PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. : / SOP / MSD /

Dokumen 2023
No.Revisi : 00
SOP
Tgl.Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/2

UPTD ZUHRI
PUSKESMAS Nip : 19700126 199603
1 004
MESIDAH
1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah Pertemuan yang
dilakukan oleh manajemen secara periodik,untuk
meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan
kelanjutan,kesesuaian,kecukupan,dan efektifitas sistem
manajemen mutu dan system pelayanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memperbaiki
system manajemen mutu dan prosesnya serta memperbaiki
pelayanan yang berfokus pada pelanggan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Nomor: 440 / / PKM-MSD/2023 Tentang
Kebijakan Mutu Puskesmas Mesidah
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
2. Manual Mutu Puskesmas Darussalam
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan:
a. ATK
b. Komputer/Laptop
c. LCD
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Kepala Puskesmas
b. Wakil Manajemen Mutu
c. Ketua Audit Internal
d. Tim mutu
3. Langkah- langkah :
a. Wakil Manajemen Mutu bersama kepala Puskesmas
mempersiapkan pertemuan perteman tinjauan
manajemen, rencana,waktu,tempat,agenda dan
siapa saja yang akan di undang
b. Wakil Manajemen Mutu mengundang peserta
pertemuan
c. Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan
arahan acara tinjauan manajemen
d. Wakil Manajemen Mutu memimpin pertemuan
tinjauan manajemen,melaksanakan sesuai
agenda,memimpin proses paparan/diskusi selama
pertemuan berlangsung dengan agenda
pembahasan :
• Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen
yang lalu
• Pembahasan hasil audit internal
• Pembahasan umpan balik/keluhan pasien
• Hasil penilaian kepuasan pelanggan
• Hasil Penilaian kinerja
• Masalah-masalah operasional yang terkait
dengan penerapan sistem manajemen mutu dan
penyelenggaraan pelayanan (Klinis dan UKM)
• Rencana perbaikan /perubahan yang perlu
dilakukan baik pada sistem manajemen mutu
maupun system pelayanan (klinis dan UKM)
e. Wakil Manajemen Mutu memberikan umpan
balik/simpulan
 rapat tinjauan manajemen
f. Wakil Manajemen Mutu memberikan rekomendasi
dari hasil pembahasan rapat tinjauan manajemen
untuk perbaikan selanjutnya
g. Petugas notulen mendokumentasikan proses
pertemuan tinjauan manajemen,pembahasan ,hasil
dan rekomendasi
h. Wakil Manajemen Mutu sebagai pimpinan rapat
menutup rapat dengan doa bersama
6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang 1. Ketepatan waktu dalam pelaksanaan pertemuan

perlu tinjauan manajemen
diperhatikan 2. Anggota rapat harus hadir semua
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Wakil Manajemen Mutu
3. Koordinator Admen
4. Koordinator UKM
5. Koordinator UKP
6. Ketua Audit Internal
9. Dokumen 1. Hasil audit internal
terkait 2. Hasil umpan balik /keluhan pasien
3. Hasil Penilaian Kepuasan pelanggan
4. Hasil Penilaian Kinerja
10.Rekaman
No Yang di Isi Perubahan Tgl mulai
Historis
ubah diberlaku
Perubaha
kan
n