No.

Dokumen PU/UKP/02/2016
No. Revisi 0
Tgl. Terbit 1 April 2016
Halaman 1/14

PEDOMAN UNIT PELAYANAN

POLI UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIWIRO
Jalan Selomanik No.02 Kaliwiro Telp. 081225730818
KALIWIRO 56364
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada tuhan yang maha esa,karena atas rahmat dan
hidayahNya, kami dapat menyelesaikan pedoman unit pelayanan Poli Umum
puskesmas kaliwiro. Pedoman ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk
memberikan acuan dan kemudahan dalam pelayanan klinis di puskesmas kaliwiro.

Untuk mewujudkan tujuan puskesmas, diantaranya mewujudkan masyarakat yang

memiliki perilaku sehat, hidup dalam lingkungan sehat, memiliki derajat kesehatan yang
optimal baik individu , keluarga, kelompok dan masyarakat , serta untuk menjangkau
pelayanan kesehatan bermutu maka diperlukan pedoman unit pelayanan Poli Umum
sehingga harapannya dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara
komprehensif berkesinambungan dan bermutu.

Pelayanan kesehatan bermutu yang berorientasi pada kepuasan pelanggan atau

pasien menjadi strategi utama bagi Puskesmas Kaliwiro agar tetap eksis di tengah
persaingan global yang semakin kuat.

Pada kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan

apresiasi kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan pedoman unit pelayanan
Poli Umum. Pedoman pelayanan Poli Umum ini masih jauh dari kesempurnaan
sehingga saran, kritik, masukan dari semua pihak yang bersifat membangun sangat
kami harapkan.

Wonosobo , April 2016

Mengetahui
Penanggungjawab UKP Kepala Puskesmas Kaliwiro

dr. WIDYANINGRUM AD dr. PETRUS WINARTO, M.Si

NIP. 19790502 200801 2 038 NIP. 196209291989031005
DAFTAR ISI
 PEDOMAN PELAYANAN PENGOBATAN DASAR POLI UMUM

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit yang

ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu
dan peduli terhadap keselamatan pelanggan,pengunjung , masyarakat dan karyawan
yang bekerja di puskesmas Kaliwiro.

Pedoman pelayanan dan keselamatan pelanggan merupakan progam yang

wajib direncanakan , dilaksanakan, di monitor, di evaluasi dan ditindaklanjuti
diseluruh jajaran yang ada di puskesmas kaliwiro, kepala puskesmas ,
penanggungjawab pelayanan klinis dan seluruh karyawan.

Oleh karena itu perlu disusun pedoman pelayanan pengobatan dasar di poli
pemeriksaan umum yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu
dan keselamatan pelanggan di puskesmas kaliwiro untuk di laksanakan pada
tahun 2016.

B. TUJUAN

Untuk memberikan pelayanan pengobatan dasar di poli umum yang berjalan

dengan cepat, tepat, lancar dan sesuai prosedur.

C. SASARAN PEDOMAN

Pelanggan mendapatkan pelayanan yang aman,nyaman,memuaskan dan

pelanggan mendapatkan pengobatan dengan diagnosa yang tepat. Dan petugas
pelayanan juga mendapatkan jaminan keamanan dan kenyamanan pada saat bekerja,
sehingga potensi penularan infeksi dan cidera dapat diminimalisir.

D. RUANG LINGKUP

Menjelaskan tugas dan tanggung jawab petugas medis dan atau paramedis
pengobatan dasar di poli umum :

1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh tanggung

jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar profesi dan
peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar dipuskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik / asuhan keperawatan sesuai SOP, standar
pelayanan minimal ( SPM ), standar pelayanan publik ( SPP ) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk membuat kode diagnosa penyakit sesuai ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan evaluasi
kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Puskesmas

E. BATASAN OPERASIONAL

1. Pengobatan adalah suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter berdasarkan
temuan-temuan yang diperoleh selama anamnesa dan pemeriksaan. Dalam
proses pengobatan terkandung keputusan ilmiah yang dilandasi oleh pengetahuan
dan ketrampilan untuk melakukan intervensi pengobatan yang memberi manfaat
maksimal dan resiko sekecil mungkin bagi pelanggan.
2. Pendelegasian pengobatan dasar / pelimpahan kewenangan dari dokter
puskesmas dapat diberikan oleh Kepala Puskesmas kepada perawat yang
ditempatkan di Puskesmas dan jaringannya untuk melaksanakan pengobatan
dasar dengan baik.
3. Pendelegasian pengobatan dasar di Puskesmas dan jaringannya dapat dilakukan
karena :
- Dalam keadaan darurat untuk menyelamatkan nyawa seseorang / pelanggan
dan tidak ada dokter ditempat kejadian.
- Perawat / bidan merupakan petugas kesehatan dari Puskesmas yang
ditempatkan di Puskesmas Pembantu dan PKD dan harus melaksanakan
program pemerintah berupa pengobatan dasar sesuai dengan SOP
- Keadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak yang tidak dapat
ditangani oleh dokter yang ada atau terjadi KLB.
4. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus penyakit
atau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik secara
vertikal dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehtan ke strata sarana
pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara horisontal dalam arti antar strata
saran pelayanan kesehatan yang sama.
 BAB II

STANDART KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Sumber daya manusia di pengobatan dasar poli umum di Puskesmas kaliwiro

mencakup:

STANDAR KOMPETENSI KOMPETENSI

NO UNIT KERJA Pendidikan Pelatihan Pengalaman Ya Tidak

kerja
1. Dokter S1 1. ACLS  10 Tahun V
Kedokteran 2. PONED
3. Manajemen
Asfiksia
4. Pelatihan
USG
5. Tb paru

2. Perawat DIII 1.BTCLS >10 tahun V

KEPERAWATAN
S1 Kep.NERS 2.Poned

3. Tb paru

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

Tenaga yang ada di poli umum Puskesmas kaliwiro terdiri dari dua orang
dokter dan sembilan orang tenaga paramedis.

C. JADWAL KEGIATAN

Puskesmas buka jam 07.30 WIB sampai jam 12.00 WIB

Jam pelayanan hari;

- senin s/d kamis : jam 07.30 – 12.00 WIB

- Jumat : jam 07.30 – 10.00 WIB
- Sabtu : jam 07.30 – 11.00 WIB
 BAB III

STANDART FASILITAS

A . Denah ruang pelayanan pengobatan dasar poli umum di Puskesmas kaliwiro

3 5
4

6
1

- Keterangan :

1. rak buku

2. meja komputer

3. meja anamnesa

4. rak

B. Standar fasilitas (PERMENKES 75 tahun 2014) :

1. Meja anamnesa
2. Meja periksa
3. Meja komputer
4. Rak buku
 BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Lingkup Kegiatan
1. Tersedianya SOP pelayanan pengobatan dasar poli umum
2. Petugas mengetahui dan mengikuti SOP
3. Terdapat cara mengetahui bahwa pelanggan puas terhadap proses
pelayanan pengobatan dasar
4. Keselamatan pelanggan terjamin di tempat pelayanan pengobatan dasar
5. Pelanggan dapat memperoleh informasi tentang penyakit yang diderita dan
tentang pengobatan yang diberikan
6. Terdapat upaya agar pelanggan / keluarga dan petugas memahami hak dan
kewajiban masing - masing
7. Petugas bekerja dengan efesien, ramah dan responsif terhadap kebutuhan
pelanggan
8. Terdapat mekanisme koordinasi petugas di ruang pelayanan pengobatan
dasar dengan unit lain atau unit terkait agar pelanggan / keluarga
memperoleh pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pelanggan
9. Tersedia tahapan dan prosedur pelayanan klinis yang dipahami oleh petugas
10. Sejak awal pelanggan / keluarga memperoleh informasi dan paham terhadap
tahapan dan prosedur pelayanan klinis
11. Entry data ke SIK dan P-care BPJS

B. Metode
1. Rekam medik sampai dimeja pelayanan pengobatan dasar poli umum
2. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomer urut
3. Petugas menanyakan identitas pasien untuk mencocokkan apakah sudah
sesuai dengan data yang ada di rekam medik
4. Petugas melakukan anamnesa yang selengkap-lengkapnya kepada pasien
sesuai dengan keluhan
5. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang lain sehubungan dengan keluhan
yang sudah disampaikan
7. Petugas berkoordinasi dengan unit lain bila pasien membutuhkan
pemeriksaan penunjang atau pemeriksaan dari unit lain ( rujukan internal )
8. Petugas menentukan diagnosa dan memberikan pengobatan dasar yang
sesuai dengan diagnosa
9. Petugas melakukan entry data SIK dan Pcare
BAGAN ALUR PELAYANAN PENGOBATAN DASAR POLI UMUM

Petugas memanggil
RM Sampai di pasien sesuai nomer
poli umum urut

Petugas
mencocokkan
identitas pasien

Petugas melakukan
anamnesa dan
pemeriksaan vital sign

Petugas melakukan
Pemeriksaan
pemeriksaan fisik
Laborat
yang dibutuhkan

Rujukan
Rujukan Internal Eksternal

Petugas
memberikan
resep obat
 BAB V

LOGISTIK

Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan upaya pelayanan

perorangan direncanakan dalam pertemuan UKP sesuai dengan tahapan kegiatan dan
metode yang akan dilaksanakan,

1. Rekam medik
2. Resep
3. Register rawat jalan
4. Surat rujukan
5. Buku Register rujukan
6. Buku register surat keterangan sakit
7. Surat keterangan sakit
8. Form permohonan pemeriksaan Laboratorium
9. Form pembayaran
10. Stetostop
11. Tensimeter
12. Termometer
13. Pengukur tinggi dan berat badan
14. Palu reflex
15. Bolpoint
16. Penggaris
17. Rak buku
18. Kipas angin
19. Satu set komputer
 BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

A. Ketepatan identifikasi pelanggan :

1. Memastikan kesesuaian identitas dengan FF pelanggan yang dilayani.
2. Mengklasifikasikan keluhan pelanggan.
3. Mengklasifikasikan riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu
4. Mengidentifikasi penyakit secara tepat sesuai dengan anamnesa yang akurat
5. Memberikan pengobatan yang tepat dan aman
B. Meningkatkan komunikasi yang efektif dan terapeutik
C. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
D. Pengurangan resiko pelanggan jatuh
 BAB VII

KESELAMATAN KERJA

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan pelayanan perlu

diperhatikan keselamatan kerja karyawan puskesmas dan pelanggan terkait dengan
melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang terjadi pada saat
pelaksanaan kegiatan,upaya pencegahan resiko,harus dilakukan untuk tiap-tiap
pelayanan yang akan dilaksanakan.

PENGERTIAN KESELAMATAN KERJA : keselamatan kerja adalah upaya untuk

menjamin keutuhan ketelitian prosedur dan kesempurnaan dalam pelayanan di
pendaftaran.

Tujuan keselamatan kerja :

a. Melindungi kesehatan ,keamanan dan keselamatan petugas

b. Meningkatkan efisiensi kerja
c. Mencegah terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja

Sasaran

a. Menjamin keselamatan petugas

b. Menjamin keamanan pelanggan
c. Menjamin keamanan alat yang digunakan

Keselamatan bagi pelanggan:

a. Memberikan tempat pelayanan yang aman, nyaman dan memenuhi standar

b. Memasang alur pelayanan
c. Mengidentifikasi pelanggan dengan benar
d. Memberikan pelayanan pengobatan dasar sesuai keluhan dengan melihat riwayat
penyakit dahulu dan riwayat alergi
e. Merujuk pasien sesuai dengan kebutuhan dan sesuai dengan ketentuan rujukan.

Keselamatan bagi petugas:

a. Arah angin harus dari belakang petugas

b. Mempunyai cross ventilation ( ventilasi cukup dan terbuka )
c. Mempunyai faslitas dengan air mengalir untuk cuci tangan
d. Kebersihan ruangan lebih terjamin
e. Sarana dan prasarana yang sesuai standar
 BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu di puskesmas kaliwiro di lakukan dengan cara :

1. Survai kepuasan pelanggan

2. Upaya untuk mencapai kepuasan
3. Senantiasa evaluasi terhadap pelayanan yang dilakukan
4. Senantiasa evaluasi S O P yang ditetapkan

Maksud dan tujuan: untuk menjamin mutu pelayanan pengobtan dasar maka perlu di
lakukan upaya pengendalian mutu internal maupun eksternal di puskesmas.
Pengendalian mutu dilakukan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Elemen penilaian :

a. Tersedianya kebijakan dan prosedur pelayanan mutu pengobatan dasar

b. Dilakukan pemantapan mutu eksternal terhadap pelayanan pengobatan dasar
c. Terdapat mekanisme rujukan

Disebut pelayanan mutu baik apabila :

1. Pelanggan cepat dan tepat terlayani

2. Antara pasien dan rekam medik sesuai
 BAB IX

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dengan tersusunnya pedoman pelayanan pengobatan dasar, diharapkan dapat

meningkatkan mutu kinerja, sesuai dengan standar mutu pelayanan, pelanggan
diharapkan akan merasa nyaman dan merasa puas dengan pelayanan di Puskesmas
kaliwiro

B. SARAN
1. Tetap meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan khususnya poli umum
2. Tetap memberikan pelayanan paripurna dengan menjunjung tinggi budaya
kerja 5S.
3. Tetap menjaga keselamatan dan kenyamanan pelanggan yang mendapatkan
pelayanan khususnya di poli umum.