PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

BLUD UPT PUSKESMAS SELANGIT

Jalan Lintas Sumatera Km. 24 Kecamatan Selangit Kabupaten Musi Rawas
kode pos 31625 telepon : 083830544000
Email : pkmselangit21@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELANGIT

Nomor : 800/ /KPTS/PKM-SLGT/ I /2023

TENTANG

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELANGIT

Menimbang : a. Bahwa keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang

bertujuan untuk mencegah terjadinya cedera yang disebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan terhadap
pasien di puskesmas.
b. Bahwa pelaksanaan program keselamatan pasien wajib
dilaksanakan di puskesmas.
c. Bahwa salah satu program dasar keselamatan pasiennadalah
menekan /menurunkan insiden keselamatan pasien berupa
KPC, KTD, KNC dan KTC.
d. Bahwa terlaksananya program proaktif berupa identifikasi ini
dan meminimalkan insiden diperlukan tata kelola insiden
keselamatan pasien di puskesmas.
e. Bahwa untuk kepentingan tersebut, maka perlu ditetapkan
sistem pelaporan insiden keselamatan pasien internal dan
eksternal di puskesmas selangit.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia no 36 tahun 2009 tentang

kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/PerVIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD TENTANG PELAPORAN

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS
SELANGIT

KESATU : Seluruh karyawan puskesmas apabila menemukan kasus KTD,

KTC, KPC, dan KNC diharuskan melakukan identifikasi;

KEDUA : Seluruh karyawan puskesmas apabila menemukan kasus KTD,

KTC, KPC, dan KNC diharuskan melakukan dokumentasi dan
membuat laporan;
KETIGA : Laporan yang dimaksud pada dictum kedua dilakukan secara
lisan kepada dokter penanggung jawab layanan pada saat
kejadian dimaksud kan untuk pencegahan cedera atau
pemberian pertolongan sesegera mungkin,
KEEMPAT : Laporan yang dimaksud pada diktum kedua harus dibuat
tertulis dan dilaporkan kepada Tim Peningkatan Mutu Klinis
dan Keselamatan Pasien paling lambat 2 x 24 jam.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Selangit
Pada tanggal : Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Selangit

Sri Putri Yulianti, Am. Kep

Nip. 1982022005012007

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN

PENANGGUNG JAWAB BLUD
UPT PUSKESMAS SELANGIT
NOMOR 800/ /KPTS-SLGT/1/2023
TENTANG : INDIKATOR DAN TARGET
MUTU LAYANAN KLINIS
SUSUNAN TIM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS SELANGIT

1. TIM
Ketua : Titin Irawati Am. Kep
Anggota : Firdawati Am. Kep
Keke Nur Ilahi Am. Kep

2. Uraian tugas
a. Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan pasien untuk
ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan.
b. Mengembangkan program keselamatan pasien di fasilitas pelayanan
kesehatan.
c. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan program keselamatan pasien di fasilitas pelayanan
kesehatan.
d. Melakukan pelatihan keselamatan pasien bagi fasilitas pelayanan
kesehatan.
e. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk
melakukan RCA dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan
keselamatan pasien.
f. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan fasilitas
pelayanan kesehatan dalam rangka pengambilan kebijakan keselamatn
pasien.
g. Membuat laporan kegiatan kepada pimpinan fasilitas pelayana kesehatan.
h. Mengirim laporan insiden secara kontinyu melalui e-reporting sesuai
dengan pedoman insiden.