PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 01/ADM.III/SOP/2018

No.Revisi : 00
SOP Tgl.Terbit : 8 Januari 2018
Halaman : 1/2

Puskesmas Hasbi, SKM

Darussalam Nip.196612311987111017
1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah Pertemuan yang dilakukan oleh
manajemen secara periodik,untuk meninjau kinerja sistem manajemen
mutu dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan
kelanjutan,kesesuaian,kecukupan,dan efektifitas sistem manajemen
mutu dan system pelayanan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memperbaiki system

manajemen mutu dan prosesnya serta memperbaiki pelayanan yang
berfokus pada pelanggan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 007/KAPUS/AKRED/2018 tentang

Kebijakan Mutu Puskesmas Darussalam

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Manual Mutu Puskesmas Darussalam

5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan:

a. ATK
b. Komputer/Laptop
c. LCD
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Kepala Puskesmas
b. Wakil Manajemen Mutu
c. Ketua Audit Internal
d. Tim mutu
3. Langkah- langkah :
a. Wakil Manajemen Mutu bersama kepala Puskesmas
mempersiapkan pertemuan perteman tinjauan manajemen,
rencana,waktu,tempat,agenda dan siapa saja yang akan di
undang
b. Wakil Manajemen Mutu mengundang peserta pertemuan
c. Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan arahan acara
tinjauan manajemen
d. Wakil Manajemen Mutu memimpin pertemuan tinjauan
manajemen,melaksanakan sesuai agenda,memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung dengan agenda
pembahasan :
• Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
• Pembahasan hasil audit internal
• Pembahasan umpan balik/keluhan pasien
• Hasil penilaian kepuasan pelanggan
• Hasil Penilaian kinerja
• Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu dan penyelenggaraan pelayanan
(Klinis dan UKM)
• Rencana perbaikan /perubahan yang perlu dilakukan baik
pada sistem manajemen mutu maupun system pelayanan
(klinis dan UKM)
e. Wakil Manajemen Mutu memberikan umpan balik/simpulan
 rapat tinjauan manajemen
f. Wakil Manajemen Mutu memberikan rekomendasi dari hasil
pembahasan rapat tinjauan manajemen untuk perbaikan
selanjutnya
g. Petugas notulen mendokumentasikan proses pertemuan tinjauan
manajemen,pembahasan ,hasil dan rekomendasi
h. Wakil Manajemen Mutu sebagai pimpinan rapat menutup rapat
dengan doa bersama

6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang 1. Ketepatan waktu dalam pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen

perlu
2. Anggota rapat harus hadir semua
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Wakil Manajemen Mutu
3. Koordinator Admen
4. Koordinator UKM
5. Koordinator UKP
6. Ketua Audit Internal
9. Dokumen 1. Hasil audit internal
terkait 2. Hasil umpan balik /keluhan pasien
3. Hasil Penilaian Kepuasan pelanggan
4. Hasil Penilaian Kinerja
10. Rekaman
Historis Tgl mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan