ,Amd Keb

B. URAIAN TUGAS TIM KESELAMATAN PASIEN

1. Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang
Keselamatan

pasien untuk ditetapkan oleh Kepala Puskesmas;

2. Mengembangkan program Keselamatan Pasien di Puskesmas;
3. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan
dan penilaian tentang penerapan program Keselamatan
 4
Pasien di
Puskesmas;
4. Melakukan pelatihan Keselamatan Pasien bagi Puskesmas;
5. Melakukan pencatatan, pelaporan Insiden, analisis insiden
termasuk melakukan RCA, dan mengembangkan solusi
untuk
meningkatkan Keselamatan Pasien;
6. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada
Kepala Puskesmas dalam rangka pengambilan kebijakan
Keselamatan
Pasien;
7. Membuat laporan kegiatan kepada Kepala Puskesmas; dan
8. Mengirim laporan kegiatan secara kontinu melalui e-reporting
sesuai dengan pedoman pelaporan Insiden.

Ditetapkan di : Salatiga
Pada tanggal : Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS
CEBONGAN,
5