KERANGKA ACUAN KERJA

PENILAIAN AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB UKM DAN UKP

A. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standar proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
a. Upaya kesehatan Masyarakat esensial adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit
tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
b. Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimasing masing puskesmas
 B. LATAR BELAKANG
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten /
Kota. Untuk hasil yang optimal. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional
yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %,
sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil
masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya
kualitas pelayanan di puskesmas.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan
kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan
mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
D. TATA NILAI PUSKESMAS LEUPUNG
CAKAP
a) C = Cepat
b) A = Akurat
c) K = Komitmen
d) A = Amanah
e) P = Profesional

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Kinerja Menetapkan indikator mutu pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Audit Menetapkan tim audit
iinternal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan kontrak Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan
pihak ketiga dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Kemampuan pegawai Identifikasi kapasitas masing masing staf
dalam mutu pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti
siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

4) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga

 b. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
1 Peningkat Kinerja Menetapkan indikator Tersusunnya Pertemuan
an pelayanan mutu pelayanan indikator
pengukur di unit
an kinerja Puskesma pembahasan
s indikator,
sasaran,instrum
en
Menetapkan sasaran Tersepakatinya Sda
sasaran
Menetapkan instrumen Terwujudnya Sda
instrumen
Mencatat data Terekamnya Pencatatan data
data data yang
ada
secara rutin
Melaksanakan pengukuran Terlaksananya Pengukuran di
kegiatan tiap unit mll
pengukuran wawancara

dan observasi
Melakukan analisis Adanya Penganalisaan
dokumen data di tiap unit
hasil analisis
Melakukan tindak lanjut Tersusunnya Menyusun
rencana tindak tindak lanjut di
lanjut tiap unit
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim audit Tersusunya tim Rapat
Pelaksanan pelayanan audit bersama
Audit di tim
iinternal Puskesmas
pengendali
mutu
Penetapan periodisasi audit Tersusunnya Penetapan
internal jadwal audit jadwal
kegiatan audit
Pelaksanaan audit internal Terlaksananya Melakukan
audit
audit sesuai
jadwal yang
telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi masalah Teridentifikasin Rapat
pengelolaan unit yang kegiatan yang memerlukan ya kegiatan
kontrak terkait dukungan pihak ketiga yang bersama
pihak ketiga dengan berhubungan membahas
pihak dengan pihak kebutuhan
ketiga ketiga kerja
sama
dengan
pihak ketiga
Penetapan spesifikasi Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi oleh tim teknis
yang tang
dibutuhkan
dalam kerja terkait
sama pihak dengan
ketiga
pihak ketiga
 (administrasi
dan
teknis)
Penyusunan dokumen Tersusunya Penugasan
kontrak
dokumen kepada tim
kontrak administrasi
dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga Penandatanga Pertemuan
nan kontrak
kerja dan
pembahasan
kesepakatan
 kontrak kerja
Pelaksanaan kegiatan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan sesuai kerja sama
isi ontrak nyata di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan Monev hasil
hasil monev kerja
oleh pihak
ketiga
Rencana tindak lanjut Tersususunn Penyusunan
ya rencana rekomendasi
tindak tindak lanjut
laanjut hasil
monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi kapasitas Diketahuinya Rapat
Kemampuan puskesmas masing masing staf kapasitas pembahasan
pegawai masing hasil kinerja
dalam mutu masing staf bulanan/tribul
pelayanan puskesmas an mll lokmin
Penetapan standart Adanya Pertemuan
kompetensi
dokumen pembahasan
standart standart
kompetensi kompetensi
yang
disepakati oleh koorditor

dan
kepala
Peningkatan kapasitas staf Adanya Tugas
peningkat belajar/ijin
an belajar.
kompeten Pelatihan
si teknis/
sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan rencana kerja Tersusunya Penugasan
staf rencana kerja penyusunan
setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan rencana kerja Terlaksananya Melaksanaakaa
rencana kerja n
tugas
Penilaian hasil kerja Adanya hasil Pemantauan
kerja kerja
di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut
hasil
monev

G. SASARAN
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40
% per tahun kegiatan
 H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
WAKTU
NO KEGIATAN JAN FEB MARE APRI MEI JUNI JULI AGUSTU SEPTEMBE OKTOBE NOP
T L S R R

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
x
Pertemuan
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
x x X x x x x X x X
Pencatatan data
x x X x x x x X x X
Pengukuran
kinerja
Penganalisaan x x X x x x x X x X
x x X x x x x X x X
Penyusunan
rekomendasui
tindak lanjut
2
Peningkatan
pelaksanaan
audit
internal
X
Penetapan tim

x
Penentuan
jadwal
x X
Pelaksanaan
audit
x x
Rekomendasi
tindak
lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak
ketiga
Penetapan spek X
oleh tim teknis
tang terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi
dan
teknis)
Penugasan X
kepada tim
administrasi
dan
teknis yang
terkait
 dengan pihak
ketiga

Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan
kontrak
kerja
Adanya bentuk X
kerja sama
nyata di
Puskesmas
dengan
pihak ketiga
x x X x x x x X x X
Monev hasil
kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi
tindak
lanjut hasil
monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat X
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribul
an mll
lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi
oleh
koorditor dan
kepala

Tugas x x
belajar/ijin
belajar. Pelatihan
teknis/
sdministrasi
Workhshop,
magang
x X
Penugasan
penyusunan
rencana kerja
x x X x X
Melaksanaakaan
tugas
X x X x x
Pemantauan
kerja di
unit kerja
x x X x X
Penyususnan
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang
hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar
 adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan
diman staf belajar

J. PENCATATAN , PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan
akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit
dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

K. PERAN LINTAS SEKTOR

1. Menggali mutu Pelayanan di puskesmas
2. Koordinasi dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan
3. Suport Dana melalui Dana Desa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ............

........................................