PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONGSARI
Jl Raya Bojongsari No 28 Telp (0281) 6596981/6596915 Kode Pos 53362 Purbalingga
Email: pkm.bojongsari@yahoo.com

KERANGKA ACUAN
KINERJA PUSKESMAS
PUSKESMAS BOJONGSARI

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal di bidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang
menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua
yakni :
 Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Perkesmas
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing masing puskesmas

B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum
memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya
kualitas pelayanan di puskesmas.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan
menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
a. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
b. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
c. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
d. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
 D. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK
A Peningkatan Pengukuran
Kinerja
B Peningkatan Pelaksanan Audit
internal
C Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga
D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan kegiatan

1. Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun cara yang ditetapkan adalah :
a. Pengukuran kinerja melalui PKP
b. Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
c. Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
d. Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
2. Sasaran
a. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
b. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
c. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
d. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 %
per tahun kegiatan

F. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan indikator mutu Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan di pelayanan indikator pembahasan
kinerja Puskesmas indikator,
sasaran,instrumen
Menetapkan sasaran Tersepakatinya Sda
sasaran
Menetapkan instrumen Terwujudnya Sda
instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan pengukuran Terlaksananya Pengukuran di
kegiatan pengukuran tiap unit mll
wawancara dan
observasi
Melakukan analisis Adanya dokumen Penganalisaan
hasil analisis data di tiap unit
Melakukan tindak lanjut Tersusunnya rencana Menyusun tindak
tindak lanjut lanjut di tiap unit
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim audit Tersusunya tim audit Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan di pengendali mutu
Penetapan periodisasi audit Tersusunnya jadwal Penetapan jadwal
Audit internal Puskesmas
internal audit kegiatan audit
Pelaksanaan audit internal Terlaksananya audit Melakukan audit
sesuai jadwal
yang telah
ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan unit Identifikasi masalah kegiatan Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan yang terkait yang memerlukan dukungan kegiatan yang membahas
kontrak pihak dengan pihak pihak ketiga berhubungan dengan kebutuhan kerja
ketiga ketiga pihak ketiga sama dengan
pihak ketiga
Penetapan spesifikasi Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan dalam tang terkait
kerja sama pihak dengan pihak
ketiga ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penyusunan dokumen Tersusunya dokumen Penugasan kepada
kontrak kontrak dengan tim administrasi
pihak ketiga dan teknis yang
terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga Penandatanganan Pertemuan dan
kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan kegiatan Terlaksananya Adanya bentuk
 kegiatan sesuai isi kerja sama nyata
ontrak di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan hasil Monev hasil kerja
monev oleh pihak ketiga
Rencana tindak lanjut Tersususunnya Penyusunan
rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi kapasitas masing Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan puskesmas masing staf kapasitas masing hasil kinerja
pegawai dalam masing staf bulanan/tribulan
mutu pelayanan puskesmas mll lokmin
Penetapan standart Adanya dokumen Pertemuan
kompetensi standart kompetensi pembahasan
yang disepakati standart
kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan kapasitas staf Adanya peningkatan Tugas belajar/ijin
kompetensi belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan rencana kerja Tersusunya rencana Penugasan
staf kerja setiap staf penyusunan
rencana kerja
Pelaksanaan rencana kerja Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja tugas
Penilaian hasil kerja Adanya hasil kerja Pemantauan kerja
di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya tindak Penyususnan
lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOP

1 Peningkatan pengukuran
kinerja
Pertemuan pembahasan x
indikator, sasaran ,
instrumen
Pencatatan data x x X x x x x X x X
Pengukuran kinerja x x X x x x x X x X
Penganalisaan x x X x x x x X x X
Penyusunan x x X x x x x X x X
 rekomendasui tindak
lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan audit
internal
Penetapan tim X
Penentuan jadwal x
Pelaksanaan audit x X
Rekomendasi tindak x x
lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan spek oleh tim X
teknis tang terkait
dengan pihak ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada tim X
administrasi dan teknis
yang terkait dengan
pihak ketiga
Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan kontrak
kerja
Adanya bentuk kerja X
sama nyata di
Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja oleh x x X x x x x X x X
pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

4 Peningkatan
kemampuan pegawai
dalam mutu pelayanan
Rapat pembahasan hasil X
kinerja bulanan/tribulan
mll lokmin
Pertemuan pembahasan X
standart kompetensi
oleh koorditor dan
kepala
Tugas belajar/ijin x x
belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penugasan penyusunan x X
rencana kerja
Melaksanaakaan tugas x x X x X
Pemantauan kerja di X x X x x
unit kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi tindak
lanjut hasil monev
H. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas
belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh
pihak institusi pendidikan diman staf belajar
I. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun
dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit
dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.