PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS
Jln. JendSudirman Km.3 Bangko (37314) Hp.082289272952

RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2019

NO Kegiatan Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melakukan Kegiatan Jadwal Penanggung Keterangan
Pokok Pelaksanaan Jawab
1 Audit internal Auditor mempunyai fungsi 1.Pimpinan 1.Melaksanakan audit internal: Januari – Ketua Audit 2 kali
melakukan audit internal di Puskesmas - Menyusun audit plan. Desember 2019 /Tahun
Puskesmas, dalam melaksanakan 2.PJ ManajemenMutu - Menyusun instrumen audit
fungsi tersebut, auditor mempunyai 3.PJ Program/Upaya - Menginformasikan rencana audit
tugas: 4.Pelaksana kegiatan ada Unityang akandiaudit.
• Memahami Standar /criteria - Melakukan audit sesuai jadwal
/ instrumen yang digunakan Yang ditetapkan.
untuk melaksanakan audit -Mengukur tingkat kesesuaian
internal Terhadap standar/ criteria secara
objektif.
-Menyepakati tindak lanjut dengan
auditee
- Menyampaikan laporan hasil audit
internal
kepada Ketua Tim Mutu dan
kepada Kepala
Puskesmas.

2 Rapat Tinjauan • Pertemuan tinjauan 1.Pimpinan • Pembukaan oleh Wakil Juni dan KetuaTim Mutu 2 kali /
Manajemen manajemen, Penanggung Puskesmas Manajemen Mutu Desember 2019 Tahun
jawab manajemen mutu 2.PenanggungjawabM • Arahan dari Kepala
bersama Kepala FKTP anajemenMutu. Puskesmas
mempersiapkan pertemuan • Tinjauan terhadap pertemuan
tinjauan manajemen: tinjauan manajemen yang
rencana waktu, tempat, lalu
agenda, dan siapa saja • Pembahasan hasil audit
yang akan diundang internal
• Penanggung jawab • Permbahasan umpan balik
manajemen mutu /keluhan pelanggan
mengundang peserta
 pertemuan
• Penanggung jawab • Hasil penilaian kepuasan
manajemen mutu pelanggan
memimpin pertemuan • Hasil penilaian kinerja
tinjauan manajamen: • Masalah-masalah
melaksanakan sesuai operasional yang terkait
agenda, memimpin proses dengan penerapan sistem
paparan/diskusi selama manajemen mutu,
pertemuan berlangsung penyelenggaraan pelayanan
• Penanggung jawab (klinis dan UKM)
manajemen mutu • Rencana
memberikan umpan perbaikan/perubahan yang
balik/simpulan rapat perlu dilakukan baik pada
tinjauan manajemen sistem manajemen mutu
• Penanggung jawab maupun sistem pelayanan
manajemen mutu (klinis dan UKM)
melakukan pemantauan • Rekomendasiuntukperbaikan
perbaikan sesudah • Penutup

3 Memberikan 1. MemberikanTanggapan, Pelaksana / Unit Kerja Mengoreksi dokumen yang telah September 2019 Tim manajemen 1 kali /
Tanggapan SK, KAK, SOP. disusun oleh pelaksana / unit kerja mutu/ Tim Tahun
dan 2. Mengkoreksi dan Akreditasi
merekomendas memperbaiki dokumen
ikan Dokumen yang telah di susun
yang telah
disusun
5 1. Memberikan Tanggapan, Pelaksana / Unit Kerja Pertemuan / Pembahasan di SetiapBulan Kepala 1 kali /
Identifikasi 2. Terhadap perbaikan mutu Minilokakarya bulanan Rutin Puskesmas Bulan
perbaikan mutu dan pembahasan capaian. Ketua Tim Mutu
dan 3. Menganalisa penyebab Pj Program
pembahasan masalah dan menyusun
capaian rencana tindak lanjut
perbaikan

6 Rencana 1. Penyusunan Instrumen kaji PenanggungJawab 1. Menyiapkan Tim yang akan Mei 2019 Ketua Pelaksana Mei 2019
melakukan kaji banding UKM, UKP / Pelaksana melaksanakan kaji banding Kaji Banding
banding 2. Pelaksanaan Kaji Banding 2. Menyusun instrument kaji
3. Laporan Pelaksanaan Kaji banding untuk kegiatan
Banding Admen, UKM dan UKP
 4. Evaluasi kaji banding 3. .Pengajuan permohonan
5. Rencana Tindak lanjut hasil pelaksanaan kaji banding
kaji banding 4. Melakukan wawancara,
melihat dokumen kegiatan
5. Membuat laporan
pelaksanaan kaji banding
6. Melakukan evaluasi kaji
banding
7. Melakukan analisis terhadap
kegiatan kaji banding
8. Membuat rencana tindak
lanjut dalam rangka
perbaikan Upaya kegiatan
Puskesmas
9. Menentukan penanggung
jawab pelaksana tindak
lanjut.

7 Rapat 1. Pemutahiran data sasaran Penanggungjawab 1. Pengiumpulan data yang di Kepala 1 kali
Pemuktahiran untuk tahun akan datang , UKM,UKP /Pelaksana butuhkan Bulan Desember Puskesmas. /Tahun
data dan 2. Penilaian hasil capaian 2. Penilaian hasil kinerja Tim Perencanaan
penilaian program dan kinerja 3. Penyusunan Rencana Puskesmas
kinerja untuk 3. Perencanaan Kegiatan kegiatan yang akan datang
perencanaan Tahun yang akandatang
tahun
berikutnya

8 Monitoring 1. Identivikasi resiko Seluruh Unit Kerja 1. Identifikasi Resiko Minggu ke 4 Tim PMKP 1 kali /
manajemen KTD,KNC, KPD, KND 2. Analisis resiko setiap bulan bulan
resiko setiap 2. Memonitoring register 3. Evaluasi Resiko
unit kerja resiko d isetiap unit kerja 4. Perencanaan dan Tindak
lanjut terhadap resiko
9 Monitoring 1. Inventarisasi alat sarana Seluruh unit kerja/ 1. Inventarisasi alat sarana dan Setiap bulan Kepala Setiap
sarana dan dan prasarana penanggungjawab prasarana puskesmas Bulan
prasarana 2. Pengecekan Alat, sarana program 2. Pengecekan Alat, sarana dan Manajemen mutu
dan prasarana prasarana Penanggung
3. Pemeliharaan Alat, sarana 3. Pemeliharaan Alat, sarana jawab Pengelola
dan prasarana dan prasarana barang
4. Kalibrasi alat bagi yang di
perlukan
10 Monitoring dan 1. Mengarahkan pelanggan Kotak Saran 1. Mengarahkan pelanggan Setiap Bulan Tim PMKP 1
Tindak Lanjut untuk mengisi kotak saran untuk mengisi kotak saran kali/Bulan
Kotak Saran 2. Mencatat hasil keluhan 2. Mencatat hasil keluhan
pelanggan pelanggan
3. Menindaklanjuti hasil kotak 3. Menindaklanjuti hasil kotak
saran saran
4. Melaporkan ke PJ Mutu 4. Melaporkan ke PJ Mutu
tentang kotak saran tentang kotak saran

11 Survei Melakukan survey tentang sejauh Pelanggan 1. Membuat instrument survey Juli 2019 Tim PMKP 1 kali/
Kepuasan mana kepuasan pelanggan 2. Menentukan responden Tahun
Pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan 3. Melaksanakan survey
4. Mengolahhasil survey
5. Menyajikan dan melaporkan
hasil

Mengetahui
KepalaPuskesmasPematangKandis Penanggung Jawab Manajemen Mutu

dr.Sephelio dr. Arini Estetia Putri

NIP . 19680916 200212 1 003 19900501 201903 2 010