SOP KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi :
TAMANSARI Tanggal Terbit :
Halaman : dr. YUNITA RUSDIYANTI
SOP

1. Pengertian Proses kegiatan identifikasi pasien dengan memasang gelang identifikasi

pasien rawat inap pada pergelangan tangan kiri yang tercantum nama,
tanggal lahir dan nomor rekam medis.
2. Tujuan Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di
Puskesmas Tamansari.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tamansari No

Tentang Sasaran Keselamatan Pasien

4. Referensi Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Bahan Gelang Identifikasi Pasien (biru, merah muda, kuning, merah, ungu)
Berkas rekam medis
6. Prosedur a. Persiapan
1. Periksa kerapihan seragam
2. Periksa kelengkapan atribut

b. Pelaksanaan
1. Siapkan gelang identifikasi sesuai jenis kelamin
2. Isi label gelang identitas pasien (nama, tanggal lahir dan nomor
rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien.
3. Ucapkan salam. “Selamat pagi/siang/malam, Bapak atau Ibu”
4. Sebut nama dan departemen atau unit kerja anda. “Saya…(nama,
dari unit kerja (sebutkan))”
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikasi
kepada pasien. “Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
saya akan memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan
tangan Bapak/Ibu. Tujuannya adalah memastikan identitas
Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan
pengobatan selama di Puskesmas ini. Setelah Bapak/Ibu berada di
ruangan rawat inap, petugas kami akan selalu melakukan konfirmasi
identitas dengan meminta Bapak/Ibu menyebutkan nama dan
tanggal lahir Bapak/Ibu pada gelang identifikasi. Prosedur
konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian
obat, pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium, dan bila
akan dilakukan tindakan kedokteran”.
6. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan keluarganya
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC
No. Dokumen : IX/SOP/ /PKM
PUSKESMAS
MUSUK II/2017
MUSUK II
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :1 Mei 2017 dr. TITIK FAUZIYATI
Halaman :6/7

paham atas informasi tersebut.

7. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien
(sesuai kondisi pasien)
8. Informasikan kepada pasien dan keluarga bahwa gelang identifikasi
ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang.
“Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas selama
masih dalam perawatan di puskesmas ini”.
9. Ucapkan terima kasih dan sampaikan “terimakasih atas pengertian
dan kerjasamanya”.

7. Diagram Alir
1. Siapkan gelang identifikasi sesuai jenis kelamin

Ucapkan salam. Isi label gelang identitas pasien

Sebut nama dan

departemen atau Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan
unit kerja anda gelang identifikasi kepada pasien.

Pemasangan Lakukan verifikasi untuk mengetahui

gelang identifikasi
pada pergelangan bahwa pasien dan keluarganya paham
tangan pasien atas informasi tersebut.

Informasikan kepada pasien dan keluarga

bahwa gelang identifikasi ini harus selalu
dipakai hingga pasien diperbolehkan pulang.

Ucapkan terima kasih dan

sampaikan “terimakasih atas
pengertian dan kerjasamanya”.

8. Unit terkait UGD

9. Dokumen terkait SK Kepala Puskesmas

 SOP KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi :
TAMANSARI Tanggal Terbit :
Halaman : dr. YUNITA RUSDIYANTI
SOP

10. RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan