STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TINDAKAN PEMBEDAHAN

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KARAWANG

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Jalan Selabintana KM 5 Telpon (0266) 6244804

e-mail : karawang_pkm@yahoo.com

Sukabumi - 43151
 TINDAKAN PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP Tgl. Terbit : 3 Januari 2022
Halaman : 1/3

UPTD drg. Corintje Betty LS

PUSKESMAS NIP.196607052005012 008
KARAWANG

1. Pengertian Tindakan pembedahan adalah semua tindakan pengobatan yang

menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian
tubuh yang ditangani umumnya menggunakan sayatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan
pengobatan atau tindakan yang memerlukan pembedahan minor.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karawang Kabupaten Sukabumi No

…. Tahun 2022 tentang pelayanan Klinis di Masa Pandemi
4. Referensi Panduan Keterampilan Klinis bagi dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer tahun 2016.
5. Langkah- Alat dan Bahan:
langkah/ 1. ATK
Prosedur 2. Rekam medik
3. Formulir Pengkajian Perioperatif
4. Formulir Informed Consent
5. Alat dan bahan tindakan pembedahan sesuai SOP
6. APD level 3

Petugas yang melaksanakan:

1. Dokter
2. Dokter gigi
3. Perawat
4. Perawat gigi
5. Bidan

Langkah-langkah:
1. Petugas melakukan kajian sebelum melaksanakan pembedahan,
2. Petugas merencanakan asuhan pembedahan berdasarkan hasil
kajian,
3. Petugas memberikan informasi tentang risiko, manfaat, komplikasi
potensial, dan alternatif kepada pasien/keluarga pasien,
4. Petugas meminta persetujuan pasien (informed consent),
5. Petugas mencuci tangan dan memakai alat pelindung diri berupa
hazmat, sarung tangan, masker dan kaca mata pelindung?
 6. Petugas memakai APD sesuai tindakan pembedahan yang dilakukan,
7. Petugas melakukan penilaian kondisi awal pasien sebelum
pembedahan dengan formulir pengkajian perioperatif,
8. Petugas melakukan teknik aseptik,
9. Petugas menutup area pembedahan dengan duk terbuka,
10. Petugas melakukan teknik anastesi sesuai kebutuhan tindakan
pembedahan,
11. Petugas melakukan penilaian kondisi pasien selama dan pasca
pemberian anastesi,
12. Petugas melakukan tindakan pembedahan sesuai prosedur,
13. Petugas melakukan monitoring selama pembedahan,
14. Petugas melakukan penilaian kondisi pasien pasca pembedahan,
15. Petugas mencatat laporan tindakan dalam rekam medik,

6. Bagan Alir
Petugas melakukan
identifikasi pasien

Petugas mempersiapkan alat

Petugas melakukan
dan bahan
anamnesa

Petugas memberikan informed Petugas menjelaskan rencana

consent tindakan medis dan memberi
kesempatan pasien bertanya

Petugas mencuci tangan dan Petugas menilai kondisi

memakai alat pelindung diri awal pasien

Petugas menutup area Petugas melakukan tehnik asepsis

pembedahan dengan duk terbuka

Petugas melakukan tehnik pembedahan Petugas melakukan anestesi sebelum

pembedahan

Petugas melakukan penilaian kondisi Petugas melakukan monitoring

pasien pasca pembedahan selama pembedahan

7. Hal-hal yang 1. Kondisi pasien saat pembedahan

 harus 2. Waktu dilakukannya pembedahan
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Layanan tindakan/24 jam
2. KIA
3. Layanan Gigi
4. RB
9. Dokumen terkait 1. Form Informed Consent
2. Form Pengkajian Perioperatif
10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl berlaku
perubahan 1 Referensi Surat Keputusan 3 Januari 2022
Kepala Puskesmas
No. 38 Tahun 2018
Tentang Layanan
Klinis

2 Langkah-langkah/ Isi bagian langkah- 3 Januari 2022

Prosedur langkah di lengkapi
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen :
DT No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 03 Januari 2022

UPTD
drg. Corintje Betty LS
PUSKESMAS
NIP.196607052005012 008
KARAWANG

TDK
NO LANGKAH KEGIATAN YA TDK BER
LAKU
1 Apakah petugas melakukan kajian sebelum melaksanakan
pembedahan?
2 Apakah petugas merencanakan asuhan pembedahan
berdasarkan hasil kajian?
3 Apakah petugas memberikan informasi tentang risiko, manfaat,
komplikasi potensial, dan alternatif kepada pasien/keluarga
pasien?
4 Apakah petugas meminta persetujuan pasien (informed
consent)?
5 Apakah petugas mencuci tangan dan memakai alat pelindung diri
berupa hazmat, sarung tangan, masker dan kaca mata
pelindung?
6 Apakah petugas memakai APD sesuai tindakan pembedahan
yang dilakukan?
7 Apakah petugas melakukan penilaian kondisi awal pasien
sebelum pembedahan dengan form pengkajian perioperatif?
8 Apakah petugas melakukan teknik aseptik?
9 Apakah petugas menutup area pembedahan dengan duk
terbuka?
10 Apakah petugas melakukan teknik anastesi sesuai kebutuhan
tindakan pembedahan?
11 Apakah petugas melakukan penilaian kondisi pasien selama dan
pasca pemberian anastesi?
12 Apakah petugas melakukan tindakan pembedahan sesuai
prosedur?
13 Apakah petugas melakukan monitoring selama pembedahan?
14 Apakah petugas melakukan penilaian kondisi pasien pasca
pembedahan?
15 Apakah petugas mencatat laporan tindakan dalam rekam medik?

Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100 % = %

 ∑ Ya+Tidak

Mengetahui,
Wakil Manajemen Mutu Auditor

( ) ( )