PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DELANG
Jl. Beliak Mata Hp. 085366952158 email puskesmas.muaradelang@gmail.com

RENCANA TAHUNAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS MUARA DELANG TAHUN 2018

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melakukan Kegiatan Jadwal Penanggung Keteranga
Pelaksanaan Jawab n
1 Audit internal Auditor mempunyai fungsi Area Prioritas : 1.Melaksanakan audit internal: 15 Jan 2018 s/d Ketua Audit 2 kali
melakukan audit internal di 1. - Menyusun audit plan. 22 januari 2018 & internal /Tahun
Puskesmas, dalam melaksanakan Loket/Pendaftaran - Menyusun instrumen audit 02 Juli s/d 10 Juli (Rampiandi
fungsi tersebut, auditor mempunyai 2. Rekam Medis - Menginformasikan rencana audit 2018 Damanik )
tugas: 3. Poli Umum, Poli pada Unit yang akan diaudit.
• Memahami -Melakukan audit sesuai jadual
Gigi, Poli Anak
Standar/kriteria/instrumen yang ditetapkan.
4. Poli KIA/KB,
yang digunakan untuk -Mengukur tingkat kesesuaian
melaksanakan audit intnerl Imunisasi, Ruang terhadap standara/kriteria secara
Persalinan objektif.
5. Gudang obat -Menyepakati tindak lanjut dengan
6. APOTEK auditee
7. Laboratorium - Menyampaikan laporan hasil audit
8. Unit Gawat internal
Darurat kepada Ketua Tim Mutu dan
9. Ruang Rawat Inap kepada Kepala
10. Posyandu Puskesmas.
10. 11. Manajemen
keamanan
lingkungan,
peralatan dan
sumberdaya
manusia
11. Program KIA

2 Rapat Tinjauan • pertemuan tinjauan
Manajemen manajemenPenanggung
jawab manajemen mutu
bersama Kepala FKTP
mempersiapkan pertemuan
1.Pimpinan Puskesmas • Pembukaan oleh Wakil 24 Januari 2018 Ketua Tim Mutu 2 kali /
2.Penanggung jawab Manajemen Mutu & 23 Juli 2018 (drg.Mario Zazi Tahun
Manajemen Mutu. • Arahan dari Kepala Hardanu)
Puskesmas
• Tinjauan terhadap pertemuan
 tinjauan manajemen: tinjauan manajemen yang lalu
rencana waktu, tempat, • Pembahasan hasil audit
agenda, dan siapa saja internal
yang akan diundang • Permbahasan umpan
• Penanggung jawab balik/keluhan pelanggan
manajemen mutu • Hasil penilaian kepuasan
mengundang peserta pelanggan
pertemuan • Hasil penilaian kinerja
• Penanggung jawab • Masalah-masalah operasional
manajemen mutu yang terkait dengan
memimpin pertemuan penerapan sistem
tinjauan manajamen: manajemen mutu,
melaksanakan sesuai penyelenggaraan pelayanan
agenda, memimpin proses (klinis dan UKM)
paparan/diskusi selama • Rencana
pertemuan berlangsung perbaikan/perubahan yang
• Penanggung jawab perlu dilakukan baik pada
manajemen mutu sistem manajemen mutu
memberikan umpan maupun sistem pelayanan
balik/simpulan rapat (klinis dan UKM)
tinjauan manajemen • Rekomendasi untuk
• Penanggung jawab perbaikan
manajemen mutu • Penutup
melakukan pemantauan
perbaikan sesudah

3 Memberikan 1.Memberikan Tanggapan, SK, Pelaksana / Unit Kerja Mengoreksi dokumen yang telah Jika ada Tim manajemen 1 kali /
Tanggapan dan KAK, SOP. disusun oleh pelaksana / unit kerja perubahan mutu/Tim Tahun
merekomendas 2. Mengkoreksi dan memperbaiki apabila ada perubahan Akreditasi
ikan Dokumen dokumen yang telah di susun
jika ada
perubahan
4 Revisi atau 1.Memberikan Tanggapan, Pelaksana / Unit Kerja Mengoreksi dokumen yang telah Jika diperlukan Tim Manajemen 1 kali
perubahan terhadap kebijakan dan SOP. disusun oleh pelaksana / unit kerja mutu /Tahun
dokumen 2. Mengkoreksi dan memperbaiki
dokumen yang telah di susun
5 Identifikasi 1.Memberikan Tanggapan, Pelaksana / Unit Kerja Pertemuan / Pembahasan di Setiap Bulan Kepala Setiap
perbaikan mutu terhadap perbaikan mutu dan Minilokakarya bulanan Rutin Puskesmas Bulan
dan pembahasan capaian. Ketua Tim Mutu
pembahasan 2. Menganalisa penyebab masalah Pj .ADMEN,
capaian dan menyusun rencana tindak UKM,UKP
lanjut perbaikan
6 Rencana 1. Penyusunan Instrumen kaji Penanggung Jawab 1.Menyusun instrument kaji banding Ketua Tim Mutu Setiap
melakukan kaji banding UKM, UKP / Pelaksana untuk kegiatan Admen, UKM dan dan Ketua Bulan
banding 2. Pelaksanaan Kaji Banding UKP Pelaksana Kaji
3. Laporan Pelaksanaan Kaji 2.Pengajuan permohonan Banding
Banding pelaksanaan kaji banding
4.Evaluasi kaji banding 3.Menyiapkan Tim yang akan
5.Rencana Tindak lanjut hasil kaji melaksanakan kaji banding
banding 4.Melakukan wawancara,melihat
dokumen kegiatan
5.membuat laporan pelaksanaan kaji
banding
6.Melakukan evaluasi kaji banding
7.Melakukan analisis terhadap
kegiatan kaji banding
8.Membuat rencana tindak lanjut
dalam rangka perbaikan Upaya
kegiatan Puskesmas
9.Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut.
7 Rapat 1. Pemutahiran data Penanggung jawab 1. Pengiumpulan data yang di Bulan Desember Kepala 1 kali
Pemuktahiran sasaran untuk tahun UKM,UKP /Pelaksana butuhkan Puskesmas. /Tahun
data dan akan dating , 2. Penilaian hasil kinerja Tim Perencanaan
penilaian 2. Penilaian hasilcapaian 3. Penyusunan Rencana Puskesmas
kinerja untuk program dan kinerja kegiatan yang akan dating
perencanaan
3. Perencanaan Kegiatan
tahun
berikutnya Tahun yang akan datang
8 Monitoring 1. Identivikasi resiko Seluruh Unit Kerja 1. Identifikasi Resiko Minggu ke 4 Kepala Setiap
manajemen KTD,KNC, KPD, KND 2. Analisis resiko setiap bulan Puskesmas dan Bulan
resiko setiap 2. Memonitoring register 3. Evaluasi Resiko Manajemen Mutu
unit kerja dan resiko disetiap unit kerja 4. Perencanaan dan Tindak
upaya lanjut terhadap resiko
9 Monitoring 1. Inventarisasi alat sarana Seluruh unit 1. Inventarisasi alat sarana Setiap bulan Kepala Setiap
sarana dan dan prasarana kerja/penanggung dan prasarana puskesmas Bulan
prasarana 2. Pengecekan Alat, sarana jawab program 2. Pengecekan Alat, sarana Manajemen mutu
dan prasarana dan prasarana Penanggung
jawab Pengelola
3. Pemeliharaan Alat, 3. Pemeliharaan Alat, sarana
barang
sarana dan prasarana dan prasarana
4. Kalibrasi alat bagi yang di
perlukan
10 Monitoring 1. Inventarisasi kebutuhan RRI/ Unit pelayanan 1. Inventarisasi kebutuhan obat Setiap Bulan Kepala Setiap
 ketersediaan obat jejaring Puskesmas 2. Permintaan kebutuhan obat puskesmas Bulan
obat,perindisrib 2. Permintaan kebutuhan PUSTU dan 3. Penerimaan Manajemen mutu
usian dan obat POLINDES 4. Penyimpanan Penanggung
tindak lanjut 3. Penerimaan 5. Pendistribusian obat ke unit jawab Pengelola
jejaring Faskes lain barang
4. Penyimpanan
5. Pendistribusian obat ke
unit jejaring Faskes lain

: Mengetahui; Muara Delang, 05 Januari 2018

Plt. Kepala Puskesmas Muara Delang Ketua Manajemen Mutu

JASWANDI,SKM Rampiandi Damanik, AMK, SKM

NIP:19660919 198703 1 004 NIP: 19780808 200501 1 007