PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANDAR HULUAN
Jalan Letda Sudjono , Kelurahan Naga Jaya II
Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Email :puskesmasbandarhuluan@gmail.com Kode Pos : 21155

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN

NOMOR :

TENTANG

PERUBAHAN PENETAPAN TIM MUTU DI UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di Puskesmas, Pemerintah menetapkan
kebijakan penerapan Akreditasi Puskesmas;

b. bahwa agar pelaksanaan penerapan akreditasi Puskesmas di

Puskesmas Bandar Huluan dapat berjalan dengan baik dan
lancar, maka perlu menetapkan TIM Manajemen Mutu di
Puskesmas;
c. bahwa mereka yang jabatannya dan namanya tercantum
dalam lampiran Keputusan ini di pandang mampu untuk
melaksanakan tugas sebagai TIM Manajemen Mutu di
Puskesmas Puskesmas Bandar Huluan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana maksud
pada huruf a, huruf b dan huruf c perlu menetapkan
keputusan Kepala Puskesmas Bandar Huluan tentang
penetapan TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Bandar
Huluan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-undang Nomor. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;

4. Undang- undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah;

5. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang

PembagianUrusan Pemerintah Antara Pemerintah Daerah
Provinsi dan Pemerintah Kabupaten/ Kota;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007

tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penerapan
Standar Pelayanan Minimal;

8. Permenkes Nomor. 971 /MENKES/PER/XL/2009 tentang

Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan;

9. Permenkes Nomor 46 tahun 2014 Tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Dokter Gigi;

10. Permenkes Nomor 43 tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN
TENTANG PENETAPAN TIM MUTU DI UPT PUSKESMAS
BANDAR HULUAN

KESATU : TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Bandar Huluan sebagaimana

tercantum pada lampiran I keputusan ini.

KEDUA : Tugas TIM Manajemen Mutu di Puskesmas Bandar Huluan

tercantum pada lampiran II keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandar Huluan

Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN

IMAS WIRDANINGSIH
 LAMPIRAN I : KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN
NOMOR : JANUARI 2023
TANGGAL : / SK /KEP.MP/ PUSK-BH/ I/2023
TENTANG : PERUBAHAN PENETAPAN TIM MUTU DI UPT
PUSKESMAS BANDAR HULUAN

STRUKTUR ORGANISASI DAN MUTU PUSKESMAS BANDAR HULUAN

5.1.1
 LAMPIRAN II : KEPALA UPT PUSKESMAS BANDAR HULUAN
NOMOR : JANUARI 2023
TANGGAL : / SK /KEP.MP/ PUSK-BH/ I/2023
TENTANG : PERUBAHAN PENETAPAN TIM MUTU DI UPT
PUSKESMAS BANDAR HULUAN

URAIAN TUGAS TIM MUTU PUSKESMAS BANDAR HULUAN

I. PENANGGUNGJAWAB MUTU

Ketua Tim Mutu

Uraian Tugas
1. Memastikan Proses yang diperlakukan untuk system manajemen mutu
ditetapkan , diimplementasikan dan dipelihara
2. Melaporkan kepada kepala puskesmastentang kinerja system manajemen
mutunya dan kebutuhan apapun untuk perbaikan
3. Memastikan kebijakan mutu dikomunikasikan dan dipahami dalam
organisasi.
4. Memastikan kebijakan mutu selalu ditinjau dan dievaluasi agar sesuai
secara terus –menerus.

Tanggungjawab
1. Mengkoordinasikan, memonitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan
mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis
3. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan
puskesmas yang akan menjadi acuan bagi pimpinan, penanggung jawab
program atau upaya puskesmas dan pelaksanaan kegiatan Puskesmas.

KOORDINATOR KESELAMATN PASIEN

I. KOORDINATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
II. KOORDINATOR MANAJEMEN RISIKO
Uraian Tugas
1. Bertanggungjawab atas Potensi terjadinya KTD, KTC, KNC di tiap unit
Pelayanan
Tanggungjawab Koordinator Manajemen Risiko
 III. KOORDINATOR AUDIT INTERNAL
IV. KOORDINATOR KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
V. KOORDINATOR KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS, UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT, DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN
PENUNJANG

I. Tim Manajemen Mutu

1. Mengkoordinir pelaksanaan penerapan mutu Puskesmas;
2. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penerapan mutu Puskesmas;
3. Bertanggung jawab terhadap penyelesaian permasalahan mutu di Puskesmas
Majenang I;
4. Membawa permasalah mutu ke tingkat yang lebih tinggi jika tidak dapat diselesaikan di
tingkat puskesmas;
5. Melaporkan pelaksanaan penerapan mutu puskesmas kepada Kepala Puskesmas
Majenang I.

II. Tim Audit Internal

1. Menyusun rencana kerja tim audit internal yang meliputi jadual pelaksanaan audit,
instrumen audit dan pelaksana audit.
2. Melaksanakan audit mutu internal secara periodik di Puskesmas Majenang I;
3. Memberikan rekomendasi atas temuan hasil audit baik bersifat korektif atau preventif;
4. Melakukan monitoring dan evaluasi atas tindak lanjut dari hasil rekomendasi audit;
5. Melaporkan hasil audit kepada ketua manajamen;

III. Tim Pengendalian Mutu dan Kepuasan Pelanggan

1. Melaksanakan monitoring dan evaluasi manajemen mutu pada unit/ kelompok
kerjanya;
2. Menyusun rencana tindak lanjut upaya perbaikan manajemen mutu pada unit
/kelompok kerjanya;
3. Melakukan hasil evaluasi atas tindak lanjut upaya perbaikan manajamen mutu;
4. Bersedia untuk diaudit atas penerapan manajemen mutu sesuai unit/ kelompok
kerjanya;
5. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua manajemen mutu;

IV. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI Puskesmas agar kebijakan dapat di pahami dan
dilaksanakan oleh petugas puskesmas
3. Membuat SPO PPI
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
5. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB infeksi
nasokomial
6. Berkoordinasi dengan tim mutu lainnya

V. Tim Survey Kepuasan

1. Mengidentifikasi dan memahami persyaratan yang di minta oleh setiap pelanggan
2. Tim survey kepuasan pelanggan bertanggung jawab untuk mengkomunikasikan
kepada seluruh staf unit mengenai persyaratan pelanggan
3. Melakukan survey kepuasan pelanggan secara periodik
4. Membuat laporan hasil survey kepuasan pelanggan dan melaporkan nya

Kepala Puskesmas Majenang I

SRI WAHYUNI, SKM

NIP. 196712091991032005