PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAWILAN
Jalan Raya Cikande – Rangkas Bitung Km. 10
Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang – Banten 42177
Telepon 0812 8801 0582, Email: pkm_jawilan@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JAWILAN

NOMOR : 800/ /PKM/I/2022

TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

UPT PUSKESMAS JAWILAN

KEPALA UPT PUSKESMAS JAWILAN,

Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu dan keselamatan pasien

puskesmas merupakan kewajiban bagi seluruh pemberi
pelayanan kesehatan di puskesmas;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu
untuk membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagimana dimaksud
pada huruf a dan b, maka perlu di tetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Jawilan tentang Tim Peningkatan
Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien (PMKP)
UPT Puskesmas Jawilan;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
39 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47
Tahun 2016 Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
31 Tahun 2018 Tentang Aplikasi Sarana, Prasarana, dan
Alat Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
52 Tahun 2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8
Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang
Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
31 Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 01.07/
MENKES/ 413/2020 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid-19);
15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
Nomor 870/0006/Yankes/2021 Tentang Pengorganisasian
Mutu di Puskesmas Kabupaten Serang Tahun 2021;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP) UPT PUSKESMAS
JAWILAN.
KESATU : Membentuk Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas dengan keanggotaan dan
uraian tugas tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jawilan
Pada Tanggal 17 Januari 2023

KEPALA
UPT PUSKESMAS JAWILAN,

IMAS MIGIARTI
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JAWILAN
NOMOR : 800/ /PKM/I/2022
TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
(PMKP) UPT PUSKESMAS JAWILAN

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

(PMKP) UPT PUSKESMAS JAWILAN

I. TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

(PMKP)

Ketua : dr. Osi Arosi

Sekertaris : Holipah, S.Tr.Keb
Anggota :
1. Hopipah, S.ST
2. drg. Asoh Khulasoh
3. Mumun Samunah
4. Indah Amandasari, AMd. Kep
5. Wida Silvia, SKM
6. Lenggi Garnia Kusumah, AMd. Keb
7. Irwan

II. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
1. URAIAN TUGAS KETUA
a. Menyusun rencana program peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
b. Menetapkan indikator mutu layanan klinis, indikator keselamatan pasien
dan evaluasi perilaku petugas layanan klinis berdasarkan budaya kerja.
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program bersama tim dan
petugas layanan klinis.
d. Melakukan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi.
 e. Melakukan grading resiko dan membuat investigasi sederhana terhadap
insiden yang termasuk grading hijau dan biru.
f. Melaporkan segera kejadian insiden yang termasuk grading kuning dan
merah kepada kepala puskesmas untuk segera membentuk tim RCA.
g. Melakukan monitoring dan evaluasi kejadian insiden bersama tim dan
seluruh petugas layanan klinis
h. Melakukan monitoring, evaluasi dan revisi SOP tentang keselamatan
pasien.

2. SEKERTARIS
a. Menyusun konsep program mutu dan keselamatan pasien mulai dari
perencanaan, monitoring dan evaluasi tindak lanjut.
b. Membuat konsep laporan- laporan dan buku bantu pelaporan insiden.
c. Menyiapkan pelaksanaan investigasi sederhana untuk setiap kejadian
insiden yang masuk grading hijau dan biru.
d. Menyediakan data.
e. Meminta laporan ( buku bantu ) kejadian insiden kepada koordinator unit
pelayanan baik ada kejadian maupun tidak ada kejadian insiden setiap
bulan.
f. Mendokumentasikan dokumen.

3. ANGGOTA
a. Menyusun rencana program peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
b. Menetapkan indikator mutu layanan klinis, indikator keselamatan pasien
dan evaluasi perilaku petugas layanan klinis berdasarkan budaya kerja.
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program bersama tim dan
petugas layanan klinis.
d. Meminta laporan kejadian insiden kepada seluruh karyawan puskesmas
setiap ada kejadian insiden.
e. Melaporkan kejadian insiden kepada ketua tim PMKP.
f. Membuat investigasi sederhana terhadap insiden yang termasuk grading
hijau dan biru.
g. Melakukan monitoring dan evaluasi kejadian insiden bersama tim dan
seluruh petugas layanan klinis.
h. Melakukan pemantauan kepatuhan petugas terhadap prosedur
pemeriksaan laboratorium.
i. Meminta laporan indikator mutu layanan klinis kepada koordinator unit
setiap bulan.
j. Meminta laporan evaluasi petugas layanan klinis kepada koordinator unit
dan PJ UKP setiap bulan.
k. Meminta laporan indikator keselamatan pasien kepada koordinator unit
setiap bulan.

KEPALA
UPT PUSKESMAS JAWILAN,

IMAS MIGIARTI