PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GOARIE KECAMATAN MARIORIWAWO
Sanuale, Desa Marioritenga, Kec. Marioriwawo Kab. Soppeng 90862
Website : https://pkm-goarie.soppengkab.go.id Email : pkmgoarie9091@gmail.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM KERJA TIM PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
SEMESTER I TAHUN 2023

NO KEGIATAN CARA SASARAN PENANGGUN EVALUASI TINDAK LANJUT

POKOK MELAKSANAKAN G JAWAB
1. Penilaian Lokakarya Tersusunnya Tim Mutu Terdapat indikator Tim Mutu
Kinerja dalam Penyusunan Indikator mutu mutu yang telah melanjutkan
meningkatkan Indikator mutu dan indikator diukur, hasilnya Pengukuran
mutu Layanan klinis dan keselamatan telah divalidasi, terhadap indikator
KLinis indikator mutu pasien dianalisis dan tindak dan melakukan
Puskesmas serta lanjuti serta validasi, analisis,
indikator mutu dilaporkan evaluasi dan tindak
keselamatan lanjut serta
pasien yang akan melaporkan
diukur di hasilnya
validasi,
dianalisis, di
 evaluasi dan
ditindak lanjuti
serta hasilnya di
Laporkan

Tersusunnya Pengelola Terdapat Tim Mutu

indikator Mutu Kesling indikator Mutu Melanjutkan
Prioritas Prioritas Pemantauan
Puskesmas Puskesmas yaitu terhadap Upaya
Kepatuhan yang dilakukan
Petugas dalam dalam
Pemilahan meningkatkan
Sampah dan kepatuhan petugas
telah dilakukan dalam memilah
upaya-upaya sampah
untuk dipuskemas
meningkatkan
kepatuhan
petugas.

2. Kegiatan Audit Kegiatan audit Terlaksana Koordinator Telah terlaksana - Lanjutkan

Internal dengan cara Kegiatan Audit Audit sesuai jadwal serta Kegiatan Audit
observasi internal Internal terdapat laporan Internal sesuai
Audit jadwal

3. Kegiatan Kaji Kunjungan pada Terlaksana Kepala - Didapatkan

Banding Puskesmas kaji banding Puskesmas Telah terlaksanan pengalaman-
Program Admin, kegiatan kaji pengalaman dan
cara-cara dalam
UKM, UKPP banding sesuai meningkatakan
jadwal yang kinerja Program
ditentukan dan P2, PTM dan
Kestrad
telah dilakukan
Evaluasi dari hasil
 kaji banding

4. Rapat Tinjauan Pertemuan Terlaksana Tim Mutu Belum terlaksana - Merencanakan

Manajemen Tinjauan rapat tinjauan rapat tinjauan pelaksanaan
Manajemen Manajemen Mutu karena RTM di awal
dan terdapat terdapat cuti bulan Juli
rekomendasi bersama di akhir
bulan Juni

5. Peningkatan Kaji Banding dan Terlaksana Telah terlaksana - Untuk kegiatan

Kinerja Program Pelatihan bagi Pelatihan/kaji kaji banding ke Pelatihan
Kestrad Pengelola kestrad banding bagi Puskesmas Citta Pengelola
pengelola sesuai jadwal yang kestrad
kestrad ditentukan diusulkan di
RUK tahun 2024

Pemantauan Terlaksana Terdapat kegiatan Melanjutkan

terhadap semua indikator kinerja Pemantauan
Pelaksanaan kegiatan yang belum terhadap
Kegiatan indikator terlaksana Pelaksanaan
Program Kestrad kinerja Kegiatan Program
sesuai Kestrad Kestrad sesuai
Indikator Kinerja Indikator Kinerja

6. Peningkatan Pemantauan Pengelola Terdapat kegiatan Melanjutkan

Kinerja Program terhadap Program PTM yang tidak Pemantauan
PTM Melalui pelaksanaan terlaksana terhadap
kegiatan program
PTM sesuai Pelaksanaan
dengan indikator Kegiatan Program
kinerja PTM sesuai
Indikator Kinerja
 Belum terlaksana - Diusulkan
pelatihan bagi dalam RUK tahun
Pengelola PTM 2024
7. Pelatihan/sosi Tim Mutu Terlaksanya Koordinator Telah terlaksana - Memantau
alisasi MFK Memantau sosialisasi MFK sosialisasi tanggap Penerapan Hasil
sosialisasi tanggap bencana kebakaran pelatihan yang
tanggap Bencana Bencana telah diterima
kebakaran kebakaran dalam
pelaksanaan
tanggap bencana
kebakaran

8. Diklat/pelatih Memantau Belum Terlaksana - Diusulkan dalam

an PMKP Pelaksanaan : Diklat/pelatihan RUK tahun 2024
ekternal dan PMKP ekternal dan
internal
internal Menyusun
rencana diklat
PMKP

Melaksanakan
diklat PMKP

Monitoring dan
mengevaluasi
diklat PMKP

9 Program Melaksanakan Terdapat Koordinator Telah tersusun Tim Mutu

Manajemen identifikasi dan resiko- resiko Manajemen daftar resiko melanjutkan
Resiko Penanganan yang telah Resiko dan telah identifikasi resiko-
Resiko disusun dalam terlaksana resiko dan tetap
register resiko perbaikan- memantau
dan Terdapat perbaikan dalam pelaksanaan
perbaikan – tindak lanjut perbaikan –
perbaikan terhadap Resiko perbaikan dalam
yang mungkin
 dalam terjadi mencegah dan
mencegah dan menangani resiko
menangani
resiko

Melaporkan Hasil Terdapat Melanjutkan

penanganan Lapaoran Telah terlaksana kegiatan pelaporan
Resiko terhadap
keberhasilan
penangan-
penanganan resiko

10 Program Memantau Tidak terjadi Koordinator Telah di Tim mutu

Keselamatan Pelaksanaan indsiden KTD keselamatan terapkannya 6 melanjutkan
Pasien kegiatan program dan sentinel pasien sasaran pemantauan
keselamatan keselamatan di terhadap penerapan
pasien dalam puskesmas 6 sasaran
upaya sehinggah tidak keselamatan pasien
menerapkan 6 ada terjadi insiden
sasaran KTD dan sentinel
keselamatan
pasien

Pengukuran dan Dilakukan Telah terlaksana - Tim Mutu

Evaluasi pengukuran Pengukuran melanjutkan
Indikator terhadap indikator Pengukuran
Keselamatan indikator keslamatan pasien indikator
Pasien keselamatan keselamatan
Pasien pasien

Melakukan Dilakukan Telah terlaksana Tim Mutu

Analisis dan analisis dan pada kasus KNC di melanjutkan
Investigasi investigasi jika ruang rekam medis Pemantauan dalam
Insiden serta terjadi insiden yaitu terdapat pelaksanaan
Tindak Lanjut kesalah pahaman kegiatan Analisis
Perbaikan untuk mengenai dan Investigasi
 mencegah penggunaan kertas Insiden serta
terjadinya kertas bekas dalam Tindak Lanjut
insiden secara pencetakan resep Perbaikan untuk
berulang Obat dan telah mencegah
ditindak lanjuti terjadinya insiden
dengan secara berulang
mencetakan resep
obat memakai
kertas baru

Pelaporan Dilakukan Telah di lakukan - Tim Mutu

insiden pelaporan pelaporan kepada Melanjutkan
keselamatan insiden Tim Keselataman pemantauan
pasien keselamatan Pasien dan di catat pelaporan
pasien dalam buku IKP

Pengembangan Diterapkan Telah diterapkan - Tim Mut

budaya budaya budaya lanjutkan
keselamatan keselamatan keselamatan pasien pemantauan
pasien di terhadap
puskesmas penerapan
budaya
keselamatan
pasien dan
melakukan
refresing secara
berkala kepada
petugas
11 Program PPI Memantau Terlaksananya Koordinator Telah diterapkan - Tim Mutu
Penerapan Program PPI PPI standar PPI namun melanjutkan
standar PPI di ada sebagian pemantauan dan
UPTD petugas yang lalai senantiasa
Puskesmas dalam melakukan
Goarie menggunakan APD sosialisasi dan
dan cuci tangan refresing standar
PPI dalam
 pelayanan untuk
menjamin mutu
dan keselamatan
pasien
-

Marioritengnga, 1 Juli 2023

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Goarie Ketua Tim Mutu

Sabirin, SKM Sugianti Saman P., Amd.Keb

Nip. 19770717 199603 1 004 Nip. 19910429 201903 2 013